Prijelomi kralježnice: posljedice, rehabilitacija, prva pomoć

Prijelomi kralježnice su vrlo ozbiljna ozljeda koja prijeti ne samo kralješcima, nego i cjelovitoj strukturi mišića, živaca, krvnih žila i leđne moždine. Lomna kralježnica se događa kada se pokvari integritet kralješaka. Zbog njega, osoba može ostati invalid na život.

Klasifikacija loma

Mnogi različiti razlozi mogu dovesti do prijeloma. Vrlo je teško stvoriti jedinstvenu klasifikaciju prijeloma kralježnice, pa se provodi na nekoliko osnova:

1. Kompresija. Takav prijelom nastaje kao posljedica stiskanja same kralježnice, što dovodi do smanjenja gustoće kralješaka. Razlozi mogu biti pad s visine na leđima ili nogama.
2. Fleksija - ekstenzija. To je najteži oblik ozljede, čiji su uzroci oštro savijanje ili produljenje kralješaka. Takva ozljeda može biti uzrokovana nesrećom ili padom vrlo teških predmeta u stražnjem dijelu.
3. Rotary. Razlozi za takvu ozljedu bili su oštri i brzi pokreti kralježnice oko uzdužne osi. Takav prijelom može se postići nakon izravnog i jakog uboda u leđima.

Osim toga, frakture kralježnice mogu biti uzrokovane oštećenjem procesa, tijela i lukova (spinalna, zglobna ili transverzalna).

Također klasificiraju frakture i broj:

1. Kada je jedan kralježak oštećen - jedan.
2. Kada je oštećen više - višestruko.

Dodijelite još:

• Stabilna - sama struktura kralježnice se ne mijenja, oštećeni su samo stražnji ili prednji dijelovi kralješka.
• Nestabilan - javlja se kada su kralješci istodobno oštećeni u prednjem i stražnjem dijelu, tako da se kralježnica može pomaknuti.

Kompresijski lom

Budući da je osnova ozljede kralježnice smanjenje (stiskanje) visine ugradnje kralješaka, tada se, ovisno o sili stiskanja, razlikuju:

1. Prijelom prvog stupnja (visina se smanjuje za manje od pola posto od početne udaljenosti).
2. Prijelom drugog stupnja (prepolovljen).
3. Prijelom trećeg stupnja (smanjen za više od polovice).

Ovisno o vrsti deformiteta kralježnice, frakture se dijele na nekoliko tipova: fragmentarni i klinasti. Fragmentni lom nastaje uslijed fragmentacije samog kralješka u fragmente koji se nalaze u različitim smjerovima. Klinaste lezije imaju trokutasti oblik. Vrh takvog ulomka usmjeren je naprijed, a baza je natrag, prema spinalnom kanalu.

Simptomi kompresijskog prijeloma

Simptomi loma izravno ovise o njegovom položaju. Ljudska kralježnica sastoji se od sljedećih dijelova: cervikalni, koji ima sedam kralješaka; škrinja - dvanaest; lumbalna i sakralna - imaju po pet pršljenova, ali u sakralnom području kralješci su zajedno narasli u jednu kost; coccygeal, koji ima od tri do pet kralješaka.

Mnogo je slučajeva kada se fraktura dogodi u torakalnom dijelu (11.-12. Prsni kralježak) iu gornjim dijelovima lumbalnog (prvog lumbalnog kralješka). Kompresijski lom torakalne kralježnice manifestirat će se simptomima kao što su oštra bol, koja se povećava s kretanjem; oticanje mekih tkiva; deformitet kralježnice, koji je vidljiv golim okom; različita oštećenja kože; vrlo rijetko i krvare.

No, glavni problem prijeloma kralježnice nije to, već činjenica da takvi prijelomi često mogu oštetiti kičmenu moždinu. Naposljetku, kičmena moždina se proteže preko cijelog stražnjeg dijela osobe i završava na razini prvog lumbalnog kralješka. Vlakna spinalnih živaca su također smještena ispod, nazivaju se i "repom konja".

Povrede kralježnične moždine su različite, ali uvijek su praćene senzornim ili motoričkim oštećenjima u području koje je oštećeno. Kršenja mogu biti djelomična ili dovesti do paralize ili plegije. Stupanj opasnosti ovisi o snazi ​​oštećenja, što je izraženiji poremećaj. Primjerice, ozljede u prsnoj i lumbalnoj kralježnici mogu dovesti do pareze ili plegije donjih udova, a frakture gornjeg dijela prsnog koša također uključuju trbušne mišiće i trup.

