Nekroza tkiva: uzroci, liječenje

Čak iu suvremenom svijetu svatko se može suočiti s takvim problemom kao što je nekroza tkiva. Ovaj članak govori o ovoj bolesti i raspravit će se.

Što je to?

Prije svega, trebate se baviti samim pojmovima, koji će se aktivno koristiti u ovom članku.

Nekroza je proces koji nema obrnutu prirodu. U ovoj bolesti, stanice tkiva ili dijelova organa postupno umiru. Može se čak reći da je to krajnji rezultat razgradnje tkiva još uvijek živog i funkcionalnog organizma. Važno: nekroza se također naziva gangrena (to je jedan od podtipova bolesti). Ta se bolest razvija isključivo u onim tkivima koja imaju preduvjete za smrt, tj. u prethodno oštećenom.

razlozi

Također je potrebno reći zašto se nekroza tkiva može pojaviti u živom organizmu. Koji su preduvjeti za pojavu ove strašne bolesti? Dakle, općenito govoreći, gangrena se počinje razvijati u onim organima ili tkivima gdje je cirkulacija krvi narušena. I što je daljnji dio tijela iz glavnih krvnih žila, to je više šanse da se zarazi.

1. Fizički razlozi. To može biti učinak niske ili visoke temperature, rana od metka, električni udar, pa čak i zračenje.
2. Biološka. Najjednostavniji organizmi mogu uzrokovati nekrozu tkiva: virusi, bakterije.
3. Alergijski. Na primjer, u slučaju zaraznih i alergijskih bolesti, u nekim tkivima može doći do fibrozne nekroze.
4. Vaskularne. Srčani udar je ista vaskularna nekroza. To je povezano s smanjenom cirkulacijom krvi u organima ili tkivima.
5. Toksični uzroci. Različite kemikalije i toksini koji oštećuju tjelesna tkiva mogu uzrokovati gangrenu.
6. Trofonevroticheskie. U ovom slučaju, smrt tkiva uzrokuje ne-zacjeljujuće čireve, spore. Bolest je povezana s inervacijom tkiva, kao i sa smanjenom mikrocirkulacijom krvi.

Tkivne nekroze mogu nastati zbog određenih bolesti. Dakle, uzroci ove bolesti mogu biti dijabetes. Nekroza također može biti uzrokovana oštećenjem kičmene moždine ili velikim živcima.

O vrstama bolesti

Definitivno želim reći da nekroza tkiva može biti klasificirana. Što može biti bolest, ovisno o mehanizmu djelovanja?

1. Izravna nekroza. Pojavljuje se kao posljedica ozljeda, trovanja toksinom ili rada nekih mikroorganizama.
2. Neizravna nekroza. Pojavljuje se neizravno, kroz takve sustave tijela kao što su kardiovaskularni ili neuro-endokrini. To mogu biti alergijska, trofaneurotska i vaskularna nekroza.

U medicinskoj praksi postoje još dvije vrste ove bolesti:

1. Kolikacijska nekroza. Uz nekrozu tkiva dolazi do njihovog edema.
2. Koagulativna nekroza. S ovim podtipom bolesti, uz smrt tkiva, dolazi do njihove potpune dehidracije.

simptomi

Je li moguće neovisno prepoznati nekrozu tkiva? Simptomi ove bolesti mogu biti sljedeći:

1. Nedostatak osjetljivosti, ukočenost tkiva.
2. Bljedilo kože (to može biti takozvana "voska" koža).
3. Ako se ne borite s prethodnim simptomom, koža najprije počinje plaviti, a zatim - postaje zelena ili postaje crna.
4. Ako bolest utječe na donje udove, tada pacijent postaje teško hodati. Može također zamrznuti noge čak i pri visokim temperaturama zraka.
5. Mogu postojati šepavost u nogama, trzanje mišića.
6. Često se pojavljuju i čirevi koji se ne liječe. Upravo s tim simptomom počinje gangrena.

