Reyeov sindrom u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Uobičajeni život roditelja dramatično se mijenja u trenutku rođenja djeteta. Dijete zahtijeva stalnu pozornost. Roditelji nose ozbiljnu odgovornost ne samo za njegov odgoj, već i za zdravlje. Nažalost, danas se ne mogu izliječiti svi patološki uvjeti uzimanjem pilule ili injekcijom. Upravo se tako smatra Rayovim ili Reyevim sindromom.

opis

To je rijetko i istovremeno ugrožavajuće stanje, praćeno debljinom jetre i razvojem upalnih procesa u mozgu. Ova se bolest najčešće dijagnosticira kod mladih bolesnika. Međutim, Rayov sindrom kod odraslih nije iznimka. Štoviše, u medicini postoje brojni slučajevi razvoja patologije kod starijih osoba.

Po prvi put ovaj sindrom je 1963. godine opisao patolog iz Australije Ralph Reye. Liječnik je otkrio da je u 17 od 21 slučaja smrti djece uzrok encefalopatije, pa čak i masne degeneracije nekih unutarnjih organa. Nešto kasnije bolest je dobila ime po njemu.

Reyeov sindrom javlja se u djece u dobi od 4 do 12 godina na pozadini liječenja boginje, takvih lijekova protiv ospica ili gripe, koji uključuju dobro poznate acetilsalicilna kiselina. Patologija podrazumijeva ireverzibilno oštećenje mozga, letargiju, mentalnu retardaciju. U medicinskoj praksi, slučajevi ponovljenog razvoja bolesti su opetovano zabilježeni, štoviše, u istom djetetu.

razlozi

Danas znanstvenici ne mogu točno navesti razloge koji su doveli do tog stanja. Međutim, utvrđen je siguran odnos između uporabe lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu i pacijenata s virusnom prirodom.

Godine 1980. provedene su studije u Sjedinjenim Državama koje su pokazale da je stopa smrtnosti dojenčadi pala nekoliko puta nakon upozorenja vlade. Javnost je obaviještena o štetnim učincima acetilsalicilne kiseline koja se koristi za liječenje virusnih bolesti u djece. Kao rezultat toga, bilo je moguće nekoliko puta smanjiti stopu smrtnosti zbog ove bolesti. Godine 1997. (nakon 17 godina), stručnjaci su zabilježili samo dva slučaja patologije.

Pretpostavlja se da je Rayov sindrom povezan s nasljednom predispozicijom. Međutim, ova teorija nije u potpunosti istražena.

Klinički znakovi

Ovo stanje nema nikakvih specifičnih simptoma, zbog čega je tako teško odrediti u početnim fazama razvoja. U početku, roditelji su sigurni da dijete ima najčešću prehladu. Da bi suzbili visoke temperature, pribjegavaju tetraciklinskim lijekovima, ali ovaj pristup samo pogoršava situaciju i dodatno doprinosi razvoju takve bolesti kao Reyeov sindrom. U nastavku navodimo njegove glavne faze razvoja.

1. Dijete nakon prehlade / gripe oporavlja se, ali iznenada dolazi do jakog povraćanja.
2. Tada, doslovno za nekoliko sati, njegovo ponašanje se drastično mijenja. Dijete postaje pospano i čak pomalo sputano.
3. Nakon što padne u stanje stuporije, ne obraća pažnju na druge.
4. Sljedeća faza su halucinacije koje stalno proganjaju dijete. Međutim, on još uvijek reagira na vanjske podražaje.
5. Tada dolazi najopasnija faza - koma, praćene konvulzijama, pa čak i zastojem disanja.

U 40% prijavljenih slučajeva patologije u mladih bolesnika uočeno je povećanje jetre.

dijagnostika

Potvrdite da je Reyeov sindrom u djece samo kvalificiran. Ako, u kontekstu gripe ili običnih varičica, dijete ima ozbiljno povraćanje i jasne znakove edema mozga, liječnik dovodi u pitanje ovo stanje. Zatim se dodjeljuje niz testova. Važno je napomenuti da ne postoji specifičan test za dijagnosticiranje Rayovog sindroma.