Najopasniji prijelomi kralježnice su prijelomi vratne kralježnice, jer to može dovesti ne samo do potpune nepokretnosti, nego i do paralize dijafragme i međurebrnih mišića, a to otežava ili onemogućuje disanje. S takvim simptomima, osoba treba hitnu medicinsku pomoć za obavljanje umjetnog disanja. S potpunim rupturama kičmene moždine neurasteničke manifestacije postat će nepovratne, a to je izravna prijetnja ljudskom životu. Čak i ako će ishod ozljede biti povoljan, u svakom slučaju, osoba će biti osuđena na onesposobljenost.

Čak i ako kičmena moždina nije oštećena, kompresijska fraktura torakalne kralježnice je vrlo opasna, jer može uzrokovati disk kila, išijas ili spondilozu. Spinalna nestabilnost može dovesti do skolioze i kifoze. Sve ove bolesti dovode do neispravnosti unutarnjih organa i motoričke funkcije, kao i do pojave jake boli.

Prijelom u djece

Kompresijski prijelom kralježnice kod djece je šteta koja može dovesti do velikih zdravstvenih problema. Takav lom može se dobiti čak i uz lagani oštar udarac, na primjer, kada se uranja u vodu ili padne sa slijetanjem na stražnjicu. Nedostatak kalcija kod djeteta može biti ključni uzrok prijeloma. Jednostavan oblik takve frakture nije popraćen nikakvim simptomima, tako da može biti vrlo teško dijagnosticirati. Roditelji, ako se dijete žali na bol u leđima, misle da će sve proći sama od sebe i ne žuriti se kod liječnika. Ali samo ako je riječ o frakturi kralježnice, posljedice mogu biti vrlo tragične.

Najčešće se kralješci komprimiraju u torakalnoj i lumbalnoj regiji. Činjenica je da kada padne s visine na noge, leđa ili stražnjicu ili na oštru rolu, kralježnica je prisiljena savijati luk, a to dovodi do kontrakcije mišića na leđima, pritisak na prednju kralježnicu uvelike se povećava. Ali najveće opterećenje dobiva prosječnu regiju torakalne.

Kompresijski prijelom kralježnice kod djece često krši anatomski integritet kralježnice, što dovodi do njegove deformacije na mjestu prijeloma i prati ga bol. Tu su i brojni drugi simptomi: povreda udova, oticanje mekih tkiva, postoji abnormalan rad zdjeličnih organa.

Prijelom kralježnice kod djeteta popraćen je ozljedama glave, kao i ozljedama zdjelice, udova i torakalne regije. Uzrok prijeloma može biti prisutnost traume rođenja, osteoporoze, osteomijelitisa.

Da biste dijagnosticirali kompresijski prijelom, možete koristiti x-zrake, CT ili MRI.

Lumbalni prijelom

prijelom lumbalna kralježnica narušava integritet donjeg dijela kralješka kralježnice. Razvrstajte nekoliko vrste fraktura, ovise o složenosti:

1. Stabilan kada je kičmena moždina neoštećena i krhotine se ne pomiču.
2. Nestabilan, kada je cjelovitost kičmene moždine slomljena, krhotine kralješaka su pomaknute, pogoršavajući stanje.

Glavni uzroci prijeloma lumbalne kralježnice mogu biti neuspješni skokovi s visine ili u vodu, nesreća, udarac u leđa, osteoporoza, razne sportske i kućne ozljede. Također uzrokovan tumorom kralježnice.

Prijelom lumbalne kralježnice popraćen je različitim simptomima: vrlo jakim bolovima u oštećenom području, utrnulost kože, slabost mišića, oslabljena osjetljivost ili paraliza donjih ekstremiteta, impotencija, urinarna inkontinencija, oštećenje pokretljivosti kralježnice.

Da bi se pružila prva pomoć i ne bi se još više oštetila kičmena moždina, žrtva mora biti položena na čvrsta nosila tako da je kralježnica imobilizirana što je više moguće ili fiksirana prije transporta. Ako postoji jaka bol, žrtvi možete dati lijekove protiv bolova.

