Pulpitis: klasifikacija, uzroci, simptomi i liječenje

Pulpitis je upala mekog tkiva zuba (pulpa), što je praćeno jakim bolovima i može dovesti do gubitka zuba. To je najčešća posljedica karijesa. To dovodi do razvoja parodontitisa i osteomijelitisa. Danas ćemo naučiti što je pulpitis, te također uzeti u obzir simptome, uzroke, učinke, metode liječenja i klasifikaciju pulpitisa. Počnimo s definicijom.

Zub za propovjedaonicu: što je to?

Pulpa je neurovaskularni snop. Nalazi se ispod dentina, koji je pokriven zubnom caklinom. Njegov je glavni zadatak hranjenje zuba iznutra. Kada se pulpa upali, javlja se bolest poput pulpitisa. Bolest je najčešće komplikacija karijesa. Stoga je glavni uzrok njegove pojave, kao u slučaju karijesa, infekcija, kao što je streptokoka. Iz toga slijedi da bi prevencija pulpitisa trebala uključivati ​​zaštitu zubi od infekcije, što se postiže pravilnom oralnom njegom. Statistike pokazuju da se 20% pacijenata koji se žale na zubobolju dijagnosticiraju pulpitis. Pogotovo se taj problem javlja kod djece čiji mliječni zubi još nisu postali trajni.

Progresija bolesti

Sve počinje s pojavom plaka na zubu. Plaketa je "eksplozivna smjesa" ostataka hrane i patogene mikroflore. Tijekom vremena, ostaci hrane počinju se raspadati, a infektivni mikroorganizmi u procesu svog života emitiraju kiselinu. Raspadajuća hrana zajedno s ovom kiselinom počinje "jesti" zubnu caklinu, koja nije ništa drugo nego površinski zaštitni sloj zuba. Oštećenje cakline naziva se karijes. Što dulje zubi ne dobiju odgovarajuću njegu, aktivniji su procesi za njihovo uništavanje.

Kada infekcija prodre u zubnu caklinu, ona počinje djelovati na dentin. To je naziv glavnog dijela zuba koji je zapravo kost. Dentin je konačna prepreka infekciji pulpe. Prolazeći kroz njega, patogeni mikroorganizmi utječu na živčane završetke i krvne žile smještene u konzoli. S tim je povezana jaka bol koja se javlja s pulpitisom.

Početak bolesti popraćen je pulsirajućom boli i povećan osjetljivost zuba na ekstremne temperature. Bol s pulpitisom može se proširiti na nekoliko susjednih jedinica ili čak na cijelu čeljust. Štoviše, ako se ne posavjetujete s liječnikom na vrijeme, bolest može uzrokovati glavobolje.

simptomi

Glavni simptom ove bolesti je pulsirajuća zubobolja. To može dati glavi i ušima, pa ljudi s pulpitisom ponekad idu za pomoć ne stomatologu, već liječniku ORL. Bol se povećava noću, kada žvakanje hrane, kao i kada je zub izložen niskim ili visokim temperaturama. Osim toga, upala pulpe može ukazivati ​​na:

• siva caklina bolesnog zuba;
• prisutnost otvorene šupljine u zubu;
• krvarenje zuba;
• nesanica;
• razdražljivost.

Među nespecifičnim znakovima pulpitisa mogu se primijetiti glavobolja i vrućica.

komplikacije

Ako ne liječite bolest, to može dovesti do takvih neugodnih komplikacija:

• periodontitis;
• gubitak zuba;
• sepsa;
• čir;
• upala sinusa.

razlozi

Pulpa se upali kada u nju u pravilu uđe infekcija bakterijske prirode (stafilokoka, streptokoka, laktobacila itd.). Obično, infekcija ulazi u zub kroz njegovu krunu (vidljivi dio), ali ponekad dolazi do infekcije kroz apikalni otvor. To je fistula korijena zuba kroz koju se do zuba dovode živčani završetci i krvne žile.

Do povrede integriteta jedinice može doći iz sljedećih razloga:

1. Karijes.
2. Nepoštivanje pravila osobna higijena usne šupljine.
3. Bezbrižni postupci stomatologa, koji rezultiraju kršenjem strukture zuba.
4. Sinusitis, koji pogađa gornje zube.
5. Prijelom korijena ili krune zuba. Najčešće u djece.
6. Povećana abrazija zuba uzrokovana osteoporozom ili dijabetesom.
7. Neispravno odabrane ili instalirane zagrade.

Manje česti uzroci:

1. Pregrijavanje pulpe tijekom liječenja zuba.
2. Toksični učinak materijala za punjenje na zub.
3. Liječenje uz uporabu materijala niske kvalitete.
4. Infekcija krvi

Naučivši što čini bolest, kako se ona manifestira i zbog čega proizlazi, nastavljamo s klasifikacijom pulpitisa.

klasifikacija

Glavna pulpa je podijeljena u dvije vrste: akutna (gnojna) i kronična. Akutno se dalje dijeli na žarišnu i difuzijsku.

