Pneumokokna infekcija - cijepljenje. Cijepljenje protiv pneumokokne infekcije u djece - pregledi

Malo ljudi zna, ali bakterija Streptoccocus pneumoniae - izvor pneumokokne infekcije - je a priori sastavni dio prirodne mikroflore gornjih dišnih putova. Ovaj "aborigin", koji od pamtivijeka živi u ljudskom tijelu, nema jedinstven izgled - velike studije koje je proveo SZO otkrile su više od 80 podvrsta patogena. Štoviše, kao što znanstvenici primjećuju, najveći dio "velike obitelji" su mikroorganizmi skloni mutacijama. Jednostavno rečeno, ulazak u određene uvjete „uspavani“ predstavnik mikroflore dobiva izražene osobine patogenog agresora, zbog čega se razvija pneumokokna infekcija. Faktori koji izazivaju mutaciju na više razina obiluju. Jedna od njih je neopravdana uporaba antibiotika (samoliječenje).

Zašto mi treba cijepljenje?

Uobičajeno mišljenje da cijepljenje protiv pneumokokne infekcije nije ništa drugo nego preventivna mjera usmjerena na poboljšanje obrambenih sposobnosti tijela, blizu je istine, ali ne odražava sve realnosti stvarnosti. Prevencija bolesti nije jedini cilj cijepljenja. Ponekad su te aktivnosti usmjerene na postizanje zdravstvenog učinka u smislu funkcionalne neravnoteže. imunološki sustav. Dakle, posebice, cijepljenje protiv pneumokokne infekcije za djecu (recenzije relevantnih stručnjaka na ovu temu su kategorični i svodi se na činjenicu da su razumni roditelji jednostavno dužni pratiti raspored cijepljenja svoje djece), unatoč prisutnosti u povijesti epizoda karakterističnih za ovu bolest. Štoviše, česte komplikacije u radu dišnih organa također se ne mogu smatrati kontraindikacijom za imenovanje zahvata, jer su redovite upalne reakcije znak da je program prirodne zaštite propao i da mu je potrebno “resetiranje”.

Cjepivo protiv pneumokokne infekcije samo igra ulogu te „vozačke diskete“. Njegova pravodobna upotreba daje prihvatljiv rezultat, koji se očituje u obliku:

• skraćivanje trajanja pogoršanja na pozadini općeg smanjenja rizika vezanih uz razvoj teških oblika;
• smanjiti broj dijagnoza s izrazom "ARD";
• inhibiraju aktivnost patogena.

Korijenski uzroci bolesti

Samoliječenje, koje je tako široko rasprostranjeno u širokim masama, dovodi do nekontrolirane i kontinuirane mutacije mikroba. Ali čak i strogo pridržavanje dogmi tradicionalne znanosti ne bi se trebalo smatrati lijekom za strašnu bolest. Vježbenici liječnici, profesori, akademici sve češće pronalaze dokaze da je pneumokokna infekcija, i iza ove definicije, moram reći, skriva desetke neugodnih dijagnoza, razvija se stanična "inteligencija" i izvrsna genetska memorija.

Otitis i meningitis, koji su dobro reagirali na liječenje prije 20 godina, često se koristi kao slava problematičnih bolesti: stari antibiotici postupno prestaju djelovati na patogene, dok se otpornost na mikrobe ubrzano razvija. Ako uzmemo u obzir da se na planeti nalazi oko 1,5 milijardi aktivnih nosača, u tijelu od kojih se istodobno spominje nekoliko vrsta patogena, tada se pojavljuje ne baš svijetla perspektiva najbliže budućnosti.

Kao dodatna prijetnja, specifična Struktura bakterija: njena polisaharidna kapsula tako se vješto prilagođava trenutnoj situaciji da za nekoliko mjeseci jedno cijepljenje protiv pneumokokne infekcije kod djece (recenzije potvrđuju ovu tezu) ne pomaže u potpunosti - potrebne su sistemske injekcije. Odbijanje cijepljenja po unaprijed određenom rasporedu dovodi do činjenice da su djeca mlađa od dvije godine na milost i nemilost patogena. A vjerojatnost kompliciranih recidiva u takvim uvjetima je izuzetno visoka.

Pneumokokna infekcija "migrira" kapljicama u zraku. Stoga se svaka akumulacija ljudi (uključujući školske i vrtićke timove) može smatrati čimbenikom rizika. U atipičnom okruženju, na primjer, u prostoriji s zagađenim zrakom, "spavanje" patogena, u pravilu, prestaju se ponašati prijateljski, i započeti kampanju za razvoj pluća - mutirani bacili se kreću od nazofarinksa u dubine dišnog sustava, uzrokujući upalu periferne mikroflore. Međutim, takav scenarij moguć je i iz objektivnih razloga: hipotermije tijela, smanjenog imuniteta i slično.

