Spondiloza - što je to? Spinalna spondiloza

Najčešće bolesti i poremećaji zdravlja povezani su s kralježnicom. Vrlo često se može naći, na primjer, spondiloza. Što je to? Takozvani koji dolaze sa starosnim promjenama u strukturi i funkcioniranju intervertebralnih diskova. Kako se dehidriraju i smanjuju, razvijaju se znakovi i simptomi osteoartritisa, uključujući pojavu rasta kostiju ("ostruga").

Pogoršanje se promatra paralelno sa starenjem tijela. Spinalna spondiloza dijagnosticira se u 85% bolesnika starijih od šezdeset godina.

Najčešće, ovo kršenje ne uzrokuje mnogo nelagode i asimptomatsko je. Ako postoje znakovi pogoršanja intervertebralnih diskova, liječnik će vjerojatno propisati neinvazivni tretman.

simptomi

Simptomi su obično odsutni. Međutim, nekim osobama se dijagnosticira spondiloza prema simptomima. Što je to? Najčešće se kršenje manifestira bolom i ukočenošću u zglobovima.

Ponekad, kao rezultat patološkog procesa, sužava se prostor potreban za normalno funkcioniranje kralježnične moždine i korijena živaca. u stegnutog živca ili simptomi kralježnične moždine uključuju:

• trnci, obamrlost i slabost u rukama i nogama (uključujući ruke i noge);
• gubitak koordinacije i poteškoće u hodu;
• gubitak kontrole mjehura ili crijeva (inkontinencija).

U slučaju inkontinencije ili oštrog napada utrnulosti i slabosti u ekstremitetima, trebate što prije posjetiti liječnika.

razlozi

S godinama, kosti i hrskavica koje čine kralježnicu postupno se troše. Negativne promjene mogu biti sljedeće:

• dehidracija intervertebralni diskovi. diskovi obavljaju ulogu vrste "jastuka" između kralježaka. Kada osoba navrši 40 godina, gotovo uvijek počinju sušiti i smanjivati ​​veličinu, zbog čega se kralješci često trljaju jedan o drugoga.
• Herniated intervertebral discs. Dob također utječe na izgled diskova. Često postoje pukotine, što dovodi do izbočenja (kila). Kila, zauzvrat, ponekad vrši pritisak na kralježničnu moždinu ili korijen živaca.
• Izrasline kostiju. Postupno pogoršanje stanja diskova dovodi do činjenice da kralježnica počinje proizvoditi više koštanog tkiva u pokušaju da se ojača. Takozvane "ostruge" mogu štipati kralježnicu ili korijen živaca.
• Kruti ligamenti. Snopovi su procesi tkiva koji međusobno povezuju kosti. U kralježnici često postaju ukočeni, osobito u starijih osoba. Ako liječnik dijagnosticira spondilozu cervikalne regije, to je pitanje smanjenja pokretljivosti i fleksibilnosti vrata.

Čimbenici rizika

U opasnosti ste ako se jedan (ili više) od sljedećih čimbenika odnosi na vas:

• Godine. Mnogi stariji pacijenti pitaju se zašto im je dijagnosticirana spondiloza. Što je to i kako liječiti nepoznatu bolest? Liječnici preporučuju da se ne brinete uzalud: ovo kršenje je apsolutno normalna posljedica starenja tijela.
• Zanimanje. Ako je na poslu potrebno redovito obavljati monotono kretanje vrata, dugo se nalazite u neugodnom položaju, sjedite za računalo ili pisaći stol kralježnica ima dodatni teret.
• Ozljede. Povrede kralježnice u prošlosti povećavaju rizik od rane spondiloze.
• Genetika. U nekim obiteljima često se javljaju rani spondiloze s izraženom simptomatologijom, dok druge obitelji praktički ne pate od takvih poremećaja.
• Pušenje. Britanski istraživači navode da je pušenje izravno povezano s boli u vratu i donjem dijelu leđa.

dijagnostika

Da bi se utvrdila ili opovrgla početna dijagnoza spinalne spondiloze, liječnik će provesti fizički pregled, uključujući:

• provjera raspona kretanja;
• testiranje refleksa i snage mišića kako bi se provjerio pritisak na kičmenu moždinu i spinalni živci ;
• promatranje hodanja kako bi se utvrdilo da li kompresijski spinalni sindrom utječe na hod.