Fokalni pulpitis - početni stadij bolesti. Fokus upale se nalazi u blizini karijesne šupljine. Znak žarišne pulpitisa je oštra bol proizvoljne prirode koja može trajati od nekoliko minuta do pola sata. Nakon 3-5 sati bol se može vratiti. Noću se dramatično povećava. Neugodan osjećaj u zubu, koji je reakcija na iritant, možda neće dugo ostaviti pacijenta. Kod žarišne pulpitisa pacijent jasno razumije koju vrstu zuba ga boli. Prilikom sondiranja u jednoj točki postoji oštra bol, obično oko roga pulpe. Šupljina zuba može ostati neotvorena.

Difuzni pulpitis je sljedeća faza bolesti u kojoj upala pokriva cijelu pulpu. Osoba može biti poremećena dugim napadima oštre boli. Intervali između napada su vrlo kratki. Kada se upalni proces od seroznog u gnojni, pulpitis osjeća stalno. Teška bol može se pojaviti ne samo u cijeloj čeljusti, već iu sljepoočnicama, pa čak iu ušima. Kod difuznog gnojnog pulpitisa bol se povećava kontaktom zuba s vrućim i može se povući pri kontaktu s hladnim. Ova faza može trajati do dva tjedna. Tada upala postaje kronična.

Kronična pulpitis dijeli se na sljedeće vrste:

1. Fibrozna.
2. Hipertrofična.
3. Gangrenozan.
4. Retrogradno.

Vlaknasti pulpitis nastaje kada akutna upala postane kronična. U ovoj fazi, jaka iznenadna bol ustupa mjesto slabom bolnom. Može se pojaviti zbog nadraživanja hrane i udisanja hladnog zraka. Često je bolest u ovoj fazi skrivena, bez izazivanja pritužbi kod pacijenta. Kada egzacerbacija pulpitisa nestane, mnogi ljudi misle da je bol prošla, i smiriti se, au međuvremenu, bolan zub se i dalje pogoršava iznutra. Kada ga pregleda liječnik, ispada da se unutar zuba formirala šupljina. Može se spojiti na pulpnu komoru. Sama pulpa je u ovoj fazi vrlo bolna i može krvariti.

Hipertrofični pulpitis je stadij bolesti u kojem se karijesna šupljina spaja s šupljinom zuba. Pulpa može prerasti u polip, koji ispunjava cijeli formirani prostor. Pacijent doživljava bol prilikom žvakanja, što je često praćeno krvarenjem. Može postojati i oštra bol koja je karakteristična za akutno razdoblje bolesti.

Gangrenozni pulpitis pojavljuje se na pozadini vlaknastih zbog gutanja gnojne infekcije u pulpi. Karakterizira ga neugodan miris iz usta i produljena bolna bol kad zub dođe u kontakt s iritantima. Bol je pogoršana ako jedete vruću hranu. U slučaju gangrenoznog pulpitisa, u zubu se pojavljuje velika karijesna šupljina, unutar koje možete vidjeti zahvaćenu pulpu sive boje. Zbog činjenice da su živčana vlakna već atrofirana, osjetljivost gornjih slojeva pulpe je niska.

Retrogradni pulpitis . Također se naziva pulpitis. korijen zuba. U ovoj fazi nastaju parodontni džepovi. Oni zauzimaju najveći dio korijena. Ona je u njima i glavni je izvor infekcije. Šireći se kroz korijenske kanale, bakterije uzrokuju upalu mekog tkiva zuba. Koštano tkivo se apsorbira. To se može uočiti rendgenskim snimanjem.

dijagnostika

Liječnik bi trebao biti u stanju razlikovati kronični pulpitis, čiju smo klasifikaciju pregledali, od dubokog karijesa, jer se u liječenju tih bolesti pribjegavaju različitim metodama liječenja. Kada je zub zahvaćen karijesom, oštra bol koja nastaje kada uređaj dođe u kontakt s iritantom odmah nestaje nakon što se ona ukloni. U slučaju pulpitisa, može ostati dugo vremena.

Da biste razlikovali pulpitis od kroničnog parodontitisa, samo trebate kucati na zub. Kod parodonta, tapkanje će uzrokovati nelagodu.

Kada osoba ima hipertrofični pulpitis, zub počinje krvariti na najmanji mehanički učinak.

U slučaju vlaknaste pulpe pulpa se može vidjeti u karijesnoj šupljini ispod tankog sloja dentina. Ako stomatolog dotakne sondu na tom mjestu, zub će "reagirati" s oštrom boli.

Razlikovati pulpitis od upale trigeminalni živac, valja se sjetiti da je patologija zuba bolna pogoršanja noću i neuralgije - i obrnuto.

Dijagnoza pulpitisa sastoji se od sljedećih faza:

1. Detaljni pregled.
2. Pregled usne šupljine.
3. Očitavanje.
4. Temperaturno ispitivanje.
5. Električni Test pulpe.
6. Radiografija.

Liječenje pulpitisa

Uz simptome i vrste pulpitisa, shvatili smo, sada razmotrimo kako se liječi ova ili ona vrsta bolesti.

