Dimenzije slezine: normalne kod odraslih, površina, dimenzije u mm

Slezena je organ koji se nalazi u lijevom hipohondru. Slezena se sastoji od pulpe, koju zadržava gusta kapsula vezivnog tkiva, iz koje trabekule (žice) prodiru duboko u pulpu, jačajući meki parenhim.

U skladu s histološkom strukturom, slezena ima dva sloja: bijeli i crveni. Crvena pulpa se temelji na potpornim stanicama koje su međusobno isprepletene, a stanice koje tvore sadrže stanice koje apsorbiraju oštećene crvene krvne stanice i strane čestice. Ovaj sloj je gusto prodro kroz mrežu najmanjih kapilara kroz koje krv teče u pulpne stanice.

Bijela pulpa je zbirka posebnog krvnih stanica (bijeli bik - leukociti) i izgleda kao bijeli otoci na pozadini crvenih kapilara. Osim toga, u bijeloj pulpi nalaze se brojni mali limfni čvorovi.

Da bi se dijagnosticirale različite patologije organa, potrebno je znati njegove točne dimenzije, koje se određuju perkusijom ili ultrazvukom. Veličina zdravlja i bolesti slezene opisana je u ovom članku.

Topografija slezine

Peritoneum potpuno prekriva organ (osim vrata). Vanjska ravnina slezene je u susjedstvu dijafragme (njen koštani dio). Organ se projicira na lijevi dijafragmalni koralni sinus, između 9. i 11. rebra duž aksilarne sredine.

Leđa slezene je 4-6 cm od kralježnice, na razini 10-11 vretenaca (torakalna). Oblik tijela je ovalan ili duguljast, može biti širok i kratak kod djece ili uskih i dugih kod odraslih. Slezena ima dva pola: zaobljenu stražnju stranu, koja je okrenuta prema kralježnici, i šiljatu prednju stranu, koja je usmjerena prema rebrima. Osim toga, postoje dvije površine: dijafragmalna (vanjska) i visceralna (unutarnja). Vrata organa nalaze se na visceralnoj površini (u sredini).

Veličina tijela može varirati u prisutnosti patologija, kao i dobi pacijenta. Veličina slezene kod odrasle osobe (norma): debljina 3-4 cm, širina do 10 cm, dužina do 14 cm.

Slezena je vrlo pokretna zbog činjenice da je povezana s želucem i dijafragmom (to jest, pomicanjem organa).

Položaj slezene u odnosu na druge organe

Slezena se nalazi ispod pluća, pored lijevog bubrega, gušterače i crijeva (debela), kao i dijafragme.

Visceralna površina je prošarana različitim nepravilnostima koje nastaju izlaganjem drugim organima. Ove nepravilnosti su jame, nazvane u skladu s tijelom koje vrši pritisak na slezenu:

• želučana konkavnost;
• jama je intestinalna;
• bubrežna fossa.

Osim toga, slezena je usko povezana s drugim organima krvnih žila. Zato uz prisutnost patoloških procesa, na primjer, u gušterači, koja se sastoji od glave, tijela, repa, s veličinom, normom u odraslih, može se povećati i slezena.

Blizina drugih organa prema slezeni određuje dijagnostička pravila, na primjer, tijekom ultrazvučnog pregleda, provodi se sveobuhvatan pregled kako bi se odredila veličina i stanje jetre, gušterače i tako dalje parenhima, a tijekom početnog pregleda liječnik dosljedno palpira crijeva, želudac, jetru, gušteraču i slezinu, nakon toga, uz pomoć udaraljki, određuje veličinu organa kako bi se spriječilo njihovo povećanje / smanjenje.

funkcije

Glavne funkcije tijela su sljedeće:

• sudjelovanje u stvaranju krvi fetusa;
• filtracijska funkcija (stanice slezene apsorbiraju i otapaju bakterije koje su ušle u krv (pneumokoke, plazmodije), oštećene crvene krvne stanice i druge stanice, tj. fagocitozu;);
• imuni (tijelo sudjeluje u formiranju imuniteta, proizvodi antibakterijske stanice);
• sudjelovanje u metaboličkim procesima (željezo se nakuplja u slezeni, koja se koristi za proizvodnju hemoglobina);
• organ djeluje kao skladište krvi, to jest, ako je potrebno, krv pohranjena u slezeni ulazi u krvotok;
• slezena može kompenzirati povećanje krvnog tlaka u bazenu portalna vena.

Veličine slezine. Norma kod odraslih i djece

• Novorođenčad: dužina 40mm, širina 38mm.
• Djeca od 1-3 godine: dužina 68mm, širina 50mm.
• Djeca 3-7 godina: duljina 80mm, širina 60mm.
• Djeca 8-12 godina: duljina 90mm, širina 60mm.
• Tinejdžeri 12-15 godina: duljina 100mm, širina 60mm.
• Veličina slezene je norma u odrasle osobe u mm: duljina 120, širina 60.

Vena slezene normalno ima promjer od 5-6 (do 9) mm.

Veličina slezene je normalna u odraslih, površina na maksimalnoj krizi je 40-45 cm.

Volumen tijela određuje se u skladu s Koga formulom: 7.5 * područje - 77.56.

