Patološki tipovi disanja kod ljudi

Patološki tipovi disanja mogu se pojaviti u osoba s potpuno različitim bolestima. Oni ukazuju na prisutnost respiratornog ili kardiovaskularnog zatajenja. No mogu postojati i druge opcije. U svakom slučaju, može se sa sigurnošću reći da osobi s patološkim disanjem treba pomoć liječnika. I poželjno je da se odmah donese.

razlozi

Patološki tipovi disanja javljaju se iz različitih razloga. Nije ih uvijek moguće točno odrediti, ali postoje četiri najčešća:

1. Nadraživanje dišnog centra povezano je s nakupljanjem toksičnih metaboličkih produkata, hipoksijom i povećanom razinom ugljičnog dioksida, iznenadnim poremećajima cirkulacije ili intoksikacijom različite prirode.
2. oštar oticanje mozga kao rezultat tupih trauma ili kompresije.
3. Poraz centara srednjeg i medularnog mozga virusne infekcije.
4. Moždani udar ili vaskularna tromboembolija u ovom području mozga praćeni krvarenjem.

Respiratorni poremećaji mogu biti popraćeni simptomima kao što su zbunjenost, smanjenje tlaka.

bradypnea

Patološki tipovi disanja, praćeni smanjenjem broja respiratornih pokreta, razvijaju se u slučaju depresije funkcije dišnog centra. To se događa kod povrede intracerebralne cirkulacije povezane s tumorom, upalnih procesa (meningitis, encefalitis), rupture posude ili patološkog nakupljanja tekućine.

Drugi razlog za usporavanje disanja je ozbiljna intoksikacija. Podražljivost živčanih centara smještenih u leđnoj moždini smanjuje se s povećanjem sadržaja mokraćne kiseline, acetona, kreatinina, inzulina, otrova i toksičnog šoka u krvi.

Postoje kriteriji po kojima liječnici utvrđuju prisutnost bradipneje:

• manje od trideset udisaja u godini;
• do dvanaest godina - manje od dvadeset dišnih pokreta;
• od pedeset i više godina - granica norme je do trinaest udisaja u minuti.

polypnoea

Patološki tipovi disanja, u kojima se povećava učestalost udisaja, javljaju se u bolesnika s vrućicom, anemijom, kao i nakon teških vježbi i tijekom trudnoće.

Razlog za ovo stanje tijela je smanjenje parcijalnog tlaka kisika u krvi. Razlozi za to mogu biti različiti. Dio dišnog sustava je:

• upalne bolesti pluća;
• nedostatak surfaktanta;
• kronična opstruktivna bolest pluća, emfizem, bronhijalna astma;
• akutna ili kronična plućna insuficijencija.

Iz cirkulacijskog sustava:

• akutna ili kronična kardiovaskularna insuficijencija;
• anemija;
• trovanje ugljičnim monoksidom;
• porfirija i druge nasljedne bolesti krvi ;
• tumori crvene koštane srži.

Osim svih navedenih problema, proces respiracije tkiva utječe na razinu kisika u krvi. Hipoksija iritira dišne ​​centre medulla oblongata i broj respiratornih pokreta se povećava.

hyperpnoea

Ovaj tip disanja nije u potpunosti moguće pripisati patološkom, već se ubrzava metabolizam u tijelu. Hiperpneja ili hiperventilacija je duboko i brzo disanje koje je potrebno da bi se krv bolje zasitila kisikom, koji je potreban kao katalizator u metaboličkim procesima.

Najčešće se javlja kod sportaša, tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa. Tirotoksikoza i vrućica razlikuju se od patoloških stanja. U nekim slučajevima, tijelu nije potrebna ta količina kisika, ali se zbog prekomjerne stimulacije dišnog centra još uvijek razvija hiperventilacija. Takva situacija može dovesti do promjene u kiselinsko-baznoj ravnoteži i povećanju razine ugljičnog dioksida u krvi.

za vrijeme spavanja

Vrste abnormalnog disanja u osobi mogu biti sa ili bez zaustavljanja. Sve ovisi o učinku na dišni centar.

Na primjer, ovo stanje može biti uzrokovano smanjenjem parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida u krvi. Prirodna ili umjetna hiperventilacija također može uzrokovati respiratornu insuficijenciju.

Također je poznat i simptom “lažne apneje”, koji nastaje uslijed naglih promjena temperature ili pada tlaka zraka, na primjer, ako ulazi u hladnu vodu. Ali u ovom slučaju, respiratorni zastoj je uzrokovan opstrukcijom gornjih dišnih putova (grč grkljana), a ne smanjenjem funkcija medulle oblongata.

Patološki tipovi disanja (Cheyne-Stokes, Biota, Kussmaul) imaju apnejski element različitog trajanja.

Cheyne-Stokesov dah

Ovaj tip disanja prvi put je opisan krajem devetnaestog stoljeća, ali tada liječnici nisu mogli utvrditi uzrok tog stanja. Liječnici su njegovu pojavu pripisali povećanju razine ugljičnog dioksida u krvi.