Pneumokokna infekcija: simptomi i tijek bolesti

Najrizičnija skupina su djeca mlađa od 5 godina i starije osobe sa slabim zdravljem. Od trenutka početka reakcije bolesti (usput, osoba može biti distributer mikroba već nekoliko godina, ali se dobro osjeća) dok se ne otkriju prvi simptomi, u prosjeku od 24 do 72 sata. U isto vrijeme, plućna upala pluća, otitis i gnojni meningitis. Endokarditis i artritis, kao i sepsa kao posljedica olujne aktivnosti bacila, više su karakteristični za odrasle. Cjepivo protiv pneumokokne infekcije namijenjeno je suzbijanju vitalne aktivnosti mikroba ne samo ove skupine - ona također utječe na viruse koji su "organizatori" upalnih procesa u sustavima koji nisu povezani s održavanjem respiratorne funkcije.

Primarna identifikacija bolesti provodi se na temelju prisutnosti kašlja i njegovog oblika: u početnom stadiju dolazi do produljenog sušenja, ali nakon 1-2 dana pretvara se u spazmodične senzacije s iskašljavajućim učinkom. Bol u prsima, povećana ili kratak dah Također se mogu klasificirati kao znakovi ne-karakteristične aktivacije bakterija. Kako bismo bili sigurni da ne govorimo o tome predinfarktni uvjet analizirati strukturu sputuma: pneumokokna infekcija (cijepljenje iz nje, usput, ne u svim zemljama je obvezno) popraćeno je oslobađanjem neprirodne bijele mase, ponekad - mjestimično s krvlju. S akutnim razvojem bolesti u dojenčadi ponekad se javljaju produljeni grčevi i kratkotrajni gubitak svijesti. Osim toga, pouzdano je utvrđeno da su pneumokokni otitis medu najčešćim uzrocima oštećenja sluha kod mlađih bolesnika. Međutim, moramo shvatiti da kritični oblici bolesti kao prirodni rezultat kasnog cijepljenja (ili njegove odsutnosti) mogu uzrokovati ne samo potpunu gluhoću, već i djelomično usporavanje mentalnog razvoja djeteta.

Općenito, bolest je povezana s općom slabošću tijela, temperaturom i određenom disfunkcijom respiratornog i probavnog sustava.

Cijepljenje protiv pneumokokne infekcije: preporučeni raspored cijepljenja

U svakoj pojedinačnoj zemlji, režim cijepljenja se određuje na temelju trenutne situacije. Na primjer, u Ruskoj federaciji, borba protiv pneumokokne bolesti odvija se na ovaj način:

• djeca mlađa od 6 mjeseci cijepljena su u četiri faze - na 90., 135. i 180. dan života, plus kontrolna injekcija nakon 270 dana;
• ako iz bilo kojeg razloga nije bilo moguće izdržati određeni ritam, tada se raspored prilagođava tako da se u razdoblju od 6 do 24 mjeseca izvrše 2 cijepljenja u zadanom intervalu (najmanje 60, ali ne više od 180 dana);
• Kod djece starije od dvije godine cjepivo se daje jednom.

Režim cijepljenja nije vezan samo za datum rođenja pacijenta, već i za određeni lijek. Na primjer, popularno cjepivo protiv pneumokokne infekcije "Prevenar" koristi se kada je u pitanju stimuliranje proizvodnje antitijela u optimalnom modu, tj. Počevši od dva mjeseca starosti. Alternativna opcija - “Pneumo-23” - nije određena do trenutka kada je dijete staro dvije godine.

Učinkovita cjepiva

U post-sovjetskom prostoru, cijepljenje protiv pneumokokne infekcije najčešće se provodi pomoću gore spomenutih cjepiva. Ti se reagensi ne bi trebali smatrati antidotima, koji jamče 100% zaštitu, jer je susret organizma s mutiranim mikrobom samo pitanje vremena (čak i ako se poštuju sve sigurnosne mjere). Ipak, cjepiva omogućuju pripremu vitalnih sustava za "nepoželjni sastanak" i minimiziranje učinaka agresivnosti patogena.

Prevenar je lijek proizveden u SAD-u koji je 7-valentna konjugirana cjepiva za intramuskularnu primjenu i odgovorna je za ubrzanje formiranja imunološke memorije. Raznolikost njegove uporabe diktirana je dobi pacijenta. Raspored dječaka koji je najviše uravnotežen prikazan je u prethodnom dijelu članka; kao i za odrasle, preporučuje se jednokratno cijepljenje nakon 50 godina.

"Pneumo-23" - lijek iz Francuske. Ima istu strukturu polisaharida kao i Prevenar, ali je odobren za uporabu samo od dvije godine. Njegova karakteristična značajka je brzo napredujuće terapijsko djelovanje: nakon uvođenja uočava se sanacija donjeg respiratornog trakta kako bi se identificirale kolonije patogenih mikroba uz istovremeno suzbijanje prekomjerne aktivnosti potencijalno opasnih patogena. Kao što pokazuju rezultati istraživanja, francusko cjepivo protiv pneumokokne infekcije može značajno smanjiti razinu naglašenog prijenosa bakterija, odnosno spriječiti širenje bacila otpornih na antibiotike.

