Acetabulum zdjelične kosti je anatomija. Posljedice ozljeda acetabularima

14. 3. 2019.

Acetabulum je jedna od komponenti zgloba kuka. S pravom se smatra najvećim i najjačim u ljudskom tijelu, jer predstavlja najveći teret. Više od četrdeset posto svih ljudskih pokreta izvodi se pomoću ovog zgloba.

acetabulum

Strukture kostiju i hrskavice

Acetabulum i glava femur su potporne kosti zgloba. Ova šupljina je depresija na spoju zdjeličnih kostiju. U obliku izgleda kao polumjesec. Dimenzije ovog udubljenja izračunate su točno prema veličini glave bedrene kosti, tako da je moguće slobodno pokretati aktivne i pasivne, ali istovremeno ograničiti njihovu amplitudu i spriječiti dislokacije.

Mjesto kontakta zdjelice i bedrene kosti prekriveno je hrskavicom. To je potrebno radi zaštite od trenja i boljih kliznih površina u odnosu jedna na drugu.

Ligamentni aparat

Acetabulum, zbog svog specifičnog oblika, omogućuje kretanje u nekoliko ravnina odjednom. Ali da bi se glava bedrene kosti zadržala u zglobu, formacije kostiju nisu dovoljne. Stoga postoje ligamenti koji stabiliziraju zglob. Anatomi izdvajaju pet uparenih lanaca vezivnog tkiva:

  • hrpa glave bedrene kosti;
  • bedreni bedreni ligament;
  • ilijačna-femoralna;
  • stidne-femoralna;
  • kružna.

Kao što možete vidjeti, ligamenti se protežu od zgloba do svakog karlična kost odvojeno, osim toga, debeli sloj tkiva drži kosti kružno. Takva struktura omogućuje smanjenje rizika od oštećenja pri hodu ili trčanju. Osim ligamenata, mišići su nužni za kretanje u zglobu. Glavni posao obavljaju prednja i stražnja grupa. mišiće bedara.

zglob kuka

Ostali elementi spoja

Spomenuta šupljina i glava bedrene kosti formiraju zglob kuka, u kojem, osim ključnih struktura, još uvijek nema tako jakih i jakih, ali jednako važnih elemenata:

  1. Sinovijalna membrana. Pruža potrebnu količinu tekućine za podmazivanje površina zgloba, njeguje je i osigurava inervaciju.
  2. Sinovijalne vrećice su duplikacije sinovijalne membrane koje formiraju brazde u kojima se nakuplja tekućina. Njihova je zadaća smanjiti trenje između koštanih elemenata.
  3. Plovila. Hranjenje glave bedrene kosti pruža odgovarajuća arterija. Ona brine o svim prehrambenim problemima zglobova, au slučaju frakture je iznimno mala vjerojatnost da će se dotok krvi vratiti u normalu. Osim toga, u području zgloba leže velika arterijska debla, što čini ozljede na ovom području posebno opasnim.
  4. Živčani završetci. U ovom slučaju, to su grane bednice, obturatora i femoralnog živca. Zato, ako je zahvaćen zglob, bol neće biti izravno na mjestu patološkog procesa, već će zračiti u sakrum, prepone ili nogu.

fiziologija

Zglobni zglob, zahvaljujući sferičnom dizajnu njegovih zglobnih površina, može izvesti složene pokrete bez mnogo poteškoća. To uključuje:

  • otmica nogu u stranu i natrag;
  • fleksija i ekstenzija;
  • rotacija u spoju.

Ligamenti i zglobna kapsula donekle ograničavaju amplitudu pokreta kako bi se spriječilo prekomjerno savijanje nogu i dislokacija.

Posebna značajka anatomije acetabuluma je prisutnost anatomskih potpora (ili stupaca) glave bedrene kosti. razlikuju se:

  • Prednji stup - nalazi se od ilija do stidni zglob.
  • Stražnji stupac je između bedrene usjeke i bušotine ishija.
  • Vanjski - tvori krov acetabuluma.
  • Unutarnji stupac je dno zglobne šupljine.

acetabularna zdjelična kost

patologija

Za sve njegove zasluge, zglob kuka također ima najveću sklonost ozljeđivanju, jer se cijela tjelesna težina tijela neprestano pritisne protiv njega. Jedan od čestih sindroma je sudar femoral-acetabular, koji se naziva i sindrom udara. Mehanizam stvaranja ove bolesti je vrlo jednostavan: pri izvođenju pokreta vrat femura je u dodiru s rubom acetabuluma. To je moguće samo ako je hrskavica zgloba vrlo debela ili ima neravnu površinu.

U traumatologiji postoje dvije vrste ovog sindroma:

  1. Ekscentrično, kada je uzrok kontakta pogrešna konfiguracija glave bedrene kosti. Mogu postojati izbočine, izbočine ili drugi nedostaci.
  2. Tip pinsera povezan je s patološkim povećanjem pokrova hrskavice u šupljini.

dno acetabuluma

dijagnostika

Acetabulum zdjelične kosti je teško područje za dijagnozu, budući da je pristup organski zbog snažnih mišića i obilja tkiva. Stoga, prije svega, liječnici pribjegavaju ispitivanju pacijenta. Oni razjašnjavaju prirodu boli, njihovo trajanje, odnos s tjelesnom aktivnošću i distribucijom.