Serozni pulpitis je stadij bolesti koji prethodi nastanku gnojnog eksudata. Nije uključena u standardnu ​​klasifikaciju pulpitisa i tretirana je vrlo jednostavno. Tretman uključuje polaganje na pločice ili obloge s alkalnom otopinom, kalcijem ili antibakterijskim sredstvom. Ova jednostavna manipulacija doprinosi uništenju infekcije, neutralizaciji mikrobne kiseline i stvaranju novog dentina.

Pulpitis mliječnih zuba obično se liječi djelomičnim kirurškim uklanjanjem pulpe.

Gnojnim i kroničnim pulpitisom liječi se punjenjem. Takvo liječenje može biti na dva načina: devitalna ili vitalna amputacija (ekstirpacija).

U prvom slučaju, liječnik proizvodi potpuno uklanjanje pulpe. Napravivši lokalnu anesteziju, čisti zubnu šupljinu i stavlja u nju devitalizirajuću pastu. Sastoji se od anestetika i paraformaldehida (koji se prethodno koristio za tu svrhu arsena). Tjedan dana kasnije zubar uklanja smjesu iz zuba, čisti šupljinu od mrtvih čestica i stavlja punjenje.

Kod vitalne amputacije očuvan je zdravi korijenski dio pulpe, a gornji zahvaćeni dio se uklanja zajedno s oštećenim dijelovima zuba. Zatim je šupljina tretirana antibakterijskim sredstvima i zatvorena privremenim punjenjem. Šest mjeseci kasnije privremeni pečat zamjenjuje se trajnim. Za jačanje cakline, zub je ponekad dodatno fluoriran. Vitalna amputacija je dobra jer je očuvana prirodna struktura i prehrana zuba. Sa amputacijom na zubima, zub postaje "mrtav". Dijagnoza ponavljajućih bolesti komplicirana je kliničkim manifestacijama bolesti.

Narodni lijekovi za liječenje pulpitisa

Naravno, uz pomoć narodnog tretmana nemoguće je potpuno ukloniti upalni proces u pulpi i sigurno zaštititi zub od daljnjih infekcija. Ipak, moguće je ublažiti bol, ukloniti infekciju i djelomično smanjiti upalu uz pomoć narodnih lijekova. Prije primjene ovog tretmana, savjetuje se savjetovanje sa stručnjakom!

Soda, limun i vodikov peroksid . Mješavina ovih komponenti omogućuje vam da ublažite bol i dezinficirate upaljenu pulpu. Da biste ga pripremili, morate pomiješati pola žličice sode, 5 kapi limunovog soka i 20 kapi vodikovog peroksida. Oštećeno područje tretira se ovim alatom pomoću pamučnog štapića.

Propolis . Da biste uklonili bol iz upale pulpe, potrebno je uzeti mali komadić propolisa, uvaljati ga u kuglicu i staviti u karijesnu rupu. Propolis treba pokriti vatom i ostaviti 20 minuta.

U istu svrhu, propolis se koristi u obliku tinkture. Miješanjem jedne čajne žličice tinkture s jednom žlicom korijena aroma i dvije žlice prokuhane vode možete dobiti izvrsno sredstvo za ispiranje zuba.

Tinktura hrena . Prebacivanjem pamučnog štapića umočenim u tinkturu naribanog hrena na bolni zub, možete dezinficirati pulpu i ublažiti bol njezine upale.

Luk luk Od kore luka moguće je pripremiti djelotvoran lijek za ispiranje usne šupljine općenito, a posebno za bolesni zub. Da biste to učinili, ulijte 3 žlice slomljene ljuske čašom kipuće vode i ostavite smjesu da stoji pola sata.

Prevencija pulpitisa

Nakon razmatranja simptoma i liječenja pulpitisa, vrijedi razgovarati o njegovoj prevenciji. Prije svega, prevencija pulpitisa uključuje pažljivu brigu o usnoj šupljini i pravodobno odlaganje karijesa. Kada se na zubu pojavi crni plak ili rupe, odmah se obratite zubaru. Ako je sve u redu, preporučuje se posjetiti liječnika barem jednom u šest mjeseci - radi prevencije. U slučaju kroničnih bolesti, ni u kojem slučaju ne smije im se dopustiti da se kreću. Zapamtite da čak i ako je zub prestao da boli, upalni proces unutar njega neće nestati sam od sebe. Pa, zadnja stvar koju treba uzeti u obzir kada je u pitanju prevencija pulpitisa: temeljito čišćenje zuba je obavezno! Zubi se moraju čistiti dva puta dnevno. I ne samo čisto, već i čisto.

zaključak

Danas smo naučili mnogo o ovoj bolesti, kao što je pulpitis zuba: što je to, kako se manifestira, dijagnosticira, liječi i upozorava. Sumirajući gore navedeno, može se primijetiti da se pulpitis naziva upala mekih (živčanih i krvnih) tkiva zuba koja se javlja pod utjecajem patogene mikroflore. Za zdravu osobu glavni uzrok pojave pulpitisa je karijes, koji se javlja s nedovoljnom oralnom higijenom.