Normalna veličina tijela

Što se veličina slezene smatra normom u odraslih je gore navedeno, masa zdravog organa je 150-170 g (do 250 g). U zdravih ljudi slezena je potpuno prekrivena donjim lijevim rebrima i može se osjetiti samo uz značajno povećanje u organu, kada se njegova masa poveća na 400 g.

U slučaju neznatnog povećanja potrebna je specijalizirana oprema za dijagnozu patologije, na kojoj se obavlja pregled, na primjer ultrazvučni pregled.

Gornja granica veličine slezene (norma kod odraslih) s ultrazvukom je 5 x 11 cm (debljina i duljina). Međutim, dimenzije određene ultrazvukom trebaju biti u korelaciji s težinom i starošću pacijenta.

Dijagnoza patologija slezene

Sljedeće metode omogućuju određivanje veličine i stanja parenhima organa (i, prema tome, zaključak o prisutnosti / odsutnosti bolesti):

• udaranje, palpacija;
• ultrazvuk;
• rendgensko ispitivanje;
• CT.

Udaranje slezene

Udar se koristi za određivanje veličine organa tijekom početne inspekcije. Udaraljke bi trebale biti mirne. Pacijent je postavljen okomito (ruke ispružene naprijed) ili vodoravno (na desnoj strani, s rukom savijenom za lakat ili lijevom rukom koja leži slobodno na prsima, desna je ispod glave, lijeva noga je viđena savijena u zglobovima kuka i koljena, a desna izvlači).

Granica udarca (veličina) slezene

• Gornja granica: prst-plysimetr nalazi se na aksilarnoj središnjoj liniji u području 6-7 međuremenskog prostora i svodi se na tupu promjenu zvuka pluća.
• Donja granica: prstometimetar se postavlja uzduž osovine, prema dolje od obalnog luka i pomiče se do tuposti zvuka.
• Gornja granica: prstometimetar postavljen je na prednjem zidu trbuha, lijevo od pupka (oko 10 interkostalnih prostora). Udaraljke trebaju biti prije pojave tuposti. Normalno, ova se granica nalazi 1-2 cm lijevo od aksilarne prednje crte.
• Stražnja granica: pleversimetar je okomit na 10. rebro, između aksilarnih stražnjih i škapularnih linija, a udaranje se izvodi natrag prema naprijed dok se ne pojavi tupi zvuk.

Nakon toga, liječnik mjeri udaljenost između donje i gornje granice organa, odnosno njegovog promjera, koji je normalno jednak 4-6 cm i nalazi se između 9 i 11 rubova. Nakon toga potrebno je odrediti udaljenost između posteriorne i anteriorne granice, odnosno duljine slezene (normalno jednake 6-8 cm).

Veličine slezena: norma kod odraslih ultrazvuka

Zbog činjenice da se patologija slezene najčešće manifestira povećanjem, glavni zadatak ove studije je utvrditi veličinu organa. Tijekom ultrazvuka odredite debljinu, širinu i duljinu tijela. Tako je norma veličine slezene kod odraslog mužjaka: duljine 12 cm, debljine 5 cm, širine 8 cm. Međutim, veličina organa može varirati unutar 1-2 cm, ovisno o sastavu, spolu i dobi pacijenta.

Osim veličine, sonolog određuje i oblik organa, koji također može imati neke razlike u različitim pacijentima. Ako je blago povećanje određeno samo jednom veličinom, onda je to obično varijanta norme. Međutim, ako su 2 ili 3 veličine povećane, sumnja se na splenomegaliju.

Osim toga, ultrazvučni pregled pokazuje mjesto slezene u odnosu na druge organe i određuje strukturu tkiva (tj. Prisutnost / odsutnost cista, tumora itd.) I promjer žila: vene slezene (5-8 mm) i arterije (1-2 mm).

U nekim slučajevima, ultrazvuk određuje područje kosog maksimalnog dijela organa. Ovaj pokazatelj točnije odražava stupanj povećanja / smanjenja tijela. Vrlo je jednostavno odrediti područje: najmanja veličina slezene se množi s najvećom. Područje slezene (veličina norme kod odraslih) je 15,5-23,5 cm

Ako je potrebno, izračunajte volumen tijela.

Tumačenje rezultata

Odstupanja u veličini (povećanje duljine i širine) organa ukazuju na splenomegaliju, koja je posljedica različitih infekcija (sepsa, rekurentna, sfa, tifus, bruceloza, malarija), krvne patologije (trombocitopenična purpura, leukemije, limfogranulomatoza, hemolitička anemija), patologije jetre (ciroza, hepatoza), poremećaji metabolizma (amiloidoza, dijabetes šećera), poremećaji cirkulacije (tromboza portalne ili slezinske vene, amiloidoza, šećerna bolest) , tumori, upale, ehinokokoza).

U slučaju infektivnih akutnih patologija, slezena dobiva meku konzistenciju (češće u sepsi). U slučaju kroničnih infekcija, bolesti krvi, portalna hipertenzija, malignost i amiloidozu, organ je zbijen. U prisutnosti ehinokokoze, cista, sifilisa guma, slezene miokarda, površina organa postaje neujednačena.

Bolna slezena pojavljuje se kod srčanih udara, upala ili tromboze slezinske vene.