Psihomotorna stimulacija: vrste, simptomi, metode hitne njege i liječenja

Patološko stanje koje karakterizira motorički nemir različitih težina i govornih poremećaja naziva se psihomotorna agitacija. To može biti nemirno s puno nesuvislih riječi, kao i destruktivne radnje s raznim uzvikima. Osim toga, vrlo su izraženi sljedeći poremećaji: agresivnost, ljutnja, tjeskoba, ljutnja, zbunjenost, nekontrolirana zabava i drugi. Takve manifestacije pobuđenog stanja narušavaju metaboličke procese u ljudskom tijelu, što dovodi do vrlo velike potrošnje vitalne i psihološke energije.

Vrste psihomotorne agitacije

Halucinacijsku stimulaciju mogu karakterizirati promjenjivi izrazi lica, oštri pokreti, snažna koncentracija, besmislene i nepovezane fraze, agresivne geste i akcije. Ovaj poremećaj se često nalazi u osoba s alkoholnom ovisnošću i psihozama podrijetla intoksikacije. Odnosi se na sindrome zamračenja svijesti u bunilu i sumraku.

Uz uzbuđenje hebefreničnog sustava promatraju se različiti impulzivni i beznačajni činovi s agresivnim ponašanjem. To je, u pravilu, jedna od etapa katatoničnog tipa pobude. Promatrano kod pacijenata koji se liječe shizofrenijom.

Katatonično uzbuđenje izgleda kao maštovito, usamljeno, impulsivno bez koordinacije i monotonih pokreta s izraženom prekomjernom pričljivošću.

Manično uzbuđenje može se karakterizirati ubrzanim procesima pridruživanja, dobrim raspoloženjem, visokom, nedosljednom i nemirnom željom za djelovanjem. Vrlo često se javlja u okviru shizofrenije sa znakovima halucinacija, omamljenosti i zabluda.

Kad se pojave ideje o trovanju i proganjanju, pojavljuje se sumanuto uzbuđenje. Može se pojaviti hipohondrijska glupost. U ovom slučaju, pacijent je vrlo sumnjičav, napet, sklon uvredama. Ponekad osoba može prijetiti drugima. Agresivno ponašanje Pacijent je vrlo često usmjeren nasumce (nepoznatim) ljudima i na specifične (poznanstva, rođaci). Bolesni ljudi zbog utjecaja zabluda čine agresivne i neočekivane radnje i napade na ljude koji očito nisu motivirani bilo čime.

Nelagodnost da se ostane na jednom mjestu, povećana anksioznost i depresija karakteriziraju tjeskobnu uzbuđenost. Takvi ljudi prosijavaju prste, zamahuju u sjedećem položaju, neprestano hodaju po sobi, približavajući se vratima i prozorima. Kaotični pokreti često su popraćeni ponovljenim riječima, frazama i uzdisajima. Taj se uvjet naziva uznemirujućim verbigracijom. Stanje raptusa, u kojemu pacijent trči, viče, kuca o raznim predmetima i obavlja druge radnje, čija je svrha samoubojstvo, zamjenjuje pojačanu tjeskobu.

Pacijenti su primijetili tmurnost, zlovoljnost, sumornost, napetost i sumnju na disforično uzbuđenje. U tom stanju, oni mogu izvršiti autoagresivna djelovanja. Ovo stanje se promatra u klinikama specijaliziranim za bolesti mozga i epilepsiju.

Epileptiformno uzbuđenje

Psihogeno uzbuđenje uzrokovano je jakom psihološkom traumom. Često može biti u prirodi takozvane vitalne prijetnje, koja teži sužavanju uma, u pozadini toga, postoji strah i panika. U bolesnika s oligofrenijom primjećuje se eretično uzbuđenje, koje se izražava u destruktivnim akcijama bez značenja i popraćeno povicima.

Pojavljuje se oštrim motornim uzbuđenjem sa strahom, agresivnošću, raznim zamišljenim idejama, gubitkom vremena i halucinacijama, konfuzija se naziva epileptiformna agitacija. Nakon vremena nakon izlaska iz tog stanja, amnezija je vrlo često. Čovjek se ne sjeća što mu se dogodilo i što je učinio. Ova se patologija promatra u traumatskoj genezi i epilepsiji.

Reaktivna psihoza očituje se u obliku psihotične bolesti koja je posljedica vrlo jakog šoka, stresa ili psihološke traume. To se stanje može promijeniti ako se nakon pravilne dijagnoze pravovremeno provede odgovarajuće liječenje.

Klinička slika

Glavni i glavni simptom psihomotorne agitacije je povećana motorička i mentalna aktivnost. Bolest je, u pravilu, akutna, s oslabljenom sviješću i zabludama. U tom je stanju zabilježen rastrgan i ubrzan proces razmišljanja. Možda prisutnost halucinacija i iluzija. Kritičnost njihovog ponašanja i stanja je odsutna, raspoloženje se u isto vrijeme povećalo.

