Trudna kolestaza - sindrom koji karakterizira stagnacija i smanjenje protoka žuči u dvanaesnik, zbog kršenja njegovog izlučivanja.
Polazni faktor za razvoj ovog stanja je trudnoća, praćena povećanjem proizvodnje žuči, povećanjem opterećenja na žensko tijelo i snažnom hormonalnom promjenom (povećana proizvodnja progesterona, hormona posteljice i estrogena).
Žuči se proizvode u jetrenim stanicama, a zatim kroz jetrene kanale i žučni mjehur ulaze u duodenum, gdje je odgovoran za probavu i apsorpciju masti i djelomično neutralizira bakterije.
Glavni simptom koji prati holestazu u trudnoći (slika ispod) je žestoki svrbež dlanova i / ili stopala, koji nastaju ili se povećavaju noću, a zatim se širi po cijelom tijelu. Nakon rođenja simptomi obično nestaju.
Kod trudnica trećeg tromjesečja ova se patologija često nalazi. Međutim, pravovremeni pristup liječniku i adekvatan tretman omogućuju vam da izbjegnete strašne komplikacije za majku i dijete.
Uzroci kolestaze u trudnica su različiti.
Glavne su određene klimatske prilike (najčešće se javljaju u stanovnicima Skandinavskih zemalja, Bolivije, Kine i Čilea), sezonalnosti i nasljednosti.
Manje: bolesti jetre, alkoholizam, ciroza, tumori, zatajenje srca, lijekovi.
Čimbenici rizika (ovi čimbenici mogu potaknuti razvoj bolesti):
Žene koje imaju gore navedene značajke trebaju biti posebno oprezne pri nadzoru zdravlja i kada se pojave najmanji simptomi, odmah se obratite liječniku.
Znakovi ili simptomi kolestaze obično se manifestiraju u trećem, rjeđe u drugom tromjesečju trudnoće:
Nakon liječenja i porođaja, kolestaza trudnica i njeni simptomi nestaju za nekoliko tjedana.
Ovisno o lokalizaciji procesa, postoje:
U skladu s prisutnošću / odsutnošću žutice:
Prema tijeku bolesti:
U skladu s prisutnošću / odsutnošću citolize (uništavanje hepatocita):
Ovisno o patogenezi (mehanizam kolestaze):
Kasni tretman kolestaze može dovesti do strašnih posljedica, kao što su:
Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje ovog sindroma:
Prepoznavanje kolestaze u trudnica je težak proces, jer se ovo stanje lako može zamijeniti s masnim hepatoza trudna, virusni hepatitis ili HELLP sindrom.
Međutim, iskusni liječnik može lako odrediti kolestazu trudnoće, liječenje u ovom slučaju pomoći će izbjeći komplikacije i dovesti do brzog oporavka.
Kako bi se smanjio rizik od mrtvorođenosti, žena se daje u razdoblju od 36-37 tjedana.
Prije tog vremena, terapija se provodi s ciljem smanjenja manifestacija bolesti (posebno svrbeža) i obnove funkcija jetre.
Takvi lijekovi su ursosan (smanjuje svrbež i normalizira funkcionalno stanje jetre) ili glukokortikosteroidi (deksametazon). Liječnik također može preporučiti uporabu biljnih pripravaka (mliječni čičak). Bez obzira na izbor lijeka, stanje žene i fetusa se stalno prati.
Tretman lijekovima može se kombinirati s hemosorpcijom i plazmaferezom.
Poremećaji povezani s hipovitaminozom kompenziraju se uzimanjem multivitamina.
S kolestazom je razina postporođajnog krvarenja prilično visoka, pa se tijekom cijelog liječenja, sve do porođaja, propisuje vitamin K. Nakon porođaja ovaj se vitamin propisuje smrznutoj kremi.
Da biste smanjili svrab, preporučuju se oblozi s kamilicom, nevenom ili maslinovim uljem, hidratantni losioni i odjeća od pamuka. I ometanje ledenih pakiranja na dlanovima ili nogama i spavanje u dobro prozračenoj hladnoj prostoriji također mogu pomoći.
S kolestazom, žena treba slijediti strogu, ali uravnoteženu prehranu. Iz prehrane treba isključiti:
Morate jesti male porcije, ali često. Pijte puno tekućine, uključite u prehranu više svježeg povrća, voća, žitarica. Možete uzeti svježe sokove, med i kruh od mekinja. Također je preporučljivo zamijeniti teške životinjske masti s malom količinom biljnog ulja.
Sprječavanje ovog stanja svodi se na:
Kolestaza trudnica, recenzije potvrđuju da je to opasna bolest, i stoga, kada se pojave simptomi upozorenja, valja odmah konzultirati liječnika!