Studije snimanja

Imaging studije su dodijeljene kako bi se pojasnila dijagnoza i odredilo optimalno liječenje. Liječnik može preporučiti sljedeće metode:

• Radiografija. Na rendgenskoj snimci možete pronaći takve anomalije kao rast kostiju. Osim toga, ova metoda eliminira druge ozbiljnije patologije koje mogu uzrokovati bol i ukočenost. To su tumori, infekcije i pukotine.
• Kompjutorska tomografija. Ova metoda daje detaljnije slike kostiju.
• Magnetska rezonancija. Uz MRI možete identificirati specifična područja prignječenih živaca.
• Mijelografija. Poseban element za bojenje unosi se u spinalni kanal kako bi se dobile detaljnije CT slike ili radiografija.

Ispitivanje funkcije živaca

Liječnik može odrediti određene testove kako bi utvrdio jesu li signali od živaca do mišića ispravno primljeni. Upravo te nervne funkcije najčešće prekidaju spondilozu. Što je to - provjera funkcije? Postoje dvije glavne metode:

• Elektromiografija (EMG). Ova analiza omogućuje mjerenje električne aktivnosti živaca u prijenosu informacija na mišiće - i za vrijeme trajanja kontrakcije, i za vrijeme odmora.
• Proučavanje provođenja živaca. Elektrode se stavljaju na kožu iznad ispitivanog živca. Zatim se kroz živac prođe mala naboj da bi se izmjerila snaga i brzina prenesenih signala.

liječenje

Bilo da se radi o cervikalnoj ili lumbalnoj spondilozi, liječenje ovisi o intenzitetu simptoma. Cilj terapije je ublažiti bol, dati pacijentu mogućnost da obavlja svoje uobičajene dnevne aktivnosti, ali i spriječiti nastanak nepovratnih oštećenja kičmene moždine i živaca.

Netko više pomaže fizikalnoj terapiji, netko - akupunkturi. Popis učinkovitih lijekova nalazi se u nastavku. U slučajevima kada su konzervativne metode nemoćne, a neurološki simptomi (na primjer, slabost u gornjim ili donjim ekstremitetima) povećani, liječnik može propisati kirurški zahvat kako bi se proširio prostor potreban za kralježničnu moždinu i korijen živaca. Dakle, s dijagnozom lumbalne spondiloze, operacija može biti kako slijedi:

• uklanjanje koštanih izraslina ili intervertebralnog diska s hernijom;
• uklanjanje fragmenta kralješka;
• oporavak kralješnice pomoću koštanog transplantata.

lijekovi

Najčešće se lijekovi koji se izdaju bez recepta učinkovito nose s bolnim sindromom i drugim manifestacijama poremećaja povezanih s dobi. Ako bol ne nestane, liječnik može propisati:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Možda će za ublažavanje boli i upale trebati "ibuprofen" ili "naproksen natrij".
• Kortikosteroidi. Sredstva za oralnu primjenu (kao što je "Prednizon") učinkovito smanjuju bol. Za jake bolove daju se injekcije steroida.
• Relaksansi mišića. Određeni lijekovi ("Cyclobenzaprin", "Metocarbamol") se uklanjaju grčevi mišića uključujući i vrat.
• Antikonvulzivni lijekovi. Neki lijekovi namijenjeni suzbijanju epilepsije mogu umrtviti bol pincanja i oštećenja živaca, osobito s dijagnozom "spondiloze sakralne kralježnice". Ilustrativni primjeri su Gabapentin i Pregabalin.
• Antidepresivi. Specifični lijekovi ovog spektra mogu ublažiti bol u cervikalnoj regiji.
• Lijekovi protiv bolova na recept. Ponekad liječnici propisuju "Oksikodon".