Quinckeov edem: prva pomoć, liječenje

Quincke edem je oteklina dubokih slojeva kože i sluznice povezana s nakupljanjem tekućine u njima i uzrokovana alergijskom reakcijom. Najčešće zahvaća lice, usne, kapke, uši, jezik, meko nepce, udove i genitalije osobe.

Usput, barem jednom u životu gotovo 10% ljudi naišlo je na ovu opasnu patologiju. U medicini se ova bolest naziva i gigantska urtikarija ili angioedem.

Valja napomenuti da se ova patologija najčešće javlja u djece i mladih žena.

Vrste angioedema

U medicini je angioedem podijeljen u četiri glavne vrste, ovisno o uzroku njihovog pojavljivanja.

1. Oteklina koja nastaje zbog alergijske reakcije na hranu, aditive, boje i osice ili pčele. Angioedem se u tim slučajevima često javlja s anafilaktičkim šokom.
2. Kvinkove edem uzrokovan lijekovima. Najčešći su u ovom slučaju lijekovi koji su niži krvni tlak hormonska kontraceptivna sredstva, sredstva protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici i acetilsalicilna kiselina.
3. Oteklina kao posljedica genetske predispozicije. Također se naziva pseudo-alergijski edem. Približno 25% slučajeva javlja se kod takvih bolesnika.
4. Idiopatski angioedem. Da biste utvrdili uzrok njegovog pojavljivanja nije moguće. Ova patologija čini 30% slučajeva angioedema.

Quincke edem: uzroci patologije u različitim slučajevima

Pseudoalergijski edem koji je gore spomenut uzrokovan je prirođenim nedostatkom sustava komplimenta. To su krvni proteini koji su uključeni u razvoj imunoloških ili alergijskih reakcija. U normalnom stanju nisu aktivni i pojavljuju se samo u trenutku prodiranja stranog antigena u krv na mjestu njegovog uvođenja. A u patološkom stanju takva se aktivacija može pojaviti i kao odgovor na toplinske, kemijske ili druge podražaje, što dovodi do velikih alergijskih reakcija.

Alergijski angio edem posljedica je imunološkog odgovora ljudskog tijela na određeni alergen. Angioedem često prati bolesti poput urtikarije, bronhijalne astme, polinoze, alergija na hranu, a kod žena - ciste jajnika.

Čimbenici koji doprinose nastanku angioedema

Glavni čimbenici koji pridonose razvoju opisane bolesti su najčešće virusne infekcije i prisutnost parazita u tijelu. To može biti prisutnost Giardie, i zaraza crvom, i hepatitis.

Ništa manje opasna u tom smislu su razne bolesti krvi, unutarnjih organa, kao i autoimunih patologija, osobito endokrinih poremećaja.

Simptomi edukacije Quinckea

Pojava natečenosti u svim slučajevima gigantske urtikarije potaknuta je povećanjem kapilarnog propuštanja, što je posljedica povećanja propusnosti stijenki kapilara i gubitka tekućeg dijela krvi.

Popratni angioedem je pojava ograničenog, bezbolnog, blijedog edema kože i potkožnog masnog tkiva, kao i sluznice. Svrab je odsutan, a pacijent osjeća samo napetost i stezanje kože na mjestu edema, koji, u pravilu, nestaje bez traga u nekoliko sati ili dana, ali se može povremeno ponavljati.

Karakteristika angioedema je njegova gustoća i elastičnost. Prilikom pritiskanja na natečenom mjestu ne ostaje trag. Ponekad koža pocrveni ili izbije oko edema, ali to nije obavezni znak.

Što je opasno i kako se pojavljuje angioedem u gornjim dišnim putovima

Lokalizacijom divovske urtikarije u gornjim dišnim putovima kod bolesnika se bubre jezik, grkljan, dušnik i ždrijelo, što može uzrokovati poteškoće s disanjem. Takav edem smatra se najopasnijim za život osobe, jer dovodi do razvoja gušenja.

Pacijent ima poteškoća s disanjem, pojavljuje se kašalj osjeća oštar nedostatak zraka i veliku tjeskobu. Osim toga, angioedem, smješten u grkljanu ili traheji, često dovodi do gubitka svijesti.

Afonija (gubitak sonornosti, promuklost glasa) i cijanoza jezika također se mogu pripisati sjajnim simptomima ove vrste patologije. Nažalost, ovi tipovi edema uočeni su u 25% onih koji pate od ogromne urtikarije.

Simptomi i učinci angioedema u unutarnjim organima

S lokalizacijom angioedema u probavnom traktu, njegov izgled može biti praćen jakom boli, koja se često doživljava kao manifestacija upale slijepog crijeva, divertikulitisa ili mezenterične ishemije. Pacijent u ovom slučaju muči povraćanje, proljev, ponekad i temperatura raste.

Tijekom i nakon nastanka angioedema u meningama mogu se pojaviti različite neurološke patologije: hemiplegija (potpuna paraliza gornjih i donjih ekstremiteta s jedne strane tijela), afazija, Menierov sindrom (vrtoglavica, praćena mučninom i povraćanjem), kao i epizindrom (napadaji) slično epileptičkom).

Poraz urogenitalnog sustava može dovesti do zadržavanja mokraće, kao i do pojave akutnog cistitisa.

Značajke manifestacija angioedema u djece

Quinckeov edem u djece ima neke osobine koje roditelje i liječnike čine izuzetno pažljivim. Angioedem kod beba je obično alergičan u prirodi. Sve to može izazvati: novi prehrambeni proizvod i životinju, kao i infekciju ili lijek. Edem se može pojaviti bilo gdje na tijelu, razvija se do velikih veličina, a često ga prati i osip.