U prvom tipu, bol će se snažno osjetiti pri rotiranju i savijanju noge u zglobu. U drugom slučaju, za pojavu neugodnih osjećaja, potrebno je izvršiti velike pomake u amplitudi.

Od instrumentalnih metoda pomoću računalne ili magnetne rezonancije, fluoroskopija u nekoliko projekcija.

acetabularni krov

Acetabular ozljeda

Najčešće se prijelomi elemenata kuka nalaze u žrtvama prometnih nesreća ili kada osoba padne sa značajne visine. Sve ozljede ovog područja mogu se podijeliti na jednostavne, kada su prednji stupovi, leđa i / ili prednji zid oštećeni, te složeniji. U drugom slučaju, dno acetabuluma je oštećeno, fraktura prolazi kroz nekoliko karličnih kostiju i zahvaća susjedna područja.

Glavni simptomi frakture acetabulara su:

  • bol u preponama iu projekciji zgloba;
  • skraćivanje nogu;
  • nemogućnost izvođenja proizvoljnih (aktivnih) pokreta nogu;
  • patološki zaokret noge.

Pri određivanju tipa frakture odabire se odgovarajući tretman. Ako je ozljeda jednostavna, bez pomicanja fragmenata, tada se primjenjuje standardna guma i noga se stavlja na produžetak tijekom trideset dana. Ako je fraktura složena, usitnjena, s pomicanjem kostiju, tada se izvodi skeletna vuča na metalnim žbicama. Trajanje ove metode može varirati od jednog i pol mjeseca ili više.

trauma acetabular

Osteoartritis zgloba kuka

Kut nagiba acetabuluma ovisi o pravilnoj anatomskoj strukturi i relativnom položaju elemenata zgloba. Ako se u zglobu promatra kronična upala, može se promijeniti konfiguracija njezinih površina, što može rezultirati i promjenom kuta nagiba.

Zbog sporog upalnog procesa na zglobnim površinama formira se grubo vezivno tkivo koje ometa slobodno kretanje i razrjeđuje hrskavicu i skeletne dijelove zgloba. Razlozi za ovo stanje mogu biti:

  • atrofija hrskavice;
  • poremećaji cirkulacije i inervacija zgloba;
  • genetska sklonost i prirođene abnormalnosti zglobova kuka;
  • uobičajene dislokacije;
  • produljena hipodinamija, povećana tjelesna težina;
  • povijest prijeloma.

Za liječenje korištene fizikalne terapije, masaže, fizioterapije. Bolni sindrom se uklanja uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Ottoova bolest

Zajedno s drugim organima i dijelovima tijela, koji imaju vlastite nominalne simptome i sindrome, acetabulum se uspio razlikovati. Anatomija i fiziologija zgloba kuka je nešto drugačija u osoba s Otto-ovom bolešću. Ova patologija opisana je već početkom devetnaestog stoljeća, i to samo kod žena. Bolest se manifestira skraćivanjem nogu i ograničavanjem pokretljivosti u zglobovima. Bolne manifestacije u bolesnika nisu uočene.

Uzroci bolesti ostaju tajni. Poznato je samo da je naslijeđeno. Da bi potvrdio dijagnozu, traumatolog ili ortopedski kirurg propisuje ciljani rendgen. zglobovi kuka, ultrazvuk i MRI.

Postoji lijek za ovu bolest. To je operacija koja uključuje smanjenje dislokacije, korekciju zglobnih površina, produljeno istezanje, au teškim slučajevima i zamjenu zgloba protezom. Za djecu se primjenjuju metode kao što su masaža, uska pelena, gimnastika i tjelesna kultura.

anatomija acetabuluma

koksartrozu

To je jedna od vrsta distrofnih promjena koje prolazi kroz acetabulum zdjelične kosti i glave femura. Bolest pogađa ljude srednje i starije dobi. Razvoj patologije je spor, pa simptomi možda nisu vidljivi za ljude.

Uzroci bolesti mogu biti česti poremećaji kuka, nekroza glave bedrene kosti, kronična upala ovog područja, skolioza, kifoza i plosnatost. Osim toga, trajni stresovi, hormonalne promjene (menopauza kod žena) ili metabolički poremećaji mogu pridonijeti nastanku patologije.

Razlikuju se sljedeći simptomi bolesti:

  • bol u preponama i bedrima;
  • bol prilikom hodanja, kada se diže iz stolice ili kreveta;
  • izrazito krckanje u zglobu;
  • hromost, ograničeno kretanje;
  • vidljiva atrofija mišića.

Bolest nema suprotan razvoj pa je bolje započeti liječenje što je prije moguće kako bi se sačuvala funkcija zgloba. U uznapredovalim slučajevima moguće je radikalna operacija. Terapija započinje unosom protuupalnih lijekova i zaštitnika, mišićnih relaksanata, zagrijavanja obloga i masti, kao i fizioterapije. To vam omogućuje da usporite proces uništenja zgloba, ali još uvijek ga nećete moći potpuno zaustaviti.

U kasnijim fazama bolesti može pomoći samo zamjena nečijeg zgloba umjetnom. To je planirana operacija koja jamči potpunu obnovu funkcije udova. Ako se poštuju sve preporuke, osoba može živjeti s protezom dulje od dvadeset godina.