PCR dijagnostika infekcija: kako proći testove. PCR dijagnostika infekcija: cijene i pregledi laboratorija

Sve više u medicinskoj praksi počeli su primjenjivati ​​novu metodu za dijagnosticiranje zaraznih bolesti, koja ima skraćenicu PCR. U čemu je bit takve metode istraživanja i koje se bolesti mogu identificirati zahvaljujući njoj, kao i prednosti PCR-a u usporedbi s drugim uobičajenim dijagnostičkim metodama i kako se pravilno pripremiti za analizu, možete naučiti čitanjem ovog članka.

Što je PCR?

Kratica PCR označava lančanu reakciju polimeraze. To je sposobnost DNA segmenta da se razmnožava proporcionalno pod potrebnim uvjetima. Izmišljena PCR dijagnoza infekcija 1980-ih. Na otkriću su radili europski, američki i sovjetski znanstvenici, stoga nije moguće utvrditi izvornog izumitelja inovativne dijagnostičke metode. Osim toga, od 1983. godine, kada je službeno registriran takav način proučavanja zaraznih bolesti kao što je PCR, nastavlja se rad na poboljšanju ove metode. Do danas se takva dijagnostička metoda koristi u gotovo svakom medicinskom laboratoriju s modernom potrebnom opremom.

Kako je analiza?

Za analizu PCR-a, ovisno o medicinskim indikacijama, potrebno je provesti medicinsko uzorkovanje materijala kao što su krv, slina, mokraća, sjemena, majčino mlijeko ili sekrecije, epitelne stanice. Dijagnoza infekcija PCR-om je otkrivanje DNA patogena u ispitnom materijalu. Pomoću posebnih laboratorijskih manipulacija pomoću kemijskih reagensa i opreme, laboratorijski tehničari provode lančanu reakciju polimeraze. Uz njegovu pomoć, patogenova nevidljiva DNA, nevidljiva kroz mikroskop, raste do primjetnih dimenzija u uređaju. Zbog toga je moguće otkriti uzročnika infekcije, čak i ako postoji mali dio njegove DNA u ispitivanom materijalu.

Koje se infekcije mogu otkriti PCR-om?

Sposoban za otkrivanje različitih patogenih mikroorganizama PCR dijagnostika infekcija. Dekodiranje rezultata svodi se na otkrivanje patogena i određivanje njegovog tipa. Uz pomoć lančane reakcije polimeraze dijagnosticiraju se različite ljudske bolesti: od spolno prenosivih infekcija do asimptomatskih, takozvanih skrivenih infekcija. Koristeći PCR:

• virus hepatitisa (A, B, C);
• ureplazma urealitikum;
• ureplazmu parvum;
• klamidija trachomatis;
• candida;
• mycoplasma hominis;
• mycoplasma genitalium;
• garganella vaginalis;
• trihomonaz;
• mycobacterium tuberculosis;
• herpes simplex virus tipa 1 i 2;
• virus papiloma;
• Epshein-Barr virus;
• Helicobacter pylori;
• virus imunodeficijencije.

Navedeni mikroorganizmi uzrokuju bolesti kao što su hepatitis, tuberkuloza, SPI i AIDS.

PCR dijagnostika infekcija provodi se u obliku kvalitativne (tj. Utvrđivanja prisutnosti ili odsutnosti patogena) i kvantitativne analize (izračunava se količina mikroba u tijelu - takav pristup je potreban, na primjer, u dijagnostici HIV infekcija i hepatitisa).

Prednosti dijagnostičke metode

Praktično u svakom laboratoriju danas se obavlja dijagnostika infekcija ljudi pomoću lančane reakcije polimeraze. Koje su prednosti takve metode, zašto je u tako kratkom vremenu postala nevjerojatno popularna i među liječnicima i među pacijentima? Tako brzo širenje inovativne tehnologije objašnjava se visokom razinom pouzdanosti, učinkovitosti i osjetljivosti. Razmotrimo detaljnije prednosti PCR dijagnostičke metode:

1. Proces analize je što je moguće automatiziran, što eliminira ljudski faktor pri provođenju istraživanja i dešifriranju rezultata.
2. Zahvaljujući suvremenim tehnologijama, usjevi se uzgajaju 4-6 sati, te se u skladu s tim rezultati analize mogu dobiti na dan predaje materijala za istraživanje.
3. PCR dijagnostika infekcija je vrlo osjetljiva, što omogućuje otkrivanje patogena čak iu prisutnosti malog dijela DNA. U nekim slučajevima, na primjer, u slučaju usporenih i asimptomatskih bolesti, sjetva usjeva drugom metodom je teško ili potpuno nemoguća.
4. Krv, slina, urogenitalni sekret, epitelne stanice, mokraća i sperma mogu postati materijal za PCR testiranje, što je izuzetno pogodno ako je nemoguće uzeti određeni materijal za analizu. Za dijagnozu zaraznih bolesti obično se koristi venska krv i urogenitalni razmaz.
5. Metoda lančane reakcije polimeraze može odrediti nekoliko patogena iz istog materijala. Takav pristup ne samo da skraćuje vrijeme za ispravnu dijagnozu, već i štedi troškove istraživanja.
6. Vjeruje se da je PCR metoda pouzdana, budući da je zabilježen samo mali broj lažnih negativnih rezultata. Do danas su zabilježeni lažni pozitivni odgovori.