Faze bolesti

Vrlo strašna priroda i krajnji rezultat je bolest poput nekroze tkiva (fotografija pacijenata s ovom bolešću je prva potvrda). Međutim, treba reći da se ova bolest odvija u nekoliko faza.

1. Paranecrosis. Ove promjene su još uvijek reverzibilne, ako se vrijeme liječi, možete se riješiti bolesti bez ikakvih negativnih posljedica za tijelo.
2. Necrobiosis. Te su promjene već nepovratne. U tom je slučaju poremećen važan metabolizam u tkivima, što sprječava stvaranje novih zdravih stanica.
3. Stanična smrt
4. Autoliza. To je proces potpune razgradnje tkiva. Pojavljuje se pod djelovanjem enzima koji oslobađaju mrtve stanice.

Koagulacijska nekroza

Najčešći su dijelovi ljudskog tijela koji su bogati proteinima, ali i siromašni raznim tjelesnim tekućinama. Na primjer, to može biti koagulativna nekroza stanica jetre (nadbubrežne žlijezde ili slezena), gdje se najčešće može pojaviti nedostatak kisika i neadekvatna cirkulacija krvi.

Podvrste koagulacijske nekroze

Postoji nekoliko podvrsta takozvane "suhe" nekroze:

1. Srčani udar. To je nekroza vaskularnog tkiva. Usput, najčešća bolest.
2. Sirova, ili kazeozna, nekroza. To se događa ako osoba ima bolesti poput gube, sifilisa i tuberkuloze. Uz ovu bolest, na unutarnjim organima se nalazi komadić mrtvog tkiva, može se raspasti. Ako je pacijent sifilitis, njegova područja mrtvog tkiva izgledat će poput bjelkaste tekućine (slično sirom).
3. Tsenkerovsky, ili voštana, nekroza. Ovaj podtip bolesti utječe na mišićno tkivo.
4. Fibrinoidna nekroza. To je smrt područja vezivnog tkiva. Uzroci njegove pojave najčešće su autoimune ili alergijske bolesti.
5. Masna nekroza. On je, pak, podijeljen na enzim (najčešće se javlja kod bolesti gušterače) i ne-enzimatska masna nekroza (to je nekroza masnog tkiva koja se nakuplja pod kožom, a također je u mliječnim žlijezdama).
6. Gangrena.

Nekoliko riječi o gangreni

Definitivno želim reći nekoliko riječi o ovoj bolesti, kao što je gangrena. To je jedna od podvrsta nekroze tkiva. Utječe na dijelove tijela koji su aktivno u kontaktu s vanjskim okruženjem. Zašto je ova bolest dodijeljena u zasebnu skupinu? To je jednostavno, često s porazom kože s gangrenom, tu je i njegova bakterijska infekcija. Uz to, bolest prolazi kroz sekundarne promjene. Znanstvenici razlikuju ove vrste gangrene:

1. Suha. U ovom slučaju dolazi do nekroze tkiva bez sudjelovanja patogenih mikroorganizama. Najčešće se javlja na udovima pacijenta. To može biti aterosklerotska gangrena (nastala zbog bolesti kao što je ateroskleroza krvnih žila); gangrena, koja je nastala zbog utjecaja temperature (opekline ili ozebline kože); gangrena, koja pogađa prste (vibracijska bolest ili Raynaudova bolest), ili gangrena, koja pogađa kožu tijekom zaraznog osipa (na primjer, tijekom tifusne groznice).
2. Mokra gangrena. Pojavljuje se kao posljedica prianjanja bakterijske infekcije na mrtvo tkivo. Najčešće se razvija u unutarnjim organima. Kao rezultat infekcije, često se javlja neugodan miris. S ovom vrstom gangrene može biti smrtonosna.
3. Plinska gangrena. Pojavljuje se nakon infekcije rane anaerobnom florom. Kao posljedica bolesti, veliki dio tkiva je zaražen i nastaje plin. Glavni simptom: pucketanje pod prstima tijekom palpacije. Vrijedi reći da je postotak smrtnih slučajeva također prilično visok.
4. Gubici To je smrt pojedinih dijelova tkiva pod pritiskom. Najčešće se javljaju u bolesnika s posteljinom. U tom slučaju se komprimiraju živci i krvne žile, poremećena je cirkulacija krvi i javlja se ova bolest.

