"Prednizolon": recenzije liječnika, upute za uporabu i sastav

Prema ocjenama, "prednizolon" je lijek koji pripada sintetičkim glukokortikoidima (drugim riječima, to je hormonsko sredstvo). To je analogno "bezvodnom" hidrokortizonu. U medicinskoj aktivnosti, prednizolon se koristi izvana, prema unutra u obliku tableta, kapi za oči, ili za intravenozno (a ponekad i intramuskularno) davanje.

Značajke aktivne tvari

Prednizolon je kristalni prah, bez mirisa i bijele boje (ponekad s blagom nijansom žute boje). Gotovo se ne otapa u vodi. Ali slabo topljiv u alkoholu, dioksanu, kloroformu i metanolu. Njegova molekulska masa je 360.444 g / mol.

Farmakološko djelovanje

Prema procjenama, prednizolon ima protuupalni, imunosupresivni, antialergijski, glukokortioidni i anti-šok efekt.

Tvar interagira u citoplazmi stanice s posebnim receptorima i formira specifični kompleks koji se uvodi u jezgru, dok se veže za DNA i uzrokuje ekspresiju mRNA. Promjene u formiranju proteina ribosoma, izražavajući učinak stanica. Ubrzava sintezu lipokortina, koji inhibira fosfolipazu A2, inhibira biosintezu endoperekisa i oslobađanje neophodno za arhidonovu kiselinu organizma, kao i prostaglandine, leukotreine (doprinose progresiji upale, alergija i drugih patoloških procesa).

Stabilizira membransku membranu lizosoma, inhibira sintezu hijaluronidaze (enzim koji na poseban način razgrađuje hijaluronsku kiselinu), smanjuje proizvodnju limfokina koje proizvode limfociti. Utječe na procese promjene i izlučivanja tijekom upale, odgađa širenje upalnog procesa.

On inhibira migraciju u žarištima upale monocita i ograničava proliferaciju stanica vezivnog tkiva, što ima antiproliferativni učinak. On inhibira stvaranje mukopolisaharida, čime se sprječava povezivanje vode s proteinima plazme u reumatskom upalnom fokusu.

Inhibira intenzitet razaranja peptidnih veza, sprječavajući uništavanje tkiva i hrskavice kod reumatoidnog artritisa.

Kada se prednizon daje djeci? Pregledi potvrđuju da je antialergijski učinak lijeka posljedica smanjenja broja bazofila, smanjenja sinteze i izlučivanja medijatora neposredne alergijske reakcije. Potiče razvoj limfopenije i involucije limfoidnog tkiva, uzrokujući time imunosupresiju.

Smanjuje koncentraciju T-limfocita u krvnoj plazmi i proizvodnju imunoglobulina. Povećava propadanje i smanjuje proizvodnju složenih komponenti kompleksnih proteina, inhibira Fc receptore imunoglobulina, inhibira funkciju makrofaga i leukocita. Povećava broj receptora i normalizira njihovu osjetljivost na različite fiziološki aktivne tvari u tijelu. To potvrđuje prednizolonska mast, upute za uporabu i preglede.

Smanjuje sintezu proteina i njegovu količinu u krvnoj plazmi, ali istovremeno ubrzava energetski metabolizam u mišićnom tkivu. Promiče proizvodnju fibrinogena, surfaktanta, eritropoetina, lipomodulina i enzimskih proteina u jetri. Također pridonosi preraspodjeli masti, proizvodnji triglicerida i visokih masnih kiselina. Povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta, aktivnost fosfoenolpiruvat kinaze i glukoza-6-fosfataze, koja pojačava glukoneogenezu i mobilizira glukozu u krvotok.

Drži vodu i natrij te također ubrzava izlučivanje kalija. Smanjuje apsorpciju kalcija u crijevu, a povećava izlučivanje bubrega i ispiranje iz kostiju.

farmakokinetika

"Prednizolon", prema recenzijama, ima anti-šok učinak, aktivira proizvodnju određenih stanica u koštanoj srži, povećava broj crvenih krvnih stanica i trombocita u krvi, a također smanjuje broj monocita, limfocita, bazofila i eozinofila.

Kada se proguta, lijek se dobro i brzo apsorbira iz probavnog trakta. 70-90% tvari je u plazmi u vezanom obliku: s albuminom i transcortinom. Nakon gutanja, maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi se bilježi nakon sat i pol vremena.

Metabolizira se u jetri oksidacijom. Poluživot tvari iz plazme je 120-240 minuta, iz tkiva - u intervalu od 20 do 34 sata. Manje od 1% doze tvari prodire u mlijeko dojilje. 20% nepromijenjene tvari izlučuje se putem bubrega.

