Kirurški zahvat: metode provođenja, instrumenti, klasifikacija

Kirurgija je fizički učinak na organe i tkiva kako bi se provela kvalitativna dijagnoza ili liječenje određene bolesti povezane s različitim anatomskim poremećajima integriteta tkiva. U tom slučaju, utjecaj na tkivo može se provesti mehanički, kao i većina operacija, kao i električna ili toplinska. Osim toga, nedavno je provedena i kriogena kirurgija, koja uključuje uporabu instrumenata na iznimno niskim temperaturama.

Kakvi su oni?

Ovisno o svrsi procesa, postoji nekoliko glavnih vrsta takvih operacija:

• Dijagnostički. Operacija se izvodi kako bi se razjasnila konačna dijagnoza pacijenta. Konkretno, u ovoj kategoriji možete vidjeti probnu laparotomiju, punkciju šupljina i organa, biopsiju, kao i niz drugih postupaka.
• Liječenje. U tom slučaju kirurški zahvat provodi se izravno kako bi se utjecao na specifičan patološki proces. Često se događa da se dijagnostičke operacije koje se provode kako bi se odredila priroda lezije, u konačnici pretvore u medicinski tretman u isto vrijeme, dok se medicinski, na primjer, kada se otkrije nepopravljiv tumor, provode isključivo radi pojašnjavanja dijagnoze.

Metodom utjecaja

Ovisno o tehnologiji izlaganja, postupak može biti krvav ili bez krvi. U prvom slučaju na pacijenta se nanosi određena rana, dok se bezkrvne operacije provode u potpunoj odsutnosti bilo kakvih poremećaja u integritetu vanjskih pokrova. Posebno, posljednji tip operacije uključuje smanjenje dislokacija, premještanje fragmenata u slučaju prijeloma, kao i određene operacije proizvodnje.

Naravno, u većini slučajeva operacije su krvave, u ovom slučaju ne samo da je narušen integritet kože ili sluznice, već i oštećenje organa i dubokih tkiva. Najracionalniji pristup raznim organima, tehnologijama i metodama operativne tehnologije - razvoj svega toga obavlja specijalizirana sekcija pod nazivom “Operacijska kirurgija”. Osim toga, takvi dijelovi također razvijaju specijalizirane instrumente za kirurške operacije.

Zbog činjenice da sve vrste infekcija mogu ući u tkiva otvorena kirurškim zahvatima, tijekom operacija posebna se pozornost posvećuje asepsi, kao i antisepsi.

Bezkrvne operacije su smanjenje dislokacija, endoskopija, kateterizacija, uklanjanje raznih stranih tijela iz bronha itd.

Tehnologija obrade

Postoji i nekoliko varijacija ovisno o tome kako se provodi priprema za operaciju. Postoje aseptične operacije u kojima se inicijalno sprječava infekcija rane, što za posljedicu nema mogućnosti bakterijske kontaminacije ozljede tijekom operacije. Istodobno se izvode i ne-aseptične operacije u kojima ne postoji mogućnost potpunog uklanjanja bakterijske kontaminacije. Potonji, osobito, uključuju sve vrste postupaka koji se odnose na otvaranje apscesa, otvaranje crijevnog lumena i druge.

Kronologija za pridržavanje

Ovisno o vremenskom okviru za rješavanje problema pacijenta, metode kirurških zahvata dijele se na hitne i planirane. Hitne operacije se izvode ako je pacijent upravo ušao u odjel, a svako odlaganje može biti opasno za njegov život. To se odnosi na unutarnje ili vanjsko krvarenje, kao i, na primjer, na traheotomiju kako bi se vratila normalna prohodnost dišnih putova. Provođenje hitnih operacija je također nužno u slučaju potrebe za perforacijom želučanog ulkusa, sa zaobljenom kilo, upalom slijepog crijeva, rupturom crijeva i mnogim vrstama intestinalne opstrukcije.

Postoje i hitne operacije koje se ne mogu obaviti odmah, ali se istodobno mogu odgoditi samo na kratko vrijeme. Takve se operacije provode kada se pojave određeni oblici. akutni holecistitis, djelomična crijevna opstrukcija, opstruktivna žutica i nekoliko drugih bolesti.

Osim toga, postoje i hitne ili planirane operacije. U tom slučaju operacije u kirurškom odjelu mogu se izvesti bez oštećenja zdravlja i nakon iznimno temeljite pripreme. Takvi postupci uključuju osobe koje imaju proširene vene, kronični kolecistitis, slobodne kile, maligni ili benigni tumori raznih organa i druge bolesti. Prema tome, samo u tim slučajevima, liječnici će slušati klijenta, koji, na primjer, proučava lunarni kalendar kirurških zahvata i želi provesti postupak na određeni dan.

Potrebne mjere

Radikalna operacija je potrebna ako osoba treba ukloniti određeni organ ili amputirati ud. U tom slučaju, uklanjanjem određenog organa ili nidusa bolesti, bit će moguće osigurati da se patološki proces potpuno eliminira.

Palijativne operacije, pak, provode se isključivo kako bi se isključila patnja ili bilo koja od najtežih i najopasnijih manifestacija bolesti. Na primjer, to uključuje nametanje crijevne ili želučane fistule.