Aseptička nekroza

Aseptična nekroza nastaje zbog smanjenog protoka krvi u krvne žile koje hrane glavu. femur (ovo je takozvana "šarka" femura). Vrijedi reći da je bolest sedam puta veća kod muškaraca nego kod žena. Starost bolesti je mlada. Najčešći je kod ljudi od 20 do 45 godina. Važna točka: aseptička nekroza vrlo je slična simptomima artroze kuka. Stoga su ove bolesti često zbunjene. Međutim, tijek ovih bolesti je različit. Ako se artroza razvija polako, onda nekroza brzo utječe na osobu. Glavni simptomi:

• Bolovi u preponama.
• Bol prilikom hodanja.
• Pojava hromosti.
• Ograničenje pokretljivosti bolesne noge.
• Atrofija mišića bedara.
• Može se dogoditi i skraćivanje i produljenje noge koja je pogođena nekrozom.

Što se tiče liječenja, njegov uspjeh u cijelosti ovisi o stupnju bolesti. Kako se dijagnosticira nekroza kosti u ranim fazama manifestacije bolesti:

1. Kompjutorska tomografija - CT.
2. Magnetska rezonancija - MRI.

Nije moguće otkriti nekrozu kostiju u ranoj fazi pomoću x-zraka. Na rendgenskom pregledu već se mogu vidjeti znakovi aseptične nekroze. Uz pomoć testova za identifikaciju bolesti općenito nije moguće. Što se tiče liječenja, tada će biti usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi u arterijama glave bedrene kosti. Protuupalni lijekovi i analgetici također će biti učinkoviti. Kirurški zahvati za ovu vrstu bolesti najčešće nisu potrebni.

Nekroza i trudnoća

Ponekad se trudnicama dijagnosticira decidualno tkivo s nekrozom. Što to znači? Dakle, prije svega želim reći da većina decidualnog tkiva igra važnu ulogu u trenutku implantacije oplođenog jajašca. Uklanja razne štete na zidovima maternice. A ako počne umirati, to je signal da buduće dijete treba nadzor kvalificiranih stručnjaka. Kao posljedica infekcije ovog tkiva, cirkulacija krvi će biti smanjena, što može biti uzrokovano ne samo raspadanjem decidualnog tkiva, već i odbacivanjem fetusa.

Posljedice nekroze

Bez obzira na to što je uzrok ove bolesti kod pacijenta (to će biti nekroza tkiva nakon injekcije ili infektivne nekroze), posljedice bolesti mogu biti vrlo različite (ako se ne provodi pravodobno i pravilno liječenje). Dakle, što bi mogle biti posljedice nekroze:

1. Ožiljci ili zamjena. U tom slučaju nekrotične mase zamjenjuju vezivno tkivo.
2. Uklanjanje mrtvih stanica. To je zbog fagocita i lizosomskih enzima leukocita.
3. Kućištima. U ovom slučaju, fokus nekroze je ograničen na vezivno tkivo.
4. Kalcifikacija stanica. U ovom slučaju, područja mrtvog tkiva su zasićena kalcijevim solima.
5. Okoštavanje. Koštano tkivo počinje se formirati u mrtvim područjima.
6. Stvaranje cista.
7. Taljenje gnoja tkiva. Često je rezultat sepsa. To je nepovoljan ishod nekroze, kada se područja mrtvog tkiva ne podvrgnu autolizi.

