Toksoplazmoza: Simptomi u ljudi i metode liječenja

Bolest uzrokovana djelovanjem parazita Toxoplasma gondii u ljudskom tijelu je toksoplazmoza. Simptomi kod ljudi uzrokuju parazit koji je pokretan, ako se gleda kroz mikroskop, je ovalan ili zaobljen, sličan polumjesecu ili krišku citrusa. Kada dođe do bolesti, oštećenje očiju, limfnog sustava, živaca, srčanog mišića i mišića skeleta, povećanje jetre. Prema statistikama, oko 60% populacije zaraženo je toksoplazmom, a bolest je najraširenija u zemljama crnog kontinenta, Latinske Amerike i Južne Amerike, u kojima je zaraženo do 90% lokalnog stanovništva. U Europi i Sjevernoj Americi ta je brojka 25–50%, u Rusiji 30%. Ovaj članak će istaknuti takvu bolest kao toksoplazmoza. Simptomi kod ljudi, fotografije sa slikama promjena koje se događaju u tijelu, prikazane u nastavku, pomoći će čitatelju da jasnije zamisli kako izgleda parazit i na što može dovesti njegova aktivna aktivnost u ljudskom tijelu.

Načini infekcije toksoplazmom

Postoji nekoliko načina zaraze osobe s parazitom:

1. Od životinja. Poznato je da su toksoplazma i tragovi njihove aktivnosti nađeni u 200 vrsta sisavaca i 100 vrsta ptica. Ljudska infekcija nastaje kao rezultat ljudskog kontakta sa životinjama.
2. Zbog konzumacije neopranih povrća i voća, toplinski neobrađeno (nedovoljno prerađeno) meso.
3. Toksoplazma može ući u ljudsku krv nakon uboda insekata ili otvorenih rana na koži.
4. Intrauterina infekcija - od trudnice do nerođene bebe.
5. Zbog transfuzija krvi ili transplantacije organa.

Treba napomenuti da je bolest česta u regijama s toplom klimom. Osobe čija su zanimanja povezana s izvorima infekcije (pogoni za preradu mesa i stočne farme, veterinarske klinike) češće će se zaraziti bolešću zvanom toksoplazmoza. Simptomi u muškaraca mogu se manifestirati u stanju impotencije, ali se zarazu 2-3 puta rjeđe od žena.

Najčešći put infekcije kod ljudi je kontakt s domaćim životinjama, uglavnom mačkama. U tijelu se javlja pubertet i reprodukcija parazita. Životinje oslobađaju patogene putem urina, sline, mlijeka, kao ciste u vanjskom okruženju s izmetom. Istodobno, ciste toksoplazme, koje se nalaze u mesnim proizvodima, dugo ne zadržavaju svoju vitalnost, brzo umiru tijekom toplinske obrade ili smrzavanja. Ali paraziti koji padaju u vanjsko okruženje s izmetom, zadržavaju svoju održivost do 2 godine.

Širenje toksoplazme kod ljudi

Kod ljudi, toksoplazma se umnožava u crijevima, a zatim se širi po cijelom tijelu kroz limfu i krv. Međutim, faza pronalaženja parazita u krvi je kratka, samo nekoliko dana. Ulazeći u različite unutarnje organe, parazit se nakuplja u tkivima i formira "pseudociste". ako imunološki sustav osoba radi normalno, zatim se umnožavanje patogena u stanicama zaustavlja, nestaje iz krvi i formiraju se prave ciste tkiva, koje mogu trajati desetljećima u tijelu bez izazivanja funkcionalnog oštećenja. Ovo stanje se naziva netaknutim i odgovara prijenosu toksoplazmoze, praćeno niskom i stabilnom razinom antitijela u krvi. Ovaj oblik ne zahtijeva terapiju, ne govorimo o bolesti zvanoj toksoplazmoza. Simptomi kod ljudi su kao takvi odsutni, a nosilac se smatra uvjetno zdravom osobom.

Međutim, na pozadini smanjenog imuniteta, Toxoplasma će se aktivno razmnožavati u tijelu i, uzimajući u unutarnje organe, uzrokovati upalne procese u njima, dovesti do neuspjeha višestrukih funkcionalnih sustava (živčani sustav, mrežnica, jetra, miokard). Kod nekih bolesnika može doći do usporene kronične toksoplazmoze, čiji simptomi mogu biti praktički nevidljivi ljudima. No postoje i rijetki slučajevi akutne, teške bolesti koja zahtijevaju dijagnozu i liječenje. Najviše grube morfološke promjene u živčanom sustavu javljaju se u djece. Nažalost, dječje tijelo je osjetljivije na učinke bolesti i često se oštećenje CNS-a manifestira kao toksoplazmoza mozga. Simptomi bolesti će se dalje raspravljati.

Ovisno o tome kako patogen ulazi u ljudsko tijelo, postoje:

• kongenitalna toksoplazmoza;
• stečena toksoplazmoza.