Pregled započinje testovima krvi i mokraće, testovima na oslabljenu oksidaciju masnih kiselina. U nekim slučajevima potrebni su dodatni dijagnostički postupci:

• Lumbalna punkcija. Ovaj postupak uključuje uzimanje uzorka cerebrospinalne tekućine kako bi se uklonile druge bolesti koje karakteriziraju neurološki simptomi.
• Biopsija jetre.
• MRI i CT. Tijekom studije, liječnik prima detaljne slike mozga i njegovih pojedinačnih zona, što omogućuje utvrđivanje prisutnosti tumora, apscesa ili aneurizme.
• Biopsija.

Koji bi trebao biti tretman?

Rayova se bolest liječi isključivo u bolnici. U posebno teškim slučajevima dijete se smješta u jedinicu intenzivne njege, gdje liječnici stalno prate sve vitalne znakove. Specifične metode liječenja mogu biti sljedeće:

• Intravenozne tekućine (glukoza, vitamini, elektroliti).
• Za smanjenje intrakranijalnog tlaka propisani su sljedeći lijekovi: glicerol, manitol, deksametazon.
• Ako dijete ima problema s disanjem, privremeno je povezano s ventilatorom.
• U teškim slučajevima, kateter je umetnut u vene i arterije. To je potrebno kako bi se konstantno kontroliralo trenutni krvni tlak i razina plina u krvi.

Napominjemo da se razvoj ove patologije ne može potpuno zaustaviti. Zbog toga je važno pravodobno dijagnosticirati i poduzeti sve mjere kako bi se stanje djeteta stabiliziralo.

Moguće komplikacije

Predviđanje ishoda liječenja je vrlo teško. Sve ovisi o brzini razvoja bolesti i prisutnosti promjena izravno u samom mozgu. Međutim, djeca koja su uspjela nadvladati Reyeov sindrom u akutnoj fazi gotovo se uvijek oporavljaju.

Ako je mali pacijent imao grčeve, kasnije će to zasigurno utjecati na njegov mentalni razvoj. Osim toga, u budućnosti se mogu pojaviti i trzanja mišića i konvulzivni poremećaji.

Važno je napomenuti da je vjerojatnost smrti još uvijek visoka - oko 80% ako je dijete u dubokoj komi.

prevencija

Prije svega, stručnjaci ne preporučuju uporabu acetilsalicilne kiseline i pripravaka koji ga sadrže za liječenje djece i adolescenata. Danas se u nekim zapadnim zemljama održava skrining novorođenčadi za povrede oksidacije masnih kiselina, ako postoji rizik razvoja ove patologije. Djeca koja imaju takva kršenja otkrivena ne bi smjela koristiti Aspirin ili druge lijekove sličnog sastava za liječenje. Roditeljima se savjetuje da svaki put pročitaju sastav lijeka prije davanja djetetu. Činjenica je da se acetilsalicilna kiselina često nalazi u najneočekivanijim preparatima.

Ako djetetova temperatura raste, pojavljuju se bolovi u tijelu i glavobolje, bolje je dati paracetamol, ibuprofen ili Panadol.

Ukratko

Kako postaje jasno, ovo patološko stanje predstavlja opasnost za zdravlje. Ne preporučuje se samostalno pokušati liječiti Rayov sindrom. Simptomi trebaju upozoriti roditelje i postati razlog za hitno liječenje specijalistu. Samo liječnik nakon niza testova može propisati odgovarajuću terapiju. Ako dijete ima povraćanje, zbunjenost, konvulzije, iznimno je važno odmah pozvati hitnu pomoć. Zapamtite da je u takvoj situaciji cesta doslovno svake minute.