Reumatologija je grana medicine specijalizirana za proučavanje i liječenje bolesti vezivnog tkiva. Svi oni, na ovaj ili onaj način, povezani su s kršenjem djelatnosti. imunološki sustav stoga imaju vrlo specifičnu dijagnostiku i liječenje. U tom smislu, ova specijalizacija medicine zahtijeva posebnu pažnju na sebe, jer danas ima sve više pacijenata u sličnim odjelima diljem svijeta, a još uvijek nema lijekova.

Etiologija i patogeneza

reumatoidni faktor Kao što je ranije spomenuto, kod bilo koje reumatološke bolesti dolazi do kršenja imunoloških obrambenih mehanizama, što rezultira time da zdrave stanice tijela napadaju vlastita antitijela. Jedna od teorija pojave takvih promjena je unakrsna antigenost, tj. Infektivni agens ima strukture slične određenim ljudskim tkivima. Tako, na primjer, B-hemolitička streptokok grupa A, koja uzrokuje upalu grla, glomerulonefritis i akutnu reumatsku groznicu, ima M-protein, gotovo identičan s nekim antigenom našeg tijela u mišićnom tkivu, sinovijalnoj membrani i sarkolemi. Prema tome, kada se aktivira imunološki odgovor na ovu bakteriju, "ispod pištolja", postoje i vlastiti organi, posebno srce, bubrezi i zglobovi, pa dolazi do patološkog imunološkog odgovora. U tom smislu, takve bolesti još uvijek nemaju sto posto liječenja, jer ne možete potpuno potisnuti vlastiti imunološki sustav, inače će osoba umrijeti od toga. Međutim, reumatologija ne stoji mirno i razvija se aktivnim tempom.

Dokaz

reumatoidni faktor Prisustvo hiperesoričnog imunog odgovora dokazuje činjenica da se kod svih sistemskih bolesti vezivnog tkiva i artritisa u ljudskoj krvi otkriva tzv. Reumatoidni faktor. To je protutijelo oslobođeno na patološki promijenjenom imunoglobulinu G. Osim navedenih bolesti, reumatoidni faktor može se pojaviti iu mnogim drugim patologijama: Waldenstrom makroglobulinemija, sifilis i tuberkuloza, malarija, infektivna mononukleoza, bakterijski endokarditis. Međutim, dijagnoza određene bolesti ovisi o povećanju titra ovog pokazatelja. Tako se kod autoimunih patologija reumatoidni faktor nalazi u mnogo većim količinama, što u kombinaciji s anamnestičkom slikom i podacima iz instrumentalnih ispitivanja omogućuje točnu dijagnozu reumatološke nozologije.

Reumatološki profil

stopa reumatoidnog faktora Osim antigenske teorije, postoji određeni obrazac u razvoju bolesti s opterećenom nasljednom poviješću. Stoga je pri razgovoru s pacijentom važno saznati jesu li njegovi bliski rođaci naišli na takvu stvar. Također, ako sumnjate autoimune bolesti potrebno je stvoriti reumatološki profil koji uključuje laboratorijske pokazatelje koji su manje ili više specifični za takve nozološke jedinice. Dakle, to uključuje: CRH (C-reaktivni protein), reumatoidni faktor, antinuklearne i anti-streptokokne antitijela (antistreptolizin-O). Da bi rezultati bili što pouzdaniji, potrebno je potpuno uklanjanje alkohola tijekom dana prije uzimanja krvi za analizu i pušenje u roku od jednog sata. Materijal se iznajmljuje, kao i obično, tj. Ujutro na prazan želudac. Dopušteno je piti samo vodu, čaj, a osobito kavu. Vrlo je važno održavati emocionalnu stabilnost, odnosno eliminirati stresne situacije i fizičku relaksaciju. Takva se analiza priprema samo jedan dan, ali je njezina dijagnostička vrijednost iznimno visoka. Pogledajmo pobliže sve.

1 dio - protein i antistreptolizin

reumatoidni faktor C-reaktivni protein odnosi se na takozvane proteine ​​akutne faze, tj. To su pokazatelji koji su među prvima koji reagiraju na pojavu patološkog fokusa u tijelu. Međutim, ona nema visoku specifičnost, jer se njezino povećanje javlja u gotovo svakom upalnom procesu, zaraznoj bolesti ili ozljedi. Međutim, povećanje i očuvanje titra na visokoj razini više je sklon reumatološkim patologijama. Nasuprot tome, antistreptolizin-O (ASL-O) je vrlo specifičan indikator koji ukazuje na prisutnost takvih streptokokna infekcija u tijelu, poput tonzilitisa, reumatskih lezija (najviši titar), glomerulonefritisa ili grimizne groznice. Dakle, ona karakterizira etiologiju bolesti, i ima određenu stopu - do 250 U / ml.

Dio 2 - reumatoidni indikator

reumatoidni faktor Reumatoidni faktor je povezan s drugim proteinima. krvna plazma, naime, udio gama globulina. Točnije, radi se o imunoglobulinu klase M koji se oslobađa kao odgovor na izmijenjena antitijela G-klase. Gotovo nikada neće biti nula, te stoga njezin nizak sadržaj nema dijagnostički značaj. Međutim, ako je reumatoidni faktor povišen, to možda već ukazuje na prisutnost patološkog fokusa u tijelu. U isto vrijeme, spektar ovih stanja je širok, kao što se javlja kod akutne upale, specifičnih zaraznih bolesti (sifilis, tuberkuloza), ali i bez kliničke slike u starijih osoba. Zbog toga reumatoidni faktor čija norma nije viša od 10 U / ml u ispitivanoj krvi (brojka može značajno varirati ovisno o metodi brojanja) mora biti potkrijepljena podacima iz drugih pregleda.

Dio 3 - antitijela

Antinuklearna tijela također su svjedoci autoimune patologije, jer su visoko specifična antitijela protiv vlastitih nukleinskih kiselina, DNA i RNA, koji čine genetski kod svih živih stanica. Obično ih se ne treba uopće definirati, a najčešće je njihovo povećanje karakteristično sistemski eritematozni lupus, neizlječiva reumatološka bolest. Otkrivaju se metodom indirektne imunofluorescencije, ali je njihova dijagnostička vrijednost prilično visoka.