Kada se koristi PCR dijagnostika?

Bez obzira na prednosti PCR dijagnostike infekcija, ova metoda se ne koristi uvijek. Na primjer, u dijagnostici toksoplazmoze, lančana reakcija polimeraze provodi se samo ako ELISA analiza pokazali upitne ili kontroverzne rezultate. PCR metodom je nemoguće pratiti dinamiku bolesti. Napominjemo sljedeće slučajeve kada će ova istraživačka metoda donijeti pouzdane i učinkovite rezultate:

• odrediti gore navedene zarazne bolesti u odgovarajućem odjeljku članka;
• PCR dijagnostika urogenitalnih infekcija je raširena;
• za određivanje spolno prenosivih bolesti tijekom trudnoće;
• za dijagnosticiranje HIV-a;
• u kontroverznim medicinskim situacijama da potvrdi ili opovrgne preliminarnu dijagnozu;
• odrediti očinstvo i srodstvo;
• koristi se u genotipizaciji za otkrivanje nasljednih predispozicija;
• PCR metoda pomaže radnicima u odjelu sudske medicine da identificiraju genetski materijal.

PCR tijekom trudnoće

Ispitivanje PCR metode obvezno je za trudnicu prilikom prijave u svrhu rane dijagnoze spolno prenosivih infekcija. Budući da su takve bolesti izuzetno opasne za normalan tijek razdoblja nošenja djeteta. SPI izazivaju blijedi fetalni razvoj, pobačaje, deformitete fetusa, mrtvorođenost, urođene abnormalnosti. Pravovremeno otkrivanje i liječenje infekcije značajno povećava šanse za povoljan ishod trudnoće i rođenje zdrave bebe.

Tipično, trudnica dobiva sveobuhvatni pregled, koji nosi naziv "PCR 6". Ova studija uključuje analizu 6 različitih infekcija. PCR-dijagnostika se provodi u državnim i privatnim ustanovama: Invitro, Happy Family, Uro-Pro i drugi laboratoriji nude ovu uslugu. Ovo pitanje je detaljnije opisano u nastavku.

Stoga će biti potrebno uzeti materijal samo jednom za analizu. Kod obavljanja PCR dijagnostike tijekom trudnoće potreban je urogenitalni razmaz, koji se uzima iz cervikalnog kanala pomoću ginekološke četke. Ovaj postupak ne uzrokuje bol u trudnica i ne utječe na fetus.

PCR za određivanje hepatitisa

Često se propisuje PCR dijagnostika kako bi se otkrio uzročnik hepatitisa. To se objašnjava činjenicom da je takva bolest često asimptomatska i prelazi u stadij kronične teške tvrdoglavosti. Koristeći PCR, hepatitis se određuje u najranijim fazama, što pridonosi povoljnom izlječenju u najkraćem mogućem vremenu. Takva PCR dijagnostika infekcija provodi se u većini privatnih laboratorija. Cijena ovisi o vrsti virusa koji se otkriva i vrsti analize. Dakle, jednostavno određivanje prisutnosti ili odsutnosti DNA patogena u krvi košta 400–600 r. Kvantitativna metoda košta 1200-1500 str.

Sveobuhvatna studija PCR-om

Za još učinkovitije rezultate PCR metode u dijagnostici zaraznih bolesti, široko se primjenjuje sveobuhvatna studija, koja pridonosi smanjenju vremena potrebnog za dijagnosticiranje i pravodobno liječenje. Dakle, laboratoriji nude analize "PTSR-6" i "PTSR-12". Prvi kompleks uključuje PCR dijagnostiku. genitalne infekcije kao što su:

• ureplazmoz;
• klamidija;
• mikoplazmoza;
• humani papiloma virus;
• herpes simplex;
• citomegalovirus.

Takva studija često se dodjeljuje ženama u ranoj trudnoći, kao i tijekom planskog razdoblja začeća.

Za vrijeme "PCR-12", pored gore navedenih bolesti, dijagnosticiraju se sljedeće:

• gonoreja;
• kandidijaza;
• bakterijska vaginoza;
• trihomonijazu;
• ureplazmoz;
• herpes tipa 1 i 2.

