Prekomjerno aktivan mjehur. Uzroci učestalog mokrenja

Prema statistikama, 17% žena i 16% muškaraca boluje od bolesti mjehura, ali samo 4% traži pomoć od specijaliste. Mnogi jednostavno ne shvaćaju da imaju zdravstvenih problema. Kako prepoznati prisutnost bolesti mjehura? Prvo morate saznati što se podrazumijeva pod ovim pojmom.

Što znači hiperaktivni mjehur?

Mjehur je organ sastavljen isključivo od mišićnog tkiva. Njegov zadatak je nakupljanje i izlučivanje urina kroz uretru. Valja napomenuti da lokacija, oblik i veličina tijela variraju ovisno o sadržaju. Gdje se nalazi mjehur? Punjeni organ ima ovalni oblik i nalazi se iznad prijelaznog spoja između kostiju skeleta (simfiza) uz abdominalnu stijenku, premještajući peritoneum prema gore. Prazan mjehur potpuno leži u karličnoj šupljini.

GMP je klinički sindrom u kojem se često, neočekivano i teško potiskuju nagon za mokrenjem (mogu biti i noću i danju). Riječ "hiperaktivna" znači da mišići mokraćnog mjehura rade (kontrahiraju) u pojačanom načinu rada s malom količinom urina. To izaziva česte nepodnošljive nagone u pacijentu. Dakle, pacijent razvija lažni osjećaj da ima stalno pun mjehur.

Razvoj bolesti

Prekomjerna aktivnost mjehura uzrokovana je smanjenjem broja M-kolinergičkih receptora. Njihov broj varira pod utjecajem određenih razloga. Kao odgovor na nedostatak regulacije živčanog tkiva, strukturalne strukture bliskih međusobnih veza između susjednih stanica formiraju se u glatkom mišićnom tkivu organa. Rezultat tog procesa je oštar porast vodljivosti nervnog impulsa u mišićnoj membrani mokraćnog mjehura. Glatke mišićne stanice imaju visoku spontanu aktivnost i počinju reagirati na manje nadražujuće (mala količina urina). Njihovo smanjenje brzo se širi na ostatak staničnih skupina organa, uzrokujući sindrom HPM-a (preaktivan mokraćni mjehur).

Čimbenici izgleda GMP

1. Neurogeni:

• bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava (npr. Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest);

• moždani udar;

• multipla skleroza;

• osteohondroza;

• dijabetes;

• ozljede leđne moždine;

• Schmorlove kile;

• učinci operacije kralježnice;

• spondiloartroza kralježnice;

• intoksikacija;

• mijelomeningocele.

2. Neurogeni:

• adenom prostate;

• dob;

• anatomski poremećaji u području cistične uretre;

• osjetilno oštećenje, uglavnom povezano s nedostatkom estrogena u razdoblju nakon menopauze.

Oblici bolesti

U medicini postoje dva oblika bolesti GMP:

• idiopatski GPM - bolest je uzrokovana promjenom kontraktilne aktivnosti mjehura, uzrok poremećaja je nejasan;

• neurogeni mjehur - za koje su karakteristične povrede kontraktilne funkcije organa bolesti živčanog sustava.

Karakteristični simptomi

Prekomjerno aktivan mjehur određen je sljedećim značajkama:

• povećana potreba za mokrenjem, uz izlučivanje urina u malim količinama;

• nemogućnost držanja mokraće - nagli nagon za tako snažnim mokrenjem da pacijent nema vremena čekati na zahod;

• višestruko noćno mokrenje (zdrava osoba ne smije mokriti noću);

• urinarna inkontinencija - nekontrolirano curenje urina.

GMP kod žena

Prekomjerna aktivnost mokraćnog mjehura kod žena najčešće se javlja tijekom trudnoće i u starosti. Tijekom trudnoće, tijelo se podvrgava velikim promjenama i doživljava veliko opterećenje, koje je povezano s povećanjem veličine maternice. Često mokrenje tijekom ovog perioda daje značajnu nelagodu trudnoj majci, ali žena ne bi trebala biti sramežljiva da o tome obavijesti svog liječnika. Do danas postoji širok izbor lijekova iz ovog problema koji neće naškoditi ni majci ni bebi. Samoliječenje u ovom slučaju je strogo zabranjeno. Kako liječiti mjehur tijekom trudnoće, liječnik će vam reći.

U starijoj dobi GPM dolazi zajedno s pojavom menopauze. Razlog tome su promjene u hormonalnoj pozadini žene, nedostatak vitamina i minerala, pojava nervnih poremećaja u tom razdoblju, itd. U takvoj situaciji žena treba potražiti pomoć liječnika. Uz pravilno liječenje, bolni simptomi bolesti će nestati nakon nekoliko tjedana.

GMP kod muškaraca

Bolest mjehura je također česta pojava kod muškaraca. Ako nema bolesti živčanog sustava, najčešći uzrok GMP-a su patologije prostate. Povećana prostata vrši pritisak na zidove mjehura. Ova se patologija često nalazi kod sredovječnih i starijih muškaraca. Ako je GMP posljedica bolesti prostate Taj tretman trebao bi biti sveobuhvatan. Često mokrenje je potpuno rješiv problem. Ali za to, kada se pojave prvi simptomi bolesti, muškarac mora vidjeti stručnjaka.