Neuobičajene reakcije na cijepljenje

Svaki poseban pripremni postupak ne daje injekciju. Jedino što iskusni liječnici ističu je da ne biste trebali eksperimentirati s hranom uoči odlaska na kliniku (ovo pravilo jednako vrijedi i za djecu i za odrasle).

Cijepljenje protiv pneumokokne infekcije u velikoj većini slučajeva ne pronalazi vidljivu reakciju tijela - injekciju kao injekciju. Ali ponekad se na mjestu kontakta igle s kožom može pojaviti crvenilo, a kod vrlo mladih bolesnika temperatura može blago porasti. Među ostalim atipičnim reakcijama su i jeza, nerazumna razdražljivost, letargija.

Cijepljenje protiv pneumokokne infekcije ne uključuje nametanje bilo kakvih flastera ili kompresija (čak i sa točkastim crvenilom živog tkiva); Mjesto uboda ne smije se liječiti antisepticima. Prema mnogim roditeljima, sve nuspojave lijeka treba jednostavno čekati, tj. Posvetiti više vremena zabavnoj i zabavnoj zabavi, tako da se dijete manje koncentrira na nelagodu (kad se situacija pogorša, naravno, odmah potražite liječničku pomoć).

Kontraindikacije za cijepljenje

Cijepljenje protiv pneumokokne infekcije kod djece se ne preporučuje ako:

• uočena je nestandardna temperatura tijela (niska ili visoka);
• dijagnosticirana je bilo kakva bolest (čak ni povezana s profilom lijeka koji se daje);
• pogoršali kronične bolesti.

Postoje situacije kada se nakon druge ili treće injekcije pojave neuobičajene reakcije - onda se drugi postupak odgađa dok se ne utvrdi uzrok alergije.

Važno je upamtiti da je cijepljenje protiv pneumokokne infekcije (odgovori običnih korisnika i komentari uvaženih liječnika u tom smislu apsolutno podudarni) strogo zabranjeno na najmanjoj sumnji na individualnu netrpeljivost na njegove sastojke.

Jesu li moguće kritične komplikacije cijepljenja?

Točno pridržavanje zahtjeva u uputama praktički eliminira mogućnost nepovratnih komplikacija. Da, ponekad postoje informacije u medijima da cjepivo protiv pneumokokne infekcije kod djece može učiniti više štete nego koristi. Međutim, takvi "eseji" su u suprotnosti s rezultatima dugogodišnjih kliničkih istraživanja i, kada se detaljno ispituju, ne podliježu kontroli.

Izjava da certificirani lijek može postati katalizator za patogene reakcije i tako izazvati infekciju je općenito apsurdna, budući da u bilo kojem cjepivu nema živih mikroba.

Mit o samozdravljenju

Fraza iz kategorije „Neka se tijelo našeg djeteta bolje nauči boriti se protiv virusa i bakterija“ više puta su čuli mnogi pedijatri. Štoviše, tijek samoizlječenja često uzimaju odrasli pacijenti s golemim životnim iskustvom, koji bi, čini se, trebali razumjeti da cijepljenje protiv pneumokokne infekcije (Komarovsky - "liječnik sveučilišne ljestvice" - smatra da je samo pitanje je li cijepljenje preporučljivo) nelogično Značajno povećava šanse za pobjedu u sukobu s lukavim "mutantom".

Nažalost, slijepo pridržavanje načela "možda ga provesti" je puno ozbiljnih problema, čak i smrtnog ishoda.

Neke činjenice iz povijesti cjepiva

Točan "fotofit" mikroorganizam uspio se vratiti još 1881. Međutim, prva uspješna cijepljenja protiv pneumokokne infekcije (mišljenja i komentari na ovu temu mogu se naći na posebnim specijaliziranim medicinskim forumima) napravljena je tek u drugoj polovici prošlog stoljeća. Glavna poteškoća s kojom su se suočili izumitelji je "fantomska struktura" potencijalno opasne bakterije (trenutno je poznato 84 patogene podvrste).

Razvoj cjepiva odvijao se u nekoliko faza. U početku (od 1977. do 1981.) korišten je 14-valentni model reagensa, koji je zbog svoje niske učinkovitosti ubrzo zamijenjen s 23-valentnim analogom. Međutim, čak i sa svojim izgledom, mlađa skupina pacijenata i dalje je ostala ranjiva, a farmaceutske tvrtke nisu mogle ništa učiniti, nego kako nastaviti istraživanje.

Godine 2000. pokrenuta je proizvodnja konjugiranih cjepiva nove generacije, što je omogućilo uklanjanje problema ranjivosti djece s dnevnog reda (govorimo o dobnoj kategoriji do dvije godine).