Indikacije za uporabu

Prema ocjenama, "prednizolon" se primjenjuje intravenskom ili intramuskularnom infuzijom sa:

• akutna alergijska reakcija;
• bronhijalna astma i astmatični status;
• za prevenciju i liječenje tirotoksičnih reakcija i tirotoksičnog šoka;
• infarkt miokarda;
• akutna adrenalna insuficijencija;
• ciroza jetre;
• akutni hepatitis;
• trovanje karotizirajućim tekućinama.

"Prednizolon" se primjenjuje intraartikularnim injekcijama sa:

• reumatoidni artritis;
• spondilitis;
• posttraumatski artritis;
• osteoartritis.

tablete

U obliku tableta "prednizolon", prema pregledima, propisan za:

• sustavne bolesti vezivnog tkiva;
• kronične i akutne upalne bolesti zglobova: psoriatični i gihtni artritis, osteoartroza, poliartritis, juvenilni artritis, scapulohumeralni periartritis, Stillov sindrom u odraslih, sinovitis i epikondilitis;
• reumatska groznica i akutni reumatski karditis;
• bronhijalna astma;

• akutne i kronične alergije;
• alergijske reakcije na hranu i lijekove, angioedem, serumska bolest, urtikarija, alergijski rinitis, egzantem lijeka, polinoza;
• bolesti kože;
• pemfigus, psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis, neurodermatitis difuzno, kontaktni dermatitis, reakcije lijeka, seboreični dermatitis, eksfolijativni dermatitis, maligni eksudativna eritema (Stevens-Johnson sindrom), edem mozga nakon prethodne prijave kako / ili / m injekcije;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• bolesti bubrega autoimune geneze, nefrotski sindrom;
• bolesti krvotvornih organa: agranulocitoza, panmielopatija, autoimuna hemolitička anemija, limfogranulomatoza, mijelom, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija u odraslih, eritroblastopenija;
• plućne bolesti: akutni alveolitis, plućna fibroza, sarkoidoza II.
• plućna tuberkuloza, tuberkulozan meningitis, aspiracijska pneumonija;
• berilioza, Lefflerov sindrom;
• rak pluća;
• multipla skleroza;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• hepatitis;
• sprečavanje reakcija odbacivanja presatka;
• hiperkalcemija na pozadini onkoloških bolesti;
• mučnina i povraćanje tijekom citostatičke terapije;
• alergijske bolesti oka;
• očnih bolesti upalne prirode.

To potvrđuju upute za uporabu i preglede "Prednizolon". Cijena će biti prikazana u nastavku.

mast

"Prednizolon" u obliku masti koristi se za:

• urtikarija, atopijski dermatitis, difuzni neurodermitis, jednostavni kronični lišaj, ekcem, seboreični dermatitis, diskoidni eritematozni lupus, jednostavni i alergijski dermatitis, toksicidermija, eritroderma, psorijaza, alopecija;
• epikonde, tendinozni, burzitis, scapulohumeralni periartritis, koloidni ožiljci, išijas.

kapi

"Prednizolon" u obliku kapi za oči propisan je za neinfektivne upalne bolesti prednjeg segmenta oka, aftera rinitis, aforita, aforita, uveitis, episkleroza, skleritis, konjunktivitis, parenhimatske bolesti, parenhimatska nekroza, celijakija, epitel rožnice, alergijski konjuktivitis, blefaritis; , simpatička oftalmija.

Cijene i recenzije "Prednisolone" interes mnogo. O njima ćemo reći u nastavku.

kontraindikacije

Kontraindikacije za sustavnu primjenu su:

• zarazne i parazitske bolesti gljivične, virusne ili bakterijske prirode;
• amebiasis;
• sistemska mikoza;
• latentna i aktivna tuberkuloza;
• stanja imunodeficijencije;
• gastritis, peptični ulkus i čir na dvanaesniku ezofagitis, ulcerozni kolitis;
• bolesti cirkulacije;
• endokrine bolesti;
• akutna psihoza;
• pretilosti;
• razdoblje dojenja;
• trudnoća.

To potvrđuju upute za uporabu i preglede "Prednizolon".

Kontraindikacije za intraartikularne injekcije su:

• infektivni i upalni procesi u zglobu;
• uobičajene zarazne bolesti;
• Suhi zglob;
• trudnoća;
• nestabilnost zglobova kao posljedica artritisa.

Kontraindikacije za uporabu na koži su:

• virusne, bakterijske i gljivične bolesti kože;
• kožne manifestacije sifilisa;
• tuberkuloza kože;
• tumori kože;
• zajedničke jegulje;
• trudnoća.

Kontraindikacije za uporabu "Prednisolone", prema recenzijama, u obliku kapi za oči mogu biti:

• gljivične i virusne bolesti oka;
• gnojni čir na rožnici;
• akutni gnojni konjunktivitis;
• glaukom;
• trahom.