Primarna i sekundarna

Operacije se dijele na primarne i sekundarne, često s dovoljno akutnim bolestima. Na primjer, ako govorimo o emboliektomiji za emboliju arterija u ekstremitetu, tada će takva operacija biti primarna, dok će amputacija zbog nastale ishemijske gangrene postati sekundarna.

Važno je napomenuti činjenicu da ni u kojem slučaju ne bi trebalo brkati sekundarne operacije s ponovljenim, jer je vrlo vjerojatno da pacijent može imati sekundarnu intervenciju i biti prva koja će imati drugu intervenciju. Najvažniji zadaci takvih kirurških intervencija su:

• potpuno uklanjanje patoloških nakupina ili inkluzija iz organa i šupljina tkiva;
• djelomično ili potpuno uklanjanje samih organa i tkiva;
• zamjena izmijenjenog ili potpuno izgubljenog tkiva i organa;
• obnavljanje odnosa između organa i tkiva koji su prekršeni iz različitih razloga;
• stvaranje novih anatomskih odnosa koji nisu normalni, ali će biti funkcionalno korisni u ovom patološkom stanju.

Koje se operacije provode češće?

Većina kirurških zahvata može riješiti nekoliko gore navedenih zadataka u isto vrijeme, a tehnologija izvođenja je različita ovisno o situaciji. Međutim, kako se razvija moderna kirurška tehnika, a povećava se i ukupan broj pacijenata koji preferiraju kiruršku skrb, ukupan broj tipičnih operacija, uvijek se provodi prema specifičnoj metodologiji, planu i primjenom odgovarajućih tehnoloških metoda sve više. Treba napomenuti da pacijenti sami često pregledavaju kirurški kalendar kako bi odredili najoptimalniji dan zahvata.

Ako je potrebno izvesti druge kirurške zahvate, interventna tehnika i plan se u potpunosti mijenjaju i mogu biti potpuno originalni, jer se koriste za određena obilježja bolesti ili za individualne osobine pacijenta.

Velika i mala

Velike i male operacije razlikuju se po trajanju i težini operativne traume pacijenta. Koncept "malih" operacija predviđa takve postupke koji se mogu provoditi čak i ambulantno, odnosno ne predviđaju obveznu hospitalizaciju pacijenta. Važno je napomenuti da je, u načelu, pojam “manje” operacije i operacija prilično proizvoljan, jer se svaka operacija odnosi na manju ili veću opasnost za bolesnu osobu, a to je glavna značajka kirurškog liječenja.

Ova opasnost je uzrokovana brojnim problemima, kao što su bolni podražaji koji mogu izazvati šok u osobi, mogućnost krvarenja s prilično jakim gubitkom krvi, i što je najvažnije, pojavu infekcije. Prilično veliki broj problema nastaje zbog činjenice da osoba ima hipotermiju, psihičku traumu ili je potrebno primijeniti anesteziju.

Kako se riješiti opasnosti?

Stupanj takvih opasnosti je različit ovisno o vrsti kirurškog zahvata, ali u svakom slučaju, oni moraju biti eliminirani. Kako bi se uklonile sve moguće negativne posljedice, potrebno je što je moguće točnije ispuniti sve zahtjeve asepse, kirurških tehnika, kao i ispravno procijeniti indikacije i kontraindikacije. Posebno je važno kompetentno pristupiti izboru metode anestezije i pravilnoj preoperativnoj pripremi. Čak i najmanji nedostatak pažnje na određeni problem ili "manja" tehnička pogreška može u konačnici učiniti čak i manje operativne operacije opasnim.

Pažljivim rukovanjem tkivom, kao i korištenjem specijaliziranih antibakterijskih sredstava, gotovo da ne postoji rizik od infekcije rane. To je osobito važno kod izvođenja gnojnih operacija, kada je anaerobni ili gnojni proces već prisutan u tkivima, jer je u ovom slučaju infekcija rane gotovo neizbježna.

Što ih liječnici nazivaju?

Klasifikacija operacija uključuje isključivo izraze koji su u osnovi latinski ili grčki. U velikoj većini slučajeva, naziv tijela na kojemu će se provoditi svi relevantni postupci, kao i priroda intervencije, uzima se kao osnova. U određenim situacijama, određivanje operacije provodi se istodobno u dva termina ili u skladu s imenom autora koji ga je prvi predložio.

Koje alate koriste kirurzi?

Neki ljudi misle da je za određivanje datuma operacije, kirurzi pogledati neki lunarni kalendar za lipanj. Kirurške operacije su iznimno važni postupci, i njima nitko neće pristupiti na ovaj način. Ovisno o potrebi, kirurg postavlja jasan datum i koristi samo odgovarajuća tehnološka pomagala, koja mogu varirati samo ovisno o vrsti zahvata koji se obavljaju.

Posebno, alati mogu biti sljedeći:

• skalpelom;
• škare;
• vaskularne stezaljke;
• uvlakači.

Instrumente često ne koristi sam kirurg, već njegovi pomoćnici ako je potrebno.