GMP kod djece

Često mokrenje u djece je mnogo češće nego kod odraslih. To je zbog posebne strukture mjehura i aktivnog funkcioniranja bubrega u ranoj dobi. Ali ako dijete mlađe od 3 godine nije naučilo kontrolirati mokrenje, onda se mora pokazati liječniku. Za korekciju mokrenja kod djece postoje specijalni preparati namijenjeni mladim pacijentima.

Najčešće je nekontrolirano mokrenje kod djece posljedica straha. U ovom slučaju, poremećaj će se liječiti zajedno s korekcijom psihološkog stanja djeteta. Roditelji ne bi trebali otpisivati ​​nekontrolirano brzo mokrenje u djetetovoj dobi. Ako ne liječite poremećaj, bolest će djetetu donijeti mnogo nelagode u budućnosti.

dijagnostika

1. Prikupljanje anamneze (liječnik bilježi pacijentove pritužbe).

2. Analiza postojećih zdravstvenih problema (prisutnost kroničnih bolesti, kirurški zahvati, itd.).

3. Potpuna krvna slika.

4. Biokemijska analiza krvi.

5. Opća analiza urina.

6. Analiza urina prema Nechyporenku.

7. Analiza urina prema Zimnitskom.

8. Sijati urin na mikrofloru bakterija i gljivica.

9. Ultrazvuk mjehura.

10. MRI (snimanje magnetskom rezonancijom).

11. Cistouretroskopija.

12. Rendgenski pregled.

13. KUDI (složena urodinamička studija).

14. Savjetovanje neurologa.

15. Neurološki pregled za određivanje bolesti kralježnice i mozga.

Overaktivni mjehur: liječenje

Za liječenje GMP-a koriste se sljedeće metode:

1. Terapija lijekovima (antimuskarinski lijekovi koji djeluju na mokraćni mjehur itd.). Konzervativno liječenje zauzima vodeće mjesto u liječenju GPM-a. Pacijenti su raspoređeni na:

• M-holinoblokatorni, adrenoblokeri, reducirajući eferentne impulzije;

• antidepresivi (smiruju živčani sustav i time poboljšavaju kontrolu urina);

• otrovne tvari (smanjuju osjetljivost živčanih završetaka mokraćnog mjehura), na primjer, butolotoksin se primjenjuje intraveski;

• lijekovi s antidiuretskim hormonima (uzrokuju smanjenje mokrenja).

Žene često imaju hiperaktivni mjehur tijekom menopauze. Tretman u ovom slučaju je primanje hormonski lijekovi.

2. Tretman bez lijekova.

• Bihevioralna terapija je formiranje mokrenja, korekcija načina života. Tijekom razdoblja liječenja pacijent mora promatrati dnevnog režima izbjegavajte stresne situacije, svakodnevno šetajte na svježem zraku, slijedite dijetu. Osobama koje pate od GMP-a zabranjeno je jesti pikantna jela, gazirana i kofeinska pića (čaj, kava, kola), čokoladu, šećerne zamjene i alkohol.

Osim toga, tijekom razdoblja terapije ponašanja bolesnik treba isprazniti mjehur prema određenom rasporedu (ovisno o učestalosti mokrenja). Ova metoda pomaže u vježbanju mišića mjehura i vraćanju kontrole nad porivom za mokrenjem.

• Fizikalna terapija može se sastojati od elektrostimulacije, elektroforeze itd.

• Terapija tjelovježbom - razne vježbe usmjerene na jačanje mišića zdjelice.

• Liječenje se temelji na biofeedbacku. Pacijent uz pomoć posebnih uređaja (ugrađuju se posebni senzori koji se umeću u tijelo mjehura i rektuma; senzori se također spajaju na monitor, na njemu se prikazuje volumen mjehura i fiksira njegova kontraktilna aktivnost) na kojem se događa kontrakcija mjehura. U ovom trenutku, pacijent mora voljenim naporima uz pomoć kontrakcije zdjeličnih mišića potisnuti nagon i obuzdati želju za mokrenjem.

3. Kirurško liječenje koristi se samo u teškim slučajevima (denervacija mjehura, crijevna plastika za preusmjeravanje urina u crijevo, stimulacija sakralnog živca).

Komplikacije GMP-a

Prekomjerno aktivan mjehur narušava kvalitetu života pacijenta. Pacijent se razvija mentalni poremećaji: depresija, poremećaj spavanja, stalna tjeskoba. Pojavljuje se i socijalna neprilagođenost - osoba djelomično ili potpuno gubi sposobnost prilagođavanja uvjetima okoline.

prevencija

1. Posjet urologu u svrhu rutinskog pregleda jednom godišnje (polaganje potrebnih testova, ultrazvuk mjehura, ako je potrebno, itd.).

2. Ne morate odgoditi posjet liječniku ako imate simptome poremećaja mokrenja.

3. Važno je obratiti pozornost na učestalost mokrenja, razvoj nagona, kvalitetu mlaza, ako postoje neurološke bolesti.

Također, u preventivne svrhe možete izvesti Kegelove vježbe koje će pomoći u jačanju mišića mokraćnog mjehura.

1. Prvo, morate naprezati mišiće, kao kad držite mokrenje, polako brojite do tri i opustite se.

2. Naprezajte se i opustite mišiće - važno je pokušati što brže obavljati posao.

3. Žene moraju gurnuti prema dolje (kao kod porođaja ili stolice, ali ne toliko); muškarci stisnu, poput stolice ili mokrenja.

Često mokrenje ima vrlo negativan utjecaj na sve sfere života. Kako bi se izbjegao razvoj psiholoških problema, potrebno je na vrijeme potražiti pomoć stručnjaka.