Nedostatak sna u depresiji: priprema i ponašanje, posljedice, povratne informacije

Nedostatak sna za liječenje depresije prvi je put počeo prakticirati u jednoj od švicarskih klinika 70-ih godina prošlog stoljeća. U tom stanju osoba namjerno ili nasilno gubi san. Iz povijesnih izvora poznato je da se ta praksa koristila u starom Rimu. Stanovnici su se lišili noćnog odmora kako bi povećali produktivnost.

Praksa u povijesti čovječanstva

Nedostatak sna je jednostavno oduzimanje noćnog odmora. Ova metoda je gotovo jedina koja može odvesti osobu iz teškog melankoličnog stanja u samo nekoliko sati. Ova praksa se obično odvija u psihijatrijskim ustanovama.

U starom Rimu znali su da besana noć provedena iza zabava može spasiti osobu od simptoma duševne čežnje za kratko vrijeme. Ta praksa je već stoljećima nezasluženo zaboravljena. Ponovno je otvorena 1970. godine u jednoj od psihijatrijskih bolnica u Švicarskoj. Nakon toga, interes za to se povećao, ali se postupno prioritet vratio drugim metodama liječenja depresije, osobito lijekova.

Značenje metode

Liječenje spavanja provodi se u psihijatrijskim bolnicama, budući da je primjena ove metode nepredvidiva i treba se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Suština metode je sljedeća - osoba jednostavno propušta jednu noć. On se, primjerice, budi u ponedjeljak ujutro i odlučuje da će danas preuzeti tu praksu. Njegov dan prolazi kao i obično. Tada dolazi besana noć, a nakon toga još jedan dan budnosti. Odlazi u krevet u utorak navečer i odmara se oko 10 sati. Ciklus deprivacije, dakle, varira od 36 sati.

Vrste postupaka

Za ciljano liječenje depresivnih stanja koriste se tri glavne vrste deprivacije sna. Svaki od njih ima određene značajke.

• Ukupna. To je da je osoba budna 36-40 sati. Spavajte dobro prije postupka. Nadalje, osoba ne spava tijekom dana, noći i sljedećeg dana. Ova tehnika je vrlo komplicirana. To ima za posljedicu nepredvidive posljedice. Za postizanje pozitivnih rezultata u liječenju depresivnih pacijenata ovom metodom, pokus se provodi dva puta u prvom tjednu. Zatim se lišavanje provodi jednom tjedno tijekom 4-6 tjedana.
• Djelomična oskudica. Tehnika se temelji na smanjenju količine sna na kritičnu razinu. Odmor ne traje više od 4 sata dnevno. Postupno se tijelo navikava na ovo stanje. Za neke, osjećaj slomljenosti nestaje već 4. dana. Za ostale pacijente potrebno je nekoliko tjedana da se postigne željeni rezultat.
• REM-stupanj spavanja s uskraćivanjem. Ova faza se inače zove paradoksalni san. Tijekom nje postoji visoka aktivnost mozga. Smisao izvođenja u ovoj fazi je uskraćivanje sna upravo u to vrijeme. Čim uređaji daju signal o pojavi REM faze, pacijent će se probuditi. Zatim ponovno zaspi. Takva kratka buđenja nastavljaju se cijelu noć. Učinkovitost ove tehnike veća je od prethodne dvije. Međutim, to je teže provesti jer je potrebna posebna oprema i prisutnost somnologa.

Kako provesti postupak?

U ovom trenutku, pacijentima se savjetuje da se bave zanimljivom aferom koja zahtijeva mentalnu aktivnost. Tjelesna aktivnost treba biti minimalna. Izbjegavajte dosadne aktivnosti (TV ili čitanje dugog klasičnog romana može djelovati kao tableta za spavanje). Korisno je unaprijed isplanirati lekciju, skicirati popis zanimljivih slučajeva.

Da bi pokus bio uspješan, pacijentima se također savjetuje da poštuju sljedeća pravila:

• Učinite zanimljiv posao. Ako tijekom cijelog vremena postupka razmišljati o tome kako ne zaspati, najvjerojatnije, to će se dogoditi. Uzbudljiv hobi pomoći će povećati proizvodnju dopamina, što će olakšati deprivaciju.
• Promijenite procjenu situacije. Kako bi se prevladala prirodna fizička potreba, preporučuje se da se postupak ne smatra nedostatkom sna, već budnošću.
• Odgoditi odgovoran posao i važne odluke. Lišavanje iskrivljuje percepciju stvarnosti. Najbolja opcija je obaviti posao na koji je mozak već navikao.
• Ograničite promet na ulici. Mozak ne može percipirati pokretna vozila, rizik od deaktivacije svijesti na sredini ceste je visok. Dan nakon neprospavane noći preporuča se da ne napuštate kuću.
• Ne zlorabite kavu. Ovo piće može pomoći u prevladavanju noći. Ali to ometa rad središnjeg živčanog sustava, što smanjuje učinak zahvata, a također opterećuje kardiovaskularni sustav.

