Polipi u crijevima i njihova uloga u razvoju raka

21. 3. 2019.

Visok rizik od ponavljanja polipa

crijevni polipi Smatra se da 30% osoba starijih od 40 godina s ciljanom dijagnostikom otkrivaju žlijezde polipove u crijevima, čije se liječenje sastoji u endoskopskom uklanjanju (polipektomiji). Međutim, rizik od ponavljanja adenoma je visok. Prema novim principima dijagnoze, nakon uklanjanja jednog ili dva polipa, planiranu kolonoskopiju treba provesti nakon 5 godina. Ako se u crijevima uklone polipi, čiji je broj 3 ili više, planirana kolonoskopija treba obaviti nakon 3 godine. Studija provedena na Sveučilištu u Minnesoti (Minneapolis) potvrdila je važnost planirane kolonoskopije u postoperativnom razdoblju zbog velike vjerojatnosti ponovne pojave patologije: polipi u crijevu pronađeni su u 36-60% bolesnika koji su prethodno bili podvrgnuti operaciji uklanjanja (u različitim dobnim skupinama). skupina i ovisno o tome koliko je godina kasnije došlo do povratka).

Polipi i rak crijeva

polipi u crijevima Rak crijeva je treći najčešći rak među oboljelima od raka, prema podacima koje je objavilo American Cancer Society. U Americi se godišnje registrira oko 50.000 smrtnih slučajeva zbog malignih tumora debelog crijeva. U Rusiji je 1960. godine rak debelog crijeva prvi put pronađen u 5,007 pacijenata, a 1992. u 37 999 (podaci iz RAM-a). Godine 2012. rak crijeva izazvao je smrt pjevača Bee Gees Robina Gibba. Ista strašna bolest pronađena je u Placidu Domingu, koji se uspio oporaviti. Bivši američki predsjednik Ronald Reagan također je dijagnosticiran rak debelog crijeva nakon otkrivanja polipa, uključujući i jednog malignog. Raku crijeva obično prethode polipi u crijevima, čiji su simptomi ili blagi ili odsutni. Samo u slučaju velikih polipa može doći do krvarenja, stolice, anemije ili oštećenja crijevne opstrukcije. To se također primjećuje kada se polipi ponovno rađaju u rak. U 90% bolesnika rak crijeva razvija se sporadično (slučajno), a preostali su slučajevi obiteljske ili nasljedne prirode. Povremena priroda većine slučajeva raka crijeva sugerira da se tumor razvija vrlo sporo, ponekad 10-15 godina, i obično prolazi kroz stadij polipa, nakon čega slijedi (nakon 5-10 godina) maligna degeneracija. Uočena je izravna korelacija između veličine i broja polipa i sklonosti kancerogenoj degeneraciji: češće se rak razvija u velikim višestrukim polipima (malignost do 20%).

liječenje crijevnih polipa

Program tumora debelog crijeva

Pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti poput polipa u crijevima pomaže u sprječavanju pojave raka debelog crijeva. U mnogim zemljama usvojen je program za borbu protiv tumora debelog crijeva, u kojem su svi stanovnici u dobi od 50 godina podvrgnuti pregledu, uključujući rendgensko ispitivanje debelog crijeva ili kolonoskopiju i brojne laboratorijske pretrage. Unatoč činjenici da je lanac raka polipa potvrđen mnogim znanstvenim djelima, nisu svi polipi u crijevima (posebno mali - do 1 cm) ponovno rođeni u raku, ali vjerojatnost za to postoji. Stoga je rezultat pravovremenog uklanjanja polipa kolonoskopijom smanjenje rizika od razvoja karcinoma debelog crijeva.