Značajke dijagnosticiranja angioedema u djece leži u činjenici da mali pacijent, u pravilu, nije u stanju adekvatno procijeniti svoje zdravlje. A budući da opisana alergijska reakcija može uzrokovati edem grkljana i kao rezultat gušenja, roditelji bi trebali biti vrlo pozorni na stanje djeteta.

• Angioedem često uzrokuje pobuđeno stanje u djece, bolove u zglobovima, groznicu, groznicu i gubitak svijesti.
• Ako se dijete žali da ima bolove u trbuhu, nebu ili jezik, nakon čega se javlja povraćanje i proljev, edem najvjerojatnije zahvaća probavni trakt.

Stoga, ako primijetite bilo koji od navedenih simptoma, a posebno ako dijete teško diše i koža na njegovom licu postane plavkasta, odmah nazovite hitnu pomoć!

Quinckeov edem: prva pomoć

Budući da je angioedem vrlo opasan za život, kada se pojave prvi znakovi, potrebno je što prije nazvati hitnu pomoć.

Prije dolaska liječnika, izolirajte pacijenta od kontakta sa supstancom koja je uzrokovala alergiju (naravno, ako je poznata), oslobodite je od skučene odjeće, uklonite pojas, otvorite ogrlicu i otvorite prozore i vrata, osiguravajući tako svjež zrak.

Pomoć za angioedem je sljedeća:

• pacijent se nalazi u položaju sjedenja ili polusjede, što će pomoći da se dodatno olakša proces disanja;
• najbolje je na zahvaćeno područje staviti ručnik navlažen hladnom vodom;
• stopala pacijenta mogu biti umočena u vruću vodu;
• kapnite u nos bilo koje kapljice koje imaju vazokonstriktorni učinak (na primjer, naftizin) i dajte tabletu Dimedrola ili Suprastina.

Pročitajte više o tome kako spasiti pacijenta od djelovanja alergena

Usput, kada pomažete sa sumnjom na angioedem (slika takvih slučajeva možete vidjeti u članku), ne zaboravite gore navedeno pravilo: potrebno je zaustaviti kontakt s alergenom.

Ako se radi o ubodu pčele ili osi, ubod treba odmah ukloniti i izvući malo krvi iz rane kako bi se smanjio učinak otrova. Ako sumnjate da je pacijent pojeo nešto što uzrokuje alergijsku reakciju, isperite mu želudac, natjerajte ga da popije nekoliko čaša tople vode i izazove povraćanje.

Alergen možete ukloniti s kože ako ga temeljito operete čistom tekućom vodom. Reakcija na injekciju može se suspendirati povlačenjem vrpce iznad mjesta ubrizgavanja ili stavljanjem leda na njega ako je ubrizgavanje izvršeno u stražnjicu.

Medicinski tim hitne pomoći, u pravilu, odmah ubrizgava antihistaminike pacijentu, a zatim šalje pacijenta u bolnicu kako bi nastavio liječenje.

Zapamtite da poboljšanje može biti privremeno i ponovno reagirati - što već zahtijeva ozbiljno oživljavanje! Stoga nemojte odbiti hospitalizaciju, čak i ako se osjećate puno bolje.

Liječenje angioedema

U bolničkom okruženju, liječenje uklanjanja angioedema sastoji se u propisivanju lijekova koji mogu poboljšati tonus simpatičkog živčanog sustava (to su efedrin, pripravci kalcija, askorbinska kiselina), kao i glukokortikoidi, koji mogu suzbiti prekomjerni odgovor organizma. Smanjenje razine histamina u bolesnika postiže se uz pomoć lijekova kao što su Tavegil, Suprastin, Dimedrol itd., A parasimpatička aktivnost se normalizira atropinom.

Kako bi se smanjila propusnost krvnih žila, provodi se vitaminska terapija, te liječenje vitaminima B i gama globulinom.

Kada je nasljedna predispozicija za ovu vrstu edema, koriste se lijekovi koji povećavaju proizvodnju inhibitora C1, koji nedostaje u tijelu takvih ljudi.

Sprječavanje recidiva angioedema

Budući da pacijent koji je imao Quincke edem, čiji su simptomi opisani u ovom članku, može ponovno završiti u opasnoj situaciji, on mora slijediti određena pravila za sprečavanje recidiva.

Oni koji pate od pojave edema trebaju nositi karticu s alergenom naznačenim na njemu, a kada odete liječniku, obavezno prijavite svoju reakciju na lijekove.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje angioedema, koji je posljedica djelovanja fizičkih čimbenika, potrebno je ograničiti njihov utjecaj što je više moguće. Kada se na primjer javi edem, kao rezultat pritiska, odbijte nositi pojaseve i uske cipele, a tijekom hladnog edema - od jedenja sladoleda ili hladnih napitaka. U slučaju edema uzrokovanog insolacijom, pacijent mora stalno koristiti fotoprotektivne kreme, au slučaju alergijskih reakcija nužno je bezuvjetno uklanjanje (isključivanje) kontakta s identificiranim alergenima.

Ne manje važno je pravodobno liječenje kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja pseudoalergija.

Ukratko

Quincke edem, čije je liječenje opisano gore, u većini slučajeva ima povoljan ishod, budući da je najčešće ograničen na oticanje tkiva lica ili dijela njega.

Angioedem se, naravno, može držati pod kontrolom, ali uvijek bi trebao biti svjestan opasnosti njegovog ponovnog pojavljivanja. Čak i uz blagi oblik patologije, nije potrebno odbiti medicinsku skrb, jer to može uključivati ​​druga područja ili organe u tijelu, koji su već opasni po život.

Ne uzimajte bolest lagano - i ne daje vam nikakva neugodna iznenađenja!