Papilarni rak štitnjače: stadiji, znakovi, liječenje

Prema statističkim podacima, maligne neoplazme štitne žlijezde dijagnosticiraju se vrlo rijetko (oko 2% svih slučajeva onkoloških bolesti). Ovisno o histološkoj strukturi postoji nekoliko tipova formacija. Stoga je papilarni rak štitnjače prepoznat kao najčešći. Ta se bolest javlja kod ljudi različite dobi i spola. U ovom članku što je moguće detaljnije prikazani glavni uzroci, simptomi i metode liječenja.

Opis bolesti

rak štitnjača podrazumijeva formiranje malignog karaktera, koji se formira iz stanica samog tijela. Patologija se smatra relativno rijetkom. Njegov vrh, u pravilu, pada na dob od 45-60 godina. Zapravo, tumor se može pojaviti apsolutno u bilo kojoj dobi, uključujući i malu djecu.

Ova neoplazma je klasificirana kao neagresivni tumori. Možda neće metastazirati na druge organe godinama ili čak povećati veličinu. Međutim, to nije razlog za ignoriranje tako ozbiljne patologije. Moderne dijagnostičke metode omogućuju određivanje prisutnosti raka u najranijim fazama, odnosno, u vrijeme početka liječenja.

Vrste bolesti

U modernoj medicini postoje četiri vrste bolesti:

• Aplastični karcinom (ne više od 10% među svim tumorima zloćudne žlijezde). Ovaj oblik se uglavnom dijagnosticira kod starijih žena. Novi rast karakterizira brzi rast i, u pravilu, jasno je vidljiv na vratu.
• Medularni rak.
• Papilarni karcinom štitnjače najčešći je tip malignih tumora ovog organa. U lijepom spolu, ovaj se oblik češće potvrđuje u odnosu na muškarce.
• Folikularni rak. Ovu bolest karakterizira agresivnost, sklon metastaziranju.

Koja je razlika između papilarnog raka štitnjače?

Ova vrsta patologije smatra se najčešćom vrstom raka štitne žlijezde. Obično se javlja kod odraslih.

Patologija se manifestira kao cistična neujednačena formacija koja se razvija iz zdravog tkiva žlijezde. Kada se tumori malih veličina pojave u oko 50% slučajeva. Prema mišljenju stručnjaka, ova vrsta raka je savršeno liječiva. Preživljavanje od 10 godina je oko 90%.

Najčešće tumor ima i folikularne i papilarne elemente u svom sastavu. Ponekad se u neoplazmi mogu naći takozvana psammotična tijela, koja su jasno vidljiva na rendgenskom snimku i često djeluju kao dijagnostički znak bolesti.

Uzroci bolesti

Danas, nažalost, točan razlog za nastanak ove patologije ostaje nepoznat. Međutim, stručnjaci sugeriraju da mutacije stanica izravno na genetskoj razini mogu dovesti do raka. Različite vrste genetskih abnormalnosti uzrokuju njihovo mutiranje. Počinju aktivno rasti i množiti se. Tijekom vremena, stanice postaju toliko brojne da stalno oblikuju tumor. Sada imaju priliku ne samo dijeliti već i napasti postojeće zdravo tkivo. Pretpostavlja se da se proces mutacije može započeti zbog nedostatka joda u tijelu, slabe ekologije. Tako se razvija papilarni karcinom štitnjače.

Metastaze tumora, u pravilu, prodiru u limfne čvorove i ne kapsuliraju se dugo vremena. Sklonost postupnoj klijavosti u okolnom tkivu relativno je niska. Ako se žlijezda uklanja na vrijeme, može se izbjeći stvaranje metastaza.

Čimbenici rizika

Unatoč činjenici da uzroci bolesti nisu u potpunosti identificirani, stručnjaci identificiraju niz čimbenika koji izazivaju nastanak patologije.

• rak štitnjača u anamnezi.
• Trajno izlaganje zračenju.
• Zračenje tijela, koje je dodijeljeno prije transplantacije koštane srži.
• Spol (papilarni karcinom štitnjače se prvenstveno dijagnosticira kod žena).

Kliničke manifestacije

Bolest se odlikuje sporim razvojem. Papilarni karcinom štitnjače u početnim stadijima njegova stvaranja gotovo da i nema simptoma. Prvi jasan znak je blagi pečat u prednjem dijelu vrata. To može biti jedan tumor vrlo guste konzistencije, kao i višestruke formacije. Njihove veličine, u pravilu, variraju od samo nekoliko milimetara do 5 cm, a takav novi rast u medicini naziva se čvor štitnjače. Unatoč odsutnosti boli ili nelagode, vrlo je važno odmah potražiti liječnički savjet. Nakon niza testova, samo kvalificirani stručnjak može potvrditi dijagnozu kao što je papilarni rak štitnjače.

Simptomi bolesti u svih bolesnika mogu se donekle razlikovati. U nastavku navodimo najčešće:

• Grlobolja.
• Hrapav glas.
• Teško disanje i gutanje.

U većini slučajeva svi gore navedeni simptomi ne ukazuju na ozbiljne probleme s tijelom. Međutim, ako ne prođu u roku od dva tjedna, posjetite liječnika.