Treba odmah primijetiti da simptomi kongenitalne i stečene toksoplazmoze mogu imati značajne razlike.

Toksoplazmoza: Simptomi ljudi u prvim godinama života

Kongenitalna toksoplazmoza je bolest koja utječe na dijete u maternici tijekom trudnoće žene. Toksoplazma prodire u posteljicu i uzrokuje fetalnu bolest. Ako se infekcija dogodi u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće, fetus umire zbog razvojnih patologija koje nisu u skladu s životom. Ako žena ima dugotrajnu toksoplazmozu tijekom trudnoće, dijete se rađa s teškim defektima, što često dovodi do funkcionalnog oštećenja i uzrokuje toksoplazmozu mozga. Simptomi često mogu ukazivati ​​na meningoencefalitis, kao što je izraženo u epileptički napadaji i konvulzije, smanjena koordinacija, apscesi mozga, poremećaj svijesti. Ponekad postoje lezije kičmene moždine. Toksoplazmoza utječe na fetus samo jednom, kasnije trudnoće će biti zaštićene majčinim antitijelima koje proizvodi imunološki sustav.

Toksoplazmoza se javlja u maternici i uzrokuje:

• hidrocefalus, uzrokujući povećanje veličine glave, stanjivanje kostiju lubanje;
• upala krvnih žila i mrežnice (s mogućim oštećenjem makule) - horioretinitis;
• kalcifikacije u moždanoj kori (otkrivene CT i MRI).

Psihomotorna agitacija i halucinacije, česta mentalna retardacija - to je ono što uzrokuje urođenu toksoplazmozu u djece. Simptomi bolesti mogu se manifestirati i povećanom jetrom i slezenom. Donedavno se smatralo da djeca s prirođenim toksoplazmozama ne žive do pete godine života, umiru u prvim godinama života. Međutim, danas je moguće stabilizirati infekciju. Nije isključeno čak ni potpuni oporavak s nekim rezidualnim manifestacijama. Mnogo ovisi o stupnju oštećenja živčanog sustava.

Oblici toksoplazmoze. komplikacije

Prvo, pogledajmo izbliza posljedice zanemarene toksoplazmoze. Simptomi kod osobe (fotografija na filmu MRI u odjeljku) kompliciranog tijeka bolesti u obliku formacija u meninges prikazani su na slici ispod. Na zahvaćeno područje ukazuje crveni kvadrat, što ukazuje na razvoj gnojnog meningoencefalitisa. Ovo stanje može biti popraćeno komplikacijama - sljepoća, iscrpljenost, paraliza. Smrt dolazi od velikog i ubrzanog oštećenja mozga.

Treba napomenuti da se toksoplazmoza mozga (simptomi i morfološki znakovi) manifestira vrlo različito. Ako se izvrši mikroskopsko ispitivanje, karakteristične su najkarakterističnije granulome koje su raspršene po mozgu i kralježnici, koje se sastoje od velikih epitelioidnih stanica, limfocita. Granulomi sadrže parazite i okruženi su edemom s žarištima nekroze.

Osim kongenitalne toksoplazmoze, kod odrasle populacije može se pojaviti stečena toksoplazmoza. Simptomi kod ljudi ukazuju na jedan od tri oblika bolesti:

• akutni oblik;
• kronični oblik;
• latentni oblik.

Akutni oblik toksoplazmoze javlja se rijetko, zahvaća otprilike 0,2-0,3% bolesnika i osobe s izrazito slabim imunitetom (na primjer, zaražene HIV-om). Period inkubacije bolesti traje od 5 do 23 dana.

Kako je akutna toksoplazmoza

Akutna toksoplazmoza počinje groznicom, grčevima i povraćanjem. Simptomi u odraslih mogu biti izraženi kod osipa ili upale pluća. Osim toga, uz njih se mogu pridružiti i drugi znakovi bolesti u obliku sljedećih simptoma:

• česti umor, zimica;
• bol u zglobovima, slabost mišića, glavobolja;
• natečeni limfni čvorovi (uglavnom u vratu);
• povećana jetra i slezena, hepatitis;
• encefalitis, oštećenje sluznice srca (endokarditis);
• oštećenje oka - zamućenja leće, upala mrežnice i žilnice.

Valja napomenuti da među svim ostalim simptomima, oštećenje očiju može biti više indikativno za prisutnost toksoplazme u tijelu.

Akutna toksoplazmoza obično se javlja u jednom od tri oblika (sve ovisi o tome koji sindrom prevladava):

• encefalitičkog;
• tifopodobnaya;
• mješoviti oblik.

Akutna toksoplazmoza obično traje ne više od 7 dana. Tada može postati kronična.

