Podrijetlo i razvoj čovjeka izvanredno je čudo. Žena je nosila voće pola mjeseca, od kojih se polovica sastoji od muških gena. Majčinski organizam ga uzima, daje hranjive tvari, kisik, pritiska druge organe, maternica raste.
Od malog organa od 5-7 centimetara, raste petsto puta, dostiže težinu od jednog i pol kilograma i postaje ogroman dom za bebu, koji podržava do 6-7 kilograma. Razgovarajmo o tome kako to mijenja veličinu zdjelice i što je normalno.
Za normalan tijek trudnoće i uspješan rad, važan je volumen i veličina zdjelice žene. Kod tri do šest posto trudnica otkrivene su smanjene vrijednosti zdjelice, što može značajno utjecati na proces neovisne isporuke na prirodan način.
Uska karlica buduće majke mora biti dijagnosticirana od strane liječnika već za vrijeme registracije buduće majke. Da bi to postigla, primalja provodi temeljit pregled i vrši sva potrebna mjerenja. Prema veličini zdjelične kosti definirat će se metode i taktike porođaja tako da majka i dijete nemaju ozbiljne komplikacije i ozljede.
Struktura zdjeličnog područja ženskog tijela sastoji se od dva dijela: velike i male zdjelice. Beba u maternici leži u velikoj zdjelici, a do sedmog ili osmog mjeseca trudnoće beba se pomiče u zdjelični otvor koji vodi do rodnog kanala.
Za vrijeme porođaja kod majke, fetus postupno, uz pomoć različitih pokreta, ulazi u rodni kanal glavom usmjerenom ulijevo ili udesno. Izravno glava kao najveći organ djeteta najprije mora proći kroz kostur kosti, zbog čega su kosti raseljene / spljoštene. Zatim se kosti zdjelice razmaknu, što fetusu daje normalan izgled svjetlu.
Veličina zdjelice u akušerstvu je ozbiljna stvar, jer je uska zdjelica problem i neće dopustiti da žena rađa dijete na prirodan način. Kostur kostiju rodnog kanala neće dopustiti da beba izađe iz glave. U ovom slučaju, žena će imati carski rez.
Liječnici su zainteresirani za veličinu ne samo, već samo malu zdjelicu, koja je koštani generički kanal. Prirodno je odrediti njegovu veličinu iznutra tehnički je problematično i, naravno, vrlo nesigurno tijekom trudnoće. Izvan zdjelice se skriva bedrene kosti i mišiće, tako da liječnik posebnim tazomerom i centimetarskom trakom mjeri vanjske vrijednosti. Zatim, prema tim pokazateljima, opstetričar izračunava i predviđa vrijednosti skeleta male zdjelice i kosti pomoću posebnih formula.
Tablica parametara pomoći će u određivanju usklađenosti zdjeličnih kostiju sa standardnim pokazateljima mjerenjem udaljenosti između kostiju ženskog zdjeličnog područja. Takva mjerenja provodi liječnik s trakom. Liječnik uspoređuje zabilježene vrijednosti s utvrđenim normama i stavlja ih u karticu pacijenta.
Mjerenje udaljenosti | Norm, cm |
Između prednjih gornjih točaka ilijačnih kostiju. | 25-26 |
Između krajnjih kutova vrhova ilijačnih kostiju. | 28-29 |
Između velikih pljuvaka femura. | 30-37 |
Između pubične simfize i suprarpalne jame - vanjskog konjugata. | 20-21 |
Od najisturenijeg dijela sakralnog rta do dna simfize. | 11-12 |
Na temelju navedenih mjerenja odrediti veličinu zdjelice tijekom trudnoće. Tablica pomaže izračunati unutarnje vrijednosti male zdjelice. Osim toga, oni se definiraju u akušerstvu na temelju težine kostiju. Dakle, veličina zdjelice obično odgovara pokazateljima 26-29-31-21-11 centimetara.
Anatomski se zdjelica smatra uskim ako su glavni pokazatelji manji od normativnih za 1,5 i više centimetara, a veličina pravih konjugata je manja od 11 centimetara. Međutim, samostalan prirodni proces rađanja u žena s uskom zdjelicom može biti uspješan ako njegova veličina odgovara izgledu i veličini djeteta.
Anatomski uska zdjelica dijagnosticira se tijekom trudnoće, pri čemu se utvrđuju parametri odstupanja od norme i razina ograničenosti zdjeličnih kostiju. Uska zdjelica se klasificira na ravnu, jednostavnu ili rakiju, ravnomjerno ili poprečno suženu. Rijetko se javlja kosa karlica, deformirana, spondilolistična, kifotična.
Prvi stupanj ograničenosti najčešći je (9-11 cm). Razlikuju se i drugi (7–9 cm), treći (5–7 cm) i četvrti (manje od 5 cm) stupnjevi.