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze, liječnik propisuje sljedeće postupke:

• Biopsija aspiracije s finom iglom. Ovaj postupak je potreban kako bi se utvrdilo je li čvor štitnjače maligan. Tijekom toga, stručnjak umeće tanku kanilu u sam čvor i sakuplja stanice. U nekim slučajevima, materijal se prikuplja od nekoliko područja zahvaćenog područja odjednom. Stanice se zatim pregledaju pod mikroskopom.
• Medicinsko snimanje (ultrazvuk, kompjutorska tomografija).
• Test krvi Ova studija ne dijagnosticira rak žlijezde, nego pomaže u određivanju razine hormoni štitnjače.

Sve gore navedene dijagnostičke procedure pomažu liječniku da potvrdi prisutnost bolesti poput papilarnog raka štitnjače.

faza

Nakon što je dijagnoza konačno potvrđena, liječnik mora odrediti fazu samog raka.

• Pacijenti do 45 godina:

1. Stadij I. Tumor se ne razlikuje po točnim parametrima.
2. Faza II. Veličina formacije može varirati, ali se rak širi na druge dijelove tijela, uključujući kosti i pluća.

• Pacijenti stariji od 45 godina:

1. Faza I. Veličina patologije ne prelazi 2 cm, lokalizirana je isključivo u žlijezdi.
2. Faza II. Parametri tumora su u rasponu od 2 do oko 4 cm.
3. Faza III. Novotvorina bilo koje veličine može se proširiti na obližnja tkiva i limfne čvorove.
4. Faza IV. Patologija utječe na limfne čvorove i druge organe.

liječenje

Danas stručnjaci nude nekoliko mogućnosti za liječenje bolesti poput papilarnog raka štitnjače. Liječenje odabire isključivo liječnik ovisno o specifičnom stadiju raka, njegovom trajanju, prisutnosti komplikacija. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti svaku opciju.

1. Kao kirurško rješenje obično se predlaže tiroidektomija. Na temelju stupnja oštećenja, tijekom postupka, patološko tkivo se uklanja u cijelosti ili djelomično. Imajte na umu da se prva opcija koristi češće, jer podrazumijeva gotovo 100% jamstvo za uklanjanje neoplazme. Rehabilitacija nakon zahvata ne traje puno vremena. U pravilu, pacijent se otpušta u jednom danu.
2. Ponekad tiroidektomija ne može u potpunosti prevladati papilarni rak štitnjače. Terapija radioaktivnim jodom još je jedna mogućnost liječenja. U pravilu se ovom metodom pribjegava unutar jednog do dva mjeseca nakon operacije. Glavni zadatak liječenja je uništiti preostale stanice raka. Terapija radioaktivnim jodom smatra se sigurnim postupkom. Jod se apsorbira u stanice štitnjače, tako da mu druga tkiva nisu izložena. Uzima se u obliku tableta, zbog čega hospitalizacija nije potrebna. Najčešće je jedna doza dovoljna da uništi sve patogene stanice.
3. Nakon kirurškog zahvata i radiojodne terapije, propisana je zamjenska terapija pomoću sintetičkog analoga hormona za obnavljanje rezervi.

pogled

Glavna komplikacija ove bolesti je nastavak rasta tumora, čak i nakon uspješne terapije.

Bolesnici s I. i II. Stadijem u 85% slučajeva postižu remisiju nakon početnog liječenja. Petogodišnje preživljavanje pacijenata u prvoj fazi je oko 80%, a drugo, odnosno 55%. U bolesnika sa stadijima III i IV ovi parametri se kreću od 15 do približno 35%.

Ne biste trebali biti uplašeni i preuranjeno izricati presudu kada čujete dijagnozu “papilarni rak štitnjače”. Prognoza je općenito relativno povoljna. Da bi se spriječio recidiv, liječnici godišnje savjetuju da se podvrgnu pregledima, uključujući i nakon završetka terapije.

prevencija

Na temelju činjenice da su točni čimbenici u razvoju bolesti i dalje malo proučavani, stručnjaci ne mogu navesti zajamčene načine da se to spriječi. Međutim, u određenoj mjeri, možete smanjiti rizik od razvoja bolesti.

Za one koji nisu izloženi riziku od razvoja raka žlijezde, postoji jedan učinkovit način da se to spriječi - smanjiti učinak zračenja na tijelo, osobito kod djece. Bez potrebe, djetetu se ne preporučuje da propisuje rendgenski pregled.

Znanstvenici su identificirali nekoliko mutacija na razini gena, što značajno povećava rizik razvoja onkologije ovog tipa. Pacijenti u riziku mogu imati uklonjene žlijezde, čak i ako se primarni klinički simptomi još nisu pojavili. Međutim, moderna medicina ne može ponuditi učinkovitu genetsku analizu kako bi se utvrdio rizik od razvoja bolesti.

zaključak

U ovom članku detaljno smo ispitali bolest papilarnog raka štitnjače. Simptomi, uzroci, liječenje - sve je to gore opisano. Ni u kojem slučaju ne smije se bojati ove bolesti. Moderne tehnike omogućuju zaustavljanje nastanka tumora.