Značajke deprivacije spavanja u depresiji

U bolesnika s melankolijom ovaj tip terapije omogućuje postizanje sljedećih rezultata:

• Djelomična remisija. Pacijent nije imun na ponavljajuće epizode depresije, čak i kada uzima moćne lijekove. Kada se pojavi relaps, ova praksa može biti izuzetno korisna. Naravno, provodi se samo prema uputama liječnika.
• Smanjenje rizika od samoubojstva. Živčani sustav osobe koja je stalno depresivna izložena je ozbiljnom stresu. Opsesivne misli o napuštanju života mogu prevladati nad umom, što povećava rizik od samoubojstva. Nedostatak sna u depresiji značajno smanjuje ovaj sindrom opasan po život.
• Nemogućnost uzimanja lijekova. Ako pacijent, osim depresije, pati od alergija, te je zabranjeno uzimanje antipsihotika i antidepresivnih lijekova, lišavanje ih noćnog odmora postaje najbolja opcija.
• Dodatna metoda terapije. Često se postupak propisuje u kombinaciji s liječenjem lijekovima. To je najprikladnije za dugotrajnu depresiju.

Psihijatri preporučuju da se smanjena emocionalna pozadina ne doživljava kao sitnica koja ne vrijedi pažnje. Naposljetku, učinci depresije mogu biti nepovratni. Stoga se trebate posavjetovati sa stručnjakom o mogućoj uporabi deprivacije spavanja kao načina uklanjanja melankoličnih simptoma.

Eksperimentalne nuspojave

Već ujutro nakon prve sesije, simptomi depresije nestaju, osoba postaje psihološki mnogo lakša. Ali kad ode u krevet i probudi se sljedećeg jutra nakon 40-satnog eksperimenta i naknadnog sna, simptomi depresije se vraćaju s više sile. Jedini način suočavanja s smanjenom emocionalnom pozadinom je ponovljena dugotrajna budnost. Prema pregledima deprivacije spavanja, ponavljani eksperiment je najteže percipiran.

Glavne nuspojave su pospanost, visoka razdražljivost. Ljudi koji pate od povećane agresivnosti doživljavaju još više učinaka ove kvalitete. Vršna pospanost obično se javlja u ponoć, a vrijeme prije izlaska sunca (5-6 sati ujutro).

Posljedice nedostatka sna nisu najprijatnije. Pacijenti primjećuju da se tijekom deprivacije spavanja učinkovitost smanjuje. Umor dolazi brzo. Umor je vrlo teško boriti.

Prema studijama, stalni nedostatak sna dovodi do nepovratnih promjena u mozgu. Ne preporuča se djelomična lišenost sna.

Korist i šteta

Ovaj postupak smatra se korisnim iz sljedećih razloga:

• Omogućuje uklanjanje simptoma depresije bez upotrebe lijekova.
• Omogućuje značajno poboljšanje kvalitete spavanja.
• Povećava brzinu rada.
• Pomaže u brzoj reprodukciji informacija iz kratkoročne memorije.

Neurolozi smatraju da je lišavanje noćnog odmora nužan postupak za rješavanje različitih mentalnih poremećaja, tjeskobe, agresivnosti. Po njihovom mišljenju, dovoljno je koristiti djelomičnu deprivaciju, skraćivanje noćnog sna na 4-5 sati. Ali s depresijom, deprivacija sna će biti najučinkovitija ako traje 36-40 sati.

No, lišavanje noćnog odmora u terapijske svrhe ima mnogo protivnika. Uostalom, nedostatak sna, prema znanstvenicima, dovodi do akumulacije u tijelu velikog broja toksina. To izaziva Alzheimerovu i Parkinsonovu bolest. Kao i deprivacija spavanja može biti jedan od uzroka srčanih problema, gastrointestinalnog trakta, onkologije, preranog starenja. Nedostatak sna također umanjuje imunološki sustav tijela.

Kognitivno oštećenje nedostatka sna

Potpuno lišavanje sna dovodi do povećanja brzine deklarativno-metodičke memorije. Drugim riječima, ako se pacijentu ponudi da obavlja bilo koji posao koji već zna kako se radi, tada će brzina i pažnja tijekom izvedbe biti u najboljem.