Ako ne počnete liječenje i počnete bolesti na vrijeme, onda se takve komplikacije mogu pojaviti: bolesti reproduktivnog sustava u ljudi, paraliza nogu i posebno opasne - oštećenje integriteta kičmene moždine.

Lom prsne kosti

Nekomplicirani prijelom torakalne kralježnice može se izliječiti i cjelovitost potpuno obnoviti. Međutim, od žrtve će trebati mnogo vremena i truda. Njegovo aktivno sudjelovanje u procesu rehabilitacije pomoći će bržem oporavku.

Bolovi u leđima mogu ukazivati ​​na frakture kralježnice u torakalnoj regiji i mogu biti praćeni smanjenom pokretljivošću ili utrnulost udova. Ako je fraktura skrivena, tada će u početku bol biti beznačajna, a onda će se povećati i postati oštra. Ali ponekad bol ne mora biti, tako da morate proći obvezni pregled u slučaju da je došlo do pada s visine od dva metra na leđa ili stražnjicu.

Liječnik će poslušati pacijentove pritužbe, stvoriti povijest bolesti, jer je vrlo važno utvrditi činjenicu ozljede prije provođenja dijagnostičkih postupaka. Može se provesti i neurološki pregled koji je namijenjen provjeri stanja kralježnične moždine i živčanog sustava.

Nakon toga mogu se provesti brojne studije: tomografija, rendgen, MR, s kojima će se utvrditi uzrok boli. X-zrake se mogu koristiti za utvrđivanje činjenice prijeloma, CT će pomoći u detaljnom ispitivanju oštećenja, a MRI se koristi samo kada postoji sumnja da je živčano tkivo također pretrpjelo.

Potpuni oporavak moguć je samo kad se liječenje obavlja na vrijeme i provode ga stručnjaci. Inače se mogu pojaviti razne komplikacije, kao što je povećanje katoličke zakrivljenosti kralježnice ili neuroloških poremećaja.

Prijelom vrata maternice

Vrlo često se može dogoditi fraktura vratne kralježnice zbog neugodnog okretanja glave ili oštrog produljenja ili savijanja vrata, pada na glavu, udarca u glavu u nesreći, kada teški predmet padne na glavu ili udari u vrat.

Trauma vratne kralježnice je vrlo opasna, jer kičmena moždina koja prolazi kroz ovaj dio odgovorna je za motoričke i senzorne funkcije cijelog tijela. Također je moguće oštetiti i medula oblongata koji je odgovoran za zapovijedanje unutarnjim organima, a to može dovesti do poremećaja srca i pluća. Takva šteta je fatalna.

Ovisno o mjestu lokalizacije, stabilnosti, ispravnosti pomoći, frakture mogu imati posljedice ili dugoročne posljedice. Ako je prijelom stabilan i provodi se kompetentna operacija vratne kralježnice i daljnja kompresija živčanih završetaka ili leđne moždine, žrtva će osjetiti jak bol, gubitak osjetljivosti i poteškoće u pokretu vrata.

Kada dođe do frakture cerviksa, pojavljuje se bolan šok, događa se da žrtve često umiru na mjestu od srčanog zastoja ili disanja.

Prva pomoć kod prijeloma kralježnice

Ako ste bliski osobi koja je primila ozljede kralježnice, najprije morate nazvati hitnu pomoć, a zatim pružiti prvu pomoć.

Prva pomoć za prijelome kralježnice može pomoći da se ne pogorša situacija ili da se uopće ne spase životi. Prije svega, žrtva mora biti imobilizirana i stavljena na tvrdu površinu, a ako postoji mogućnost transporta, potrebno je ležati na nosilima licem prema dolje. Ni u kojem slučaju ne može trzati ili napraviti iznenadne pokrete, jer to može dovesti do pomicanja fragmenata ili stisnuti kičmenu moždinu.

Ako je osoba svjesna, morate mu dati bilo kakva sredstva koja su dostupna i pomoći će u ublažavanju boli. Bilo koji prijelom, čak i fraktura cervikalne regije, mora biti maksimalno imobiliziran. Nakon toga, žrtva mora biti zamotana tako da se ne prehladi. Potrebno je vrlo pažljivo pomicati osobu kako ne bi još više oštetili kralježnicu. Žrtvu je potrebno što prije dovesti u bolnicu i pokazati stručnjacima, jer neki prijelomi kralježnice mogu zahtijevati reanimaciju ili operaciju.