Nuspojave

Ozbiljnost i učestalost nuspojava ovise o trajanju i načinu primjene lijeka. U osnovi, kod korištenja Prednizolona mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• pretilost, akne, hirzutizam;
• čir na želucu i ulceracije jednjaka;
• Kompleks Izenko-Cushing, osteoporoza;
• hiperglikemije;
• hemoragijski pankreatitis;
• mentalni poremećaji;
• povećanje zgrušavanja krvi, slabljenje imunoglobulina.

To potvrđuju upute i osvrti "Prednizolon".

Doziranje i način uporabe

Doziranje se određuje ovisno o načinu primjene lijeka.

форме таблеток «Преднизолон» врачи рекомендуют принимать однократно в сутки или двойную дозу через день в период с 6 до 8 часов утра. Prednizolonske tablete preporučuju liječnici jednom dnevno ili dvostruku dozu svaki drugi dan od 6 do 8 sati ujutro. Ukupna dnevna doza može se podijeliti u nekoliko doza, dok ujutro trebate uzeti lijek s većom dozom. "Prednisone" u obliku tableta treba popiti tijekom ili nakon obroka. Iznenadni prekid liječenja može dovesti do negativnih posljedica, tako da to ne možete učiniti. Doza lijeka treba povećati za 1,5 do 3 puta u akutnim stresnim uvjetima. Ako je slučaj ozbiljan, doza se povećava za 5-10 puta.

U akutnom tijeku bolesti, odraslima se propisuje 4-6 tableta (20-30 mg) dnevno. Terapijski učinak doze je 1-2 tablete (5-10 mg) dnevno. Kod nekih bolesti možete propisati početnu dozu od 5-100 mg / dan ili kao hormonsku terapiju - 5-15 mg / dan.

U pravilu, za djecu stariju od tri godine propisana je doza od 1-2 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, podijeljena u nekoliko doza. Terapijski učinak održavanja za djecu je oko 0,5 mg na 1 kg tjelesne težine. Nakon postizanja učinka, dozu treba smanjiti na 5 mg, a zatim na 2,5 mg dnevno s prekidom od 3-5 dana.

U obliku hormonska mast lijek "Prednizolon" primjenjuje se izvana za osip alergijske prirode i svrbež kože. Krema se nanosi nekoliko puta dnevno tankim slojem. Također, prednizolonska mast se može koristiti u ginekologiji, ali samo u kombinaciji s antifungalnim sredstvima i antibioticima. U pravilu, tijek liječenja Prednizolonskom masti je od 6 do 14 dana. Da bi se održao terapijski učinak, mast se primjenjuje jednom dnevno.

U obliku otopine za injekcije, sredstvo se primjenjuje intraartikularno, intravenozno ili intramuskularno u strogim sterilnim uvjetima. Za intraartikularno davanje lijeka preporučena doza je 10 mg u malim zglobovima i 25-50 mg u velikim zglobovima. Takva injekcija se može ponoviti nekoliko puta. U slučaju nedovoljne ozbiljnosti terapijskog učinka, potrebno je razmotriti pitanje povećanja doze s vašim liječnikom.

Za intravensko davanje lijeka, preporučena doza je 25 mg - u zahvaćenim dijelovima tijela male veličine, a 50 - u većim dijelovima tijela.

U obliku kapi za oči, nanijeti 1-2 kapi tri puta dnevno konjunktivna vrećica. U pravilu, tijek liječenja ovim kapima za oči ne traje dulje od dva tjedna.

Posebne upute

Tijekom primjene prednizolona, ​​preporuča se slijediti posebne upute dane u nastavku:

• s dugotrajnom terapijom potrebno je propisati kalijeve lijekove i dijetu kako bi se izbjegao razvoj hipokalemije;
• nakon završetka dugotrajne terapije, liječnik mora promatrati pacijenta još jednu godinu kako se ne bi razvio neuspjeh nadbubrežne kore;
• ne možete iznenada otkazati uporabu lijeka, jer to može dovesti do anoreksije, slabosti, mučnine, pogoršanja bolesti i bolova u mišićima;
• Zabranjeno je unošenje cjepiva tijekom liječenja "prednizolonom";
• Ne preporučuje se upravljanje složenim mehanizmima i vozilima tijekom tretmana s Prednisonom.

cijena

Ampule koštaju oko 30 rubalja, mast - 70 rubalja, tableta - oko 100 rubalja, kapi - 100-200 rubalja. Sve ovisi o gradu i određenoj ljekarni.

Recenzije liječnika o lijeku

Stručnjaci kažu da je ovaj lijek zaista u šok i stresne situacije učinkovito pomaže, uklanjanje osoba iz anafilaktički šok. Općenito, recenzije "Prednizolona" su pozitivne. Međutim, ne smije se zaboraviti na niz nepoželjnih nuspojava, koje se u pravilu javljaju zbog povećanja doze ili zbog individualne nepodnošljivosti komponenti pripravka od strane pacijenta.

Razmotrili smo upute za uporabu tableta, injekcija i masti "Prednizolon". Opisane su i cijene, recenzije.