liječenje

Ako pacijent ima nekrozu tkiva, liječenje će ovisiti o više čimbenika. Stoga će uzroci bolesti, vrsta bolesti i stupanj oštećenja tkiva biti važni. Na samom početku, želim reći da je otkrivena ranija nekroza, lakše će se pacijentu nositi s tim problemom. Opasnost od bolesti je da može doći do fatalnih ishoda. Zato, kada se pojave prvi simptomi ili čak sumnje u smrt tkiva, treba zatražiti liječničku pomoć. Samoizlječenje u ovom slučaju može biti opasno po život.

dekubitus

Ako pacijent ima rane na pritisak, pacijentu je potrebna kvalitetna dnevna njega. U ovom slučaju potrebno je:

1. Uvjerite se da je ležaj pacijenta čist, ravan, umjereno tvrd. Na plahti ne bi smjelo biti nabora.
2. Pacijenta treba okretati što je češće moguće.
3. Također je važno što je moguće češće trljati preplanulost, masirati žarišta. Da biste učinili sve da poboljšate cirkulaciju krvi u tim pogođenim područjima.
4. Prekrivači također trebaju biti podmazani salicilnim ili kamfornim duhom.
5. Ispod donjeg dijela leđa ili sakruma pacijenta trebate priložiti kružnice za napuhavanje posebno izrađene za takve slučajeve.

Suha nekroza

Ako pacijent ima takozvanu nekrozu suhog tkiva, liječenje će se provoditi u dvije faze:

1. Sušenje tkiva, kao i sprečavanje daljnjeg razvoja infekcije.

• Oko područja zahvaćenog nekrozom, koža će biti tretirana antiseptikom.
• Zatim će se na žarište bolesti primijeniti zavoj navlažen etilnim alkoholom ili pripravci kao što su borna kiselina i klorheksedin.
• Također je vrlo važno sušiti područje zahvaćeno nekrozom. To se postiže uz pomoć kalijevog permanganata (5% otopina kalijevog permanganata) ili briljantne zelene boje.

1. Sljedeća faza je izrezivanje neživog tkiva. Može doći do rezanja stopala, resekcije falange (sve ovisi o stupnju nekroze).

Mali zaključak: ako pacijent ima nekrozu, liječenje će biti usmjereno prvenstveno na vraćanje cirkulacije u zahvaćena područja. Također će biti potrebno isključiti uzrok oštećenja tkiva zbog nekroze. I naravno, pacijentu će biti propisana antibakterijska terapija. To je potrebno kako bi se izbjegla kontaminacija mrtvog tkiva bakterijskom infekcijom (nakon svega, to je upravo ono što može biti fatalno).

Mokra nekroza

Ako pacijent ima mokru nekrozu kože ili drugog tkiva, liječenje će ovisiti o stupnju oštećenja pacijenta. Na samom početku liječnici će pokušati prenijeti mokru nekrozu na suhu nekrozu (međutim, to je moguće samo u ranim stadijima bolesti). Ako to ne uspije, morat ćete se poslužiti operacijom.

Topikalni tretman za vlažnu nekrozu

Što će liječnik učiniti u ovom slučaju:

1. Potrebno je redovno oprati ranu otopinom vodikovog peroksida (3%).
2. Napravit će se obdukcija tzv. Džepova i pruga, potrebne su različite metode odvodnje.
3. Također je važno primijeniti antiseptičke zavoje. Da biste to učinili, možete koristiti lijekove kao što su "Furacilin", "Chlorohexedine", "Borna kiselina".
4. Također je potrebna terapijska imobilizacija (nametanje gipsa longuet).

Opći tretman za vlažnu nekrozu

Ako pacijent ima nekrozu vlažnog tkiva (nakon operacije ili iz drugih razloga), tada će biti potrebne opće mjere liječenja.