No, mnogi od onih koji su pokušali ovu metodu terapije kažu da s dugotrajnim nedostatkom sna pati kreativnost. Osoba u takvom stanju može vjerovati da ga posjećuju sjajne misli. Ali u stvarnosti to će biti samo plod mašte. Dan nakon deprivacije uočava se promjena u umu, nalik na simptome shizofrenije ili alkoholiziranosti.

Kada lišavanje traje više od 48 sati, stanje osobe slično je opojnom opijanju. Uočeni su sljedeći simptomi:

• Promijenjena percepcija stvarnosti.
• Gubitak osjećaja vremena.
• Sve vrste halucinacija.
• Derealization.
• Visok umor.

Emocionalne promjene

Jedna od najvažnijih posljedica deprivacije sna odnosi se na učinak postupka na emocionalnu pozadinu. Kada budnost traje više od 48 sati, osoba postaje nervoznija i razdražljivija i postaje vrlo sugestibilna. On ima smanjenu sposobnost kritičke procjene okoliša, reguliranja emocija i razlikovanja nevažnog od važnog. Potpuno neutralan događaj uzrokuje povećanu emocionalnu reakciju.

Iluzije i vizije: Još jedna nuspojava

Još jedna neugodna posljedica nedostatka sna je halucinacija. Naravno, ne pojavljuju se u svim slučajevima, ali je nemoguće predvidjeti pojavu ove pojave.

Lišavanje noćnog odmora koji traje više od pet dana s pravom se smatra opasnim za stanje uma. Neki ljudi koji nisu spavali nekoliko dana nisu samo primijetili pojavu slušnih i vizualnih iluzija. Halucinacije nisu nestale ni nakon punog sna.

U znanosti nema točnog objašnjenja za ovaj fenomen. Međutim, sljedeća se verzija smatra najopćenitije prihvaćenom: osjetila, s dugotrajnim nedostatkom noćnog odmora, počinju posustati. Drugim riječima, osoba vidi nešto, ali informacija za obradu podataka ne ulazi u mozak. Učinak je sličan onome što se događa kada se osoba uroni u posebnu kupku, u kojoj mu ne dolazi ni slušna, ni vizualna, ni taktilna informacija. Ako nema vanjskih signala, mozak počinje proizvoditi informacije koje nedostaju, stvarajući vlastite slike.

Slušna iluzija nastaje nakon dva dana lišavanja. Ako postupak traje duže od 2 sata, pojavljuju se vizualne halucinacije. Sve što se događa čini čovjeku nestvarno. Gubi osjećaj za vrijeme. Struja misli trči kroz njegovu glavu, što bi moglo potrajati cijeli dan da razmisli u normalnom stanju. Ovisno o psiho-emocionalnom stanju, halucinacije mogu biti prijateljske i neprijateljske.

Kako je EEG s deprivacijom sna

Elektroencefalografija je jedna od najpopularnijih vrsta dijagnoze. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je odrediti fluktuacije stanja stanica u različitim dijelovima mozga. Korištenje modernih uređaja omogućuje dobivanje informacija o stanju različitih dijelova mozga u kratkom vremenskom razdoblju.

Rezultat dijagnoze EEG-a prikazuje se kao zakrivljena crta koja se pojavljuje kao snimanje električne aktivnosti mozga.

EEG s deprivacijom sna je jedna od najinformativnijih metoda za ispitivanje mozga. Ovaj postupak je prikazan kod poremećaja spavanja, epilepsije, hormonskih poremećaja, psihoza, napadaja panike. Često se pacijenti s oštećenjem moždane cirkulacije pozivaju na ovaj pregled. Kako je odrasli EEG s deprivacijom sna? Tijekom postupka na glavu je pričvršćena kapica s elektrodama, koja je s druge strane pričvršćena na opremu. Elektrode omogućuju registriranje električnih impulsa u živčanim stanicama, prikazujući ih na zaslonu monitora. Tijekom postupka, pacijent sjedi u stolcu ili leži.

Priprema bolesnika

Elektroencefalografija s deprivacijom sna provodi se pod sljedećim uvjetima:

• S uključenim i isključenim svjetlom.
• Uz glasan zvuk.
• Uz duboko disanje.
• Tijekom spavanja nakon deprivacije sna.

Kako se pripremiti za EEG s deprivacijom sna? Glavna točka - poštivanje svih recepata liječnika. Važno je nastaviti uzimati lijekove koje prepiše specijalist. 12 sati prije zahvata potrebno je napustiti energetska pića, kavu i druge stimulanse. Prije zahvata morate oprati glavu bez uporabe maski, balzama ili ulja - inače će kontakt elektroda s kožom biti slabiji. Pacijent tijekom postupka treba biti miran, ne nervozan.