Uzroci ovog stanja

Uzroci psihomotornog uzbuđenja uključuju:

1. Traumatska ozljeda mozga.
2. Jaka reakcija na stres kod zdravih ljudi u situacijama opasnim po život.
3. Epilepsija, koja se pojavljuje u poremećaju svijesti i popraćena agresijom i ljutnjom. Osobe s epilepsijom vrlo su opasne za druge, jer na svom putu mogu uništiti sve što susreću.
4. Trovanje alkoholom i atropinom.
5. Toksično oštećenje mozga i hipoksija.
6. Histerija, koja je odgovor na neugodan vanjski faktor.
7. Zasljepljivanje svijesti vizualnim halucinacijama, koje prati iluzije, tremor, osjećaj straha (delirij).
8. Mentalne bolesti kao što su shizofrenija, manično uzbuđenje, reaktivna psihoza, bipolarni afektivni poremećaj i psihoza u depresiji.

Hitna pomoć za psihomotornu agitaciju

Budući da su pacijenti opasni i za sebe i za ljude oko sebe, hitno je potrebna hitna pomoć. Prvo, morate spriječiti agresivno ponašanje pacijenta. Da biste to učinili, pokušajte ga uvjeriti da se smiri, obuzda ili ometa. Liječnik, koji je pored osobe s psihomotornom uznemirenošću, mora biti samouvjeren i strpljiv, te također imati želju da mu pomogne i suosjeća s njim. Uvjerite pacijenta da uzima sedativne lijekove.

dijagnostika

Kada je osoba preuzeta od stanja psihomotorne uznemirenosti, vrlo je teško uspostaviti normalan kontakt s njim. Stoga se sva pitanja odnose na rodbinu pacijenta. Sljedeće informacije su vrlo važne:

1. Da li pacijent konzumira alkohol ili druge slične tvari.
2. Koliko često i s kojom frekvencijom uzima psihotropne lijekove.
3. Postoje li neke mentalne kronične bolesti (epilepsija, shizofrenija, itd.).
4. Postoje li infekcije, kronične bolesti, trovanja.

Osim toga, potrebno je identificirati vrstu psihomotorne agitacije pacijenta, postoje li agresivne sklonosti.

Indikacije za hospitalizaciju

U psihijatrijsku bolnicu hospitaliziraju se osobe čija je akutna psihomotorna agitacija uzrokovana pogoršanjem kronične duševne bolesti. U multidisciplinarnim institucijama odnosi se na one pacijente kod kojih se ovo stanje razvija zbog opasne somatske bolesti. Ako je osoba ošamućena, vrlo uznemirena, hospitalizirana je u multidisciplinarnoj bolnici, gdje provodi sveobuhvatan pregled i identificira u tijelu infekcije i otrovne tvari, te istražuje važne vitalne funkcije.

Liječenje psihomotorne agitacije

Pacijenti s ovom dijagnozom smješteni su u psihijatrijsku kliniku. Tijekom hospitalizacije, psihomotorna agitacija se oslobađa neurolepticima koji imaju sedativni učinak. One uključuju: Levomepromazin, Aminazin, Clozapine. Primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno. Vrlo je važno pratiti razinu krvnog tlaka, jer takvi lijekovi s psihomotornom agitacijom mogu uzrokovati ortostatske pojave i hipotenziju. Također možete koristiti sljedeće alate: "Droperidol", "Tiaprid", "Diazepam", "Oxybutyrate" i drugi.

Dopušteno je primijeniti mjere obuzdavanja u slučaju prijevoza pacijenta ili dok lijek koji je uzet nije djelotvoran. Nakon što je pacijent hospitaliziran, potrebno ga je stalno čuvati. Pacijenti s deluzijskim i katatoničkim poremećajima mogu postati vrlo opasni za druge jer su najosjetljiviji na impulzivna djelovanja. Osim toga, u liječenju pacijenta, potrebno je koristiti neuroleptike i trankvilizatore (Aminazin, Tizertsin, Relanium). Poboljšanje stanja i slabljenje pacijentovog uzbuđenja nije razlog za smanjenje intenziteta liječenja, budući da se ekscitacija može još više povećati.

Učestale pogreške u liječenju

Jedna od najčešćih pogrešaka u liječenju je ostaviti pacijenta bez pravilnog praćenja i praćenja njegovog ponašanja. Također, to može uključivati ​​i činjenicu da liječnici podcjenjuju somatski status pacijenta, pa je vjerojatno da neće dobiti potrebnu pomoć kada je to potrebno. Osim toga, neki stručnjaci zanemaruju sigurnosne metode i ne koriste potrebne korektore pri davanju neuroleptika, što može uzrokovati ozbiljne nuspojave.