Prilikom pružanja prve kućne njege zabranjeno je trzanje udova, stavljanje na noge ili zatvaranje. Također je nemoguće postaviti samu kralježnicu ili na bilo koji način utjecati na njih, dati bilo kakve lijekove, ako je pacijent u nesvijesti ili je njegova funkcija gutanja narušena.

Ako je moguće, ne morate sami odvesti žrtvu u bolnicu, jer nepravilan prijevoz može stvoriti dodatne probleme u vezi sa stanjem žrtve. ako pružena prva pomoć s vremenom je vrlo često moguće izbjeći ozbiljne posljedice.

Kompresijski prijelom kralježnice: liječenje

Liječenje takve ozljede zahtijeva veliku količinu vremena i truda. Kada je ozljeda blaga, primjenjuje se konzervativno liječenje: lijekovi protiv bolova i gimnastika se propisuju kako bi se vratila fleksibilnost i ojačali mišići. Također morate spavati na tvrdoj površini tako da se vaša leđa ne savijaju. Nakon nekoliko mjeseci propisana je masaža i različiti postupci za obnovu zdravlja. Također trebate nositi steznik (fiksira potrebnu poziciju kralježnice) nekoliko mjeseci. Ako slijedite sve upute liječnika, možete se oporaviti za šest mjeseci.

Ako je fraktura teška, kirurška intervencija je neophodna. Kada se oštete živci ili kičmena moždina, provodi se otvoreni oblik.

No, ako se kičmena moždina ne ošteti, tada se koristi vertebroplastika: posebna smjesa se ubacuje kroz iglu u oštećeni kralježak, što je jača i sprječava njeno daljnje urušavanje.

Kada oštećeni kralješak nije nadoknadiv, koriste se specijalni presadci koji učvršćuju kralježnicu u ispravnom položaju. Ako dođe do kompresijskog prijeloma kralježnice, liječenje se mora odvijati u specijaliziranom centru.

rehabilitacija

Imenovanje različitih terapijskih metoda za oporavak od prijeloma kralježnice ovisi o težini. Sama rehabilitacija počinje nekoliko mjeseci nakon ozljede u slučaju kada je stanje žrtve normalno i nema komplikacija.

Prijelomi kralježnice zahtijevaju dugu rehabilitaciju. Ljudi se pokušavaju postupno pretvarati u uspravan položaj i pomalo hodati. Svaki put, vrijeme hodanja se povećava, ali ne mnogo, kako se ne bi preopteretili i oštetili kralježnicu. Tijekom hodanja, morate osigurati da pacijent drži leđa ravno i da je držanje ispravno.

Negdje tjedan dana nakon što je žrtva počela hodati, možete se početi baviti gimnastikom. No, ne možete se saviti, to može dovesti do pomicanja kralješaka.

Mjesec dana kasnije, morate početi istezati mišiće i izvoditi jednostavne vježbe. Vodeni aerobik pomaže u vraćanju klase u vodu. Liječnicima se često pripisuje masaža za opuštanje mišića i njihovo toniranje. Ako dođe do prijeloma kralježnice, rehabilitacija nakon nje zahtijeva strpljenje i od pacijenta i od njegove rodbine.

Najčešće se kao rehabilitacijska metoda koristi posebna fizikalna terapija jer pomaže u jačanju mišića i vraćanju fleksibilnosti kralježnici. Trener će pojedinačno za svaku žrtvu, u skladu s dijagnozom i težinom prijeloma, napisati program. Ovaj program obuke osmišljen je kako bi maksimizirao razvoj kralježnice i vratio mu fleksibilnost. Također će pomoći u postizanju maksimalnih rezultata u kratkom vremenu, ali samo u slučaju kada će nastava biti trajna.

Morate biti vrlo oprezni prema svom zdravlju i voditi brigu o kralježnici, jer će od toga ovisiti kako ćete provesti svoj život. A ako ste iznenada vidjeli takvu tešku ozljedu, pokušajte pružiti mir osobi prije dolaska hitne pomoći, jer svaki pokret može izazvati veću divergenciju kralješaka, a još gore, oštetiti kičmenu moždinu. Fraktura kralježnice, njezine posljedice (pogotovo ako je prva pomoć pružena na pogrešan način) može ostaviti osobu do kraja života u krevetu.