Patološki tipovi Cheyne-Stokesovog disanja manifestiraju se kao površni i rijetki udisaji, koji pod djelovanjem hipoksije postupno postaju sve učestaliji i dublji. Nakon sedam udisaja dolazi do hiperventilacije, a izlet prsnog koša ponovno se usporava. Na kraju ciklusa slijedi stanka, zaustavljanje disanja, koje traje od pet do sedam sekundi.

Ova vrsta disanja je najčešća kod male djece i varijanta je fiziološke norme. Osim toga, razvija se kod ozljeda glave, povećanog intrakranijalnog tlaka, cerebralne ishemije, trovanja i bolesti srca.

Kussmaulov dah

Kussmaulovi patološki tipovi disanja otkriveni su u Njemačkoj krajem 19. stoljeća. Liječnik, Adolf Kussmaul, opisao ih je u bolesnika s uznapredovalim oblicima dijabetesa i svoje otkriće predstavio kao jedan od znakova približavanja kome.

Nakon toga, znanstvenici su otkrili da se duboko i bučno disanje javlja u drugim metaboličkim poremećajima. Osobito u slučaju acidoze, odnosno pomaka u ravnoteži medija prema kiselinama. Biokemijski je dokazano da se slični simptomi javljaju ako je respiratorni centar nadražen nakupljanjem acetoacetične i hidroksibasične kiseline.

U krvi pacijenta uočava se smanjenje parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida i niska koncentracija pufernih otopina.

Dah Biota

Patološki tipovi disanja Biota se inače naziva i disanje meningitisa. Karakteriziraju ih ritmičko ujednačeno disanje, naizmjenične pauze od trideset sekundi do minute ili više.

Najčešće se taj simptom primjećuje u bolesnika s organskim ili infektivnim oštećenjima mozga, poremećajima moždane cirkulacije, trovanjem i šokovima.

Po prvi put ovaj tip disanja opisan je u Francuskoj 1876. godine u bolesnika s vrlo teškim oblikom meningitisa.

Disanje grokka

Patološki tipovi Grockovog disanja nalikuju onima iz Cheyne-Stokesa. To je povezano s karakterističnom promjenom dubine i intenziteta disanja. Razlika je samo u odsustvu zaustavljanja ili “stanke” na kraju ciklusa. Dok diše Grokku, ona se pretvara u plitki dah.

U nekoj literaturi, ovaj tip disanja naziva se "Cheyn-Stokesov nepotpun ritam", budući da se oba simptoma promatraju tijekom sličnih patologija i mogu biti produženje međusobnog u kliničkoj slici razvoja bolesti.

Disanje disanja

Grudi imaju granice rastezanja, prema normalnoj fiziologiji. Patološki tipovi disanja u nekim slučajevima mogu potresti tu istinu. Porazom struktura mozga odgovornih za regulaciju disanja dolazi do ekspanzije prsnog koša, koja je već u stanju inhalacije. Tijelo više ne može prilagoditi napor potreban za disanje.

Sličan se simptom promatra u procesu umiranja osobe. Postoje uzastopne faze respiratornih promjena: dispneja - respiratorna depresija - apneza - disanje udaha, a zatim paraliza respiratornog centra u izduljeni meduli. Cijeli taj ciklus manifestacija je pontobulbarnog automatizma koji se razvija kao posljedica potiskivanja aktivnosti viših živčanih centara.

Kada se ravnoteža unutarnjeg okoliša konačno pomakne prema kiselinama, uočavaju se samo izolirani uzdasi i respiratorne aritmije, koje ne spadaju ni u jednu od gornjih kategorija.

Zadihan dah

Ime je došlo od engleske riječi "gasp", što znači hvatanje zraka ili gušenje. Ovaj tip se pojavljuje u bolesnika s asfiksijom, bez obzira na njegovu genezu.

Najčešće, u ovu kategoriju bolesnika spadaju nedonoščad, kao i osobe sa zatvorenim ozljedama glave i u fazi teške intoksikacije. Zadihano disanje karakteriziraju rijetki udisaji s progresivno opadajućom dubinom, koju prekidaju respiratorni zastoji do 20 sekundi. U ovom slučaju, ne samo pomoćni mišići, nego i mišići vrata i lica uključeni su u čin disanja.

Inicijator takvog disanja je terminalni segment medulle oblongata, pod uvjetom da su svi odjeli već prestaju obavljati svoje funkcije.

Odvojeni dah

Kod teških poremećaja uzrokovanih lezijama medulle oblongata, postoji "ružno", "ataksično" disanje. Može biti dva tipa:

1. Disocirane. Ako pacijent ima paradoksalne pokrete dijafragmalnih mišića i asimetriju pri podizanju desne i lijeve strane prsnog koša.
2. Dah Grokko-Frugoni. Kada dolazi do desinhronizacije između međurebarnih mišića i ljudska dijafragma.

Kao taktika za liječenje poremećaja disanja, pacijent se prebacuje na umjetno disanje uz isključivanje mišićne funkcije ubrizgavanjem relaksanata mišića. U kombinaciji s terapijom kisikom, pomaže u zaštiti ljudskog mozga od hipoksije i očuvanju kognitivnih funkcija sve dok se ne nastavi normalan ritam disanja.