Anatomski uskim zdjeličnim okvirom prvog stupnja žena može rađati na prirodan način s malom masom fetusa. Ekvivalentno, kao u drugom stupnju. Ali dijagnosticiranje trećeg ili četvrtog stupnja je neophodna indikacija za planirani carski rez.
U pravilu, klinički uska zdjelica kod žene može se odrediti gotovo neposredno prije samog rođenja ultrazvukom ili izravno u samom stanju rada. To može otkriti nesklad između veličine glave djeteta i rodnog kanala. To se može dogoditi s bilo kojom trudnom ženom.
Stoga treba imati na umu da čak i uz anatomski ispravnu veličinu zdjelice, s velikom masom fetusa (više od 4 kg), može se ustanoviti dijagnoza klinički uskog zdjelice. Češće se otkriva klinički uska zdjelica kod žena trudnoća budući da kosti glave fetusa počinju otvrdniti, što ozbiljno otežava put prolaska u rodni kanal.
Ako je kod buduće trudnice liječnik otkrio anatomski uske veličine zdjelice, onda je dva tjedna prije planiranog rođenja žena hospitalizirana.
Postoji mnogo načina za dijagnosticiranje anatomski uskog zdjelice žene. Među njima su:
Najčešća metoda mjerenja zdjeličnih kostiju majke i fetusa djeteta je još uvijek poseban dijagnostički alat - tahometar. To je kompas s centimetarskom skalom i omogućuje mjerenje vrijednosti zdjelice, duljine djeteta u utrobi, procijenjene veličine glave.
Ako liječnici buduće majke dijagnosticiraju usku zdjelicu, nema razloga za zabrinutost tijekom razdoblja trudnoće. Jedino što je anatomski uskim zdjelicama žena češće posjećuje liječnika. S ovom značajkom preporučuje se pažljivija priprema za isporuku.
Međutim, u rijetkim slučajevima s uskom zdjelicom, postoje posljedice u posljednja tri mjeseca trudnoće, koje se otkrivaju u pogrešnom položaju djeteta. Zbog činjenice da glava fetusa nije pritisnuta uz rupu u uskoj zdjelici, mama može imati kratkoću daha.
Tijekom tog razdoblja trudnice moraju strogo slijediti savjete liječnika na uravnoteženoj prehrani i racionalnoj prehrani. Prekomjerna težina može dovesti do negativnog utjecaja na zdjelično stanje i razvoj djeteta.
Trudnica se preporuča napraviti niz posebnih fizičkih vježbi koje povećavaju elastičnost mišića perineuma. Liječnici preporučuju nastavu o metodi Kegela i seksualnom životu.
Kod dijagnosticiranja uskih karličnih dimenzija rad će ovisiti o profesionalnosti opstetričara i ponašanju same žene. Iako teoretski, ako indeksi veličine zdjelice odstupaju od norme, neizbježan je carski rez, statistika pokazuje da se žena može roditi. Iako u procesu porođaja postoji rizik od komplikacija i za majku i za dijete.
Obično, žena s uskom zdjelicom događa se preuranjeno izlijevanje amnionske tekućine, postoji vrlo slaba radna aktivnost, tako da se protok rada povećava. Može doći do prolapsa pupčane vrpce fetusa, češće rupturiranog tkiva maternice.
Vaše dijete ima veći rizik od hipoksije, povreda moždane cirkulacije, moguće oštećenje lubanje.
Od liječnika u liječenju porođaja žene s uskom zdjelicom zahtijevaju puno iskustva i optimalnu taktiku rada. Rođenje se provodi uz pomno promatranje djetetova stanja i kontrakcije maternice uz pomoć kardiotokografa. Žena je ubrizgavala injekcije lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u maternici i posteljici.
Potrebno je, ako je moguće, dugoročno očuvati cjelovitost amnionskog mjehura. Stoga bi se žena trebala pridržavati odmora u krevetu, bolje ležati na strani na kojoj se nalazi skrivena glava ili na mjestu na kojem je okrenuto leđima.
Kako bi spriječili slabu radnu snagu, majci su propisani vitamini, glukoza, sredstva protiv bolova i antispazmodični lijekovi. u poteškoće s mokrenjem žena koristi kateter.
Nakon ispuštanja vode napravite vaginalni pregled. Tako se dijagnosticira petlja pupkovine. Često tijekom porođaja i isporuke ženama s uskom zdjelicom liječnici pribjegavaju proceduri perinealne rezove. Nakon poroda, kako bi se spriječilo krvarenje, majkama se daju lijekovi za aktiviranje kontrakcije maternice.
Zapamtite, veličina zdjelice tijekom trudnoće, norma (tablica iznad) koja je 26-29-31-21-11 centimetara. No, unatoč mogućim rizicima, glavna stvar za ženu je postaviti se za pozitivan rezultat i pronaći iskusnog liječnika kojeg može u potpunosti pouzdati. A onda ništa neće biti prepreka za sretan susret majke i novorođenčeta.
Nezavisno odrediti veličinu tablice zdjelice pomoći će svaka žena planiranje trudnoće i već očekuje bebu.