Ovisno o laboratoriju, popis proučavanih bolesti uključenih u kompleks može varirati. Liječnik će u svakom slučaju odabrati najprikladniju opciju pregleda. U svakom slučaju, sveobuhvatna analiza PCR-om će zahtijevati mnogo manje vremena, truda i materijalnih troškova.

PCR dijagnostika infekcija: kako proći?

Priprema za analizu PCR-om je u skladu s preporukama o ogradi određene vrste materijala:

1. Pri predaji urogenitalnog brisa treba se suzdržati od odnosa tri dana prije planirane analize, prestati uzimati antibakterijske lijekove i lokalne masti, kreme, čepiće, nemoguće je izvesti postupak ispiranja. Tijekom menstrualnog toka, materijal se ne uzima - potrebno je analizirati ne ranije od 3 dana nakon završetka menstruacije. Trebali biste se suzdržati od mokrenja 3 sata prije analize.
2. Venska krv je bolje donirati ujutro, na prazan želudac (iako to nije pravilo). Uoči bi trebalo ograničiti uporabu alkohola i masne hrane.
3. Kada uzimate spermu, morate se suzdržati od odnosa za tri dana. Preporučljivo je ograničiti uporabu alkohola, saune, vruće kupke.
4. Urin bi trebao uzeti jutro, nakon što ste pažljivo proučili toaletne genitalije. Bolje je sakupiti materijal u posebnom sterilnom spremniku. Materijal treba dostaviti u laboratorij u roku od nekoliko sati.

Kako dešifrirati rezultat?

Nema teškoća u tumačenju rezultata nakon provedene PCR dijagnoze infekcija. Dekodiranje kvalitativne metode sastoji se u procjeni prisutnosti ili odsutnosti patogena u ispitnom materijalu, kao i određivanju vrste patogena. Ako je u ispitivanom materijalu detektirana mikrobna DNK regija, tada se na odgovarajućem obliku bilježi pozitivan rezultat, a također pokazuje koja je vrsta mikroorganizma određena. U nedostatku patogena u materijalu, rezultat će biti negativan.

Dobiveni rezultati kvantitativna analiza na primjer, kod dijagnosticiranja hepatitisa potrebno je dešifrirati prema standardima koje je odredio laboratorij. Budući da se mjerne jedinice i kvantitativni faktor značajno razlikuju u različitim medicinskim dijagnostičkim institucijama. Pouzdano, uzimajući u obzir sve povezane čimbenike, samo liječnik može dešifrirati takvu analizu.

Pregledi laboratorija

Danas gotovo svaki privatni laboratorij nudi uslugu kao što je PCR dijagnostika infekcija.

1. “Invitro” - cijena istraživanja koje je proveo ovaj laboratorij i kvaliteta dokazali su se ne samo u Rusiji, već iu Ukrajini, Kazahstanu, Bjelorusiji. Izjave pacijenata svjedoče o visokoj kvaliteti medicinskih usluga, brzim i pouzdanim rezultatima ali cjenovna politika odgovara visokoj kvaliteti. Dakle, za analizu PCR-om za jednu infekciju, kao što je hepatitis, morat ćete platiti oko 700 p. Za naplatu materijalne naknade naplaćuje se - to je još 400r. Kompleksna studija "PCR-6" u ovom laboratoriju koštat će mnogo manje - ova analiza košta 1445 rubalja, a uključuje studije šest spolno prenosivih infekcija.
2. Helix Lab također zaslužuje pristojne recenzije potrošača. Moderne tehnologije i oprema, visoko kvalificirano osoblje i razumne cijene zaslužuju pozitivne povratne informacije. Trošak analize za jednu infekciju PCR-om je 290 str., Dodatno morate platiti unos materijala. Ovisno o vrsti, takvo plaćanje će biti od 25 r. (urin) do 550 p. (urogenitalni razmaz s izlučevinom prostate).
3. Sitilab laboratorij se razlikuje po tome što obavlja gotovo svaku analizu PCR-om tijekom dana, dok drugi daju završeni rezultat tek nakon 2 dana. Plaćajući malo više, možete dobiti odgovor čak i na dan analize. Cjenovna kategorija je otprilike kako slijedi: analiza za određivanje klamidije košta 230 p., "PCR-6" košta 1430 str., A kvantitativna analiza hepatitisa C bit će 12650 p. Valja napomenuti da ovaj laboratorij predstavlja širok spektar složenih analiza pomoću PCR-a. To je nesumnjiva prednost u dijagnostici bolesti.

PCR-dijagnostika se također provodi u državnoj klinici uz naknadu. Treba napomenuti da je cijena takvih analiza nešto niža u usporedbi s istraživanjima u privatnom laboratoriju. Ali oprema i materijali su značajno različiti - prema ovom kriteriju, privatne klinike očito imaju koristi. Provjerite sa svojim liječnikom odabir laboratorija za PCR analizu u vašem području.