1. Antibakterijska terapija. U tom slučaju, pacijentu će se dati antibiotici intravenski ili intraarterijski.
2. Vaskularna terapija. Liječnici će pokušati obnoviti cirkulaciju u tkivima pogođenim nekrozom.
3. Detoksikacijska terapija. Snage specijalista bit će usmjerene na sprječavanje infekcije živih tkiva, koja se nalaze u blizini žarišta nekroze.

Kirurška intervencija

Ako pacijent, na primjer, ima nekrozu mekih tkiva, liječenje mu možda više neće pomoći. U tom slučaju trebat će vam operacija. tj kirurzi bi trebali početi raditi s pacijentom. Kao što je već spomenuto, na samom početku liječenja stručnjaci će pokušati prenijeti mokru nekrozu na suhu, na to možete provesti ne više od nekoliko dana. Ako nema pozitivnih rezultata, pacijent će morati biti poslan na operaciju. Usput, u ovom slučaju, to je jedini način da se spasi život pacijenta.

1. Preoperativna priprema. Trebat će vam antibakterijska i infuzijska terapija.
2. Rad. Uklanjanje nekroze unutar još nepromijenjenog i živog tkiva. Međutim, liječnici su svjesni da se patogene bakterije već nalaze u zdravim tkivima. Stoga se takozvana “visoka” amputacija najčešće pozdravlja kada se zajedno s zahvaćenom lezijom izvadi neko zdravo tkivo.
3. Postoperativni period. Ako je nekroza kože pacijenta okončana operacijom i uklanjanjem dijela ekstremiteta, tada će biti potrebno ne samo održavati pacijenta medicinski neko vrijeme nakon operacije, već i psihološki.

Narodni lijekovi

Kao što je gore spomenuto, bolest kao što je nekroza tkiva je prilično zastrašujuća i opasna (fotografija pacijenata oboljelih od ove bolesti još je jedna potvrda toga). U ovom slučaju, najbolje je pribjeći medicinskoj skrbi, jer samo kvalificirani stručnjaci mogu pomoći u rješavanju problema. Međutim, često u ovom slučaju, sredstva tradicionalne medicine također postaju korisna. Ali biti tretiran na ovaj način najbolje je samo uz dopuštenje liječnika ili u ekstremnim situacijama kada je nemoguće dobiti kvalificiranu liječničku pomoć.

1. Ako pacijent ima problema kao što su ranice na pritisak, može se riješiti na sljedeće načine. Dakle, morate podmazati pogođena područja uljem krkavine. Možete napraviti losione iz ulja šipka (svi se prodaju u ljekarni).
2. Mast za prekrupe. Za pripremu, potrebno je uzeti sjeckanu hrastovu koru (dva dijela), crne pupoljke topole (1 dio) i maslac (6-7 dijelova). Sastojci se miješaju, noć se unosi u toplinu, nakon čega se sve kuha i filtrira. Nakon toga, mast je spremna za uporabu.
3. Mast za nekrozu. Da biste ga skuhali, trebate pomiješati žlicu masti s jednom čajnom žličicom hidratizirani vapno i istu količinu pepela dobivenu nakon sagorijevanja hrastove kore. Ta se smjesa nanosi na ranu, vezana zavojem, ostavljena preko noći. Ujutro sve mora biti uklonjeno. Morate to učiniti tri noći za redom.
4. Liječenje nekroze kože mekih tkiva može se provesti uz pomoć biljne esencije. Za pripremu je potrebno dva kilograma običnog voćnog kestena sipati vodom tako da su sastojci potpuno pokriveni. Sve vrije oko 15 minuta. Nakon toga voda se ulije u posudu, a kesteni se preliju svježom vodom. Postupak se ponavlja. Nakon toga, dobivene tekućine se miješaju i lagiraju na laganoj vatri dok ne ostanu dvije litre tekućine. Dalje, morate uzeti pola litre juhe, dodati 5 litara hladne vode tamo i napraviti kupke. Postupke treba ponavljati svakodnevno dok problem ne nestane.