Stečena toksoplazmoza. Simptomi i liječenje

Kronična toksoplazmoza (stečena forma) razvija se kao primarna kronična ili sekundarna kronična bolest i karakterizira je dugi tijek (tijekom mnogih godina) s razdobljima pogoršanja i remisije. Kod ovog oblika bolesti uočava se produljeno povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C, što se ne uklanja uzimanjem antipiretici. Simptomi infekcije toksoplazmozom u bolesnika manifestiraju se razdražljivošću, gubitkom pamćenja, neopravdanim strahovima, poremećajima spavanja, povećanjem limfnih čvorova, bolovima u trbuhu, zatvorom, mučninom. U mišićima se mogu ispitati pečati, ponekad dolazi do kalcifikacije, često se razvija vaskularna distonija, poremećaji endokrinog sustava (menstrualni poremećaji, impotencija), preosjetljivost na svjetlosne i zvučne podražaje, česte promjene raspoloženja, razdražljivost. Valja napomenuti da se stečena kronična toksoplazmoza (simptomi bolesti) manifestira od 2 do 8 tjedana nakon infekcije do nekoliko mjeseci.

Međutim, u većini slučajeva bolest je skrivena (asimptomatska) u prirodi (latentni oblik). Primarni latentni oblik je češći, rjeđe sekundarni latentni oblik, što je posljedica akutnog oblika ili kronične recidiva. Takav tijek bolesti može se otkriti samo serološkim studijama.

Pogre {no je vjerovati da ako u ve} ini slu ~ ajeva bolest dobije latentnu formu, ne treba joj posvetiti pa`nju i paziti se. Toksoplazmoza, simptomi i liječenje bolesti vrlo je važna tema u medicini, jer, nažalost, latentni i kronični oblici bolesti također mogu imati ozbiljan tijek, koji se događa na pozadini trudnoće, stresa i imunodeficijencije. Toksoplazmoza je čest uzrok smrti za HIV / AIDS pacijente.

Taktika liječenja ovisi o prirodi bolesti i prisutnosti komplikacija. Akutna toksoplazmoza i neprirodna toksoplazmoza u trudnica podliježu obveznoj terapiji.

Često imenovan "Rovamitsin", "Biseptol". Terapija se sastoji od 2 do 3 ciklusa, između kojih je indiciran unos folne kiseline. Moguća je uporaba kombiniranih lijekova: "Poteseptila", "Biseptola". Ako pacijent ima intoleranciju na ove lijekove, moguća je intravenska ili kapalna terapija s Biseptolom.

Ako pacijent ima imunodeficijenciju, zajedno s etiotropskom terapijom propisuje se imunotropni lijek Cycloferon i hormonski lijekovi Taktivin i Dekaris.

Zajedno s tim, "Wobenzym", "Flogenzyme" i prebiotici mogu se koristiti za održavanje normalne crijevne mikroflore.

Dijagnoza toksoplazmoze. vrste

Toksoplazmoza je specifična bolest, jer lijek ne poznaje simptome koji opisuju samo toksoplazmozu. Osim toga, bolest često ne utječe na cijelo tijelo kao cjelinu, već na pojedinačne organe, što otežava dijagnozu i dopušta samo da se predloži dijagnoza. Točna dijagnoza postavlja se na temelju laboratorijskih rezultata, kao i uz pomoć funkcionalnih dijagnostičkih metoda, MRI i CT.

U laboratorijskoj dijagnostici toksoplazmoze proizvode:

• parazitološke studije;
• imunološke studije.

Parazitološke metode temelje se na biološkim uzorcima, koji uključuju, na primjer, mikroskopiju razmaza iz zahvaćenih organa (tonzile), stanica ili tkiva limfnih čvorova, mozga ili mrlja iz sedimenta cerebrospinalne tekućine, krvi. Zbog tehničkih poteškoća u provođenju istraživanja ova tehnika nije široko rasprostranjena.

Imunološke metode temeljene na serološkim istraživanjima vrlo su osjetljive. Uz njihovu pomoć utvrdite stanje infekcije i morbiditet. Metode serološke dijagnostike uključuju:

• CSC - reakcija vezanja komplementa;
• RNIF - reakcija neizravne imunofluorescencije;
• ELISA - enzimski imunotest.

Tijekom trudnoće

Kao što je ranije spomenuto, toksoplazmoza je bolest koja se mora pamtiti tijekom planiranja i tijekom trudnoće, jer bolest uzrokuje razvoj fetalnih abnormalnosti i dovodi do smrti novorođenčeta. Bolje je u tom razdoblju isključiti bilo kakav kontakt sa životinjama. A kada se pripremaju za trudnoću i za vrijeme nje, žene se pozivaju na test krvi za toksoplazmozu tijekom početnog liječenja.

Za trudnice čiji su uzorci bili pozitivni, nije propisano praćenje i praćenje stanja protutijela. Za negativne uzorke, žene se šalju na ponovno ispitivanje, u pravilu, u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Ako u ovom slučaju uzorci daju pozitivan rezultat, možemo govoriti o dijagnozi "toksoplazmoza". Te su trudnice u opasnosti, njihovo zdravlje će promatrati stručnjak za infektivne bolesti i parazitolog ako razviju bilo kakve simptome, kao što su povećani limfni čvorovi ili povećanje titra antitijela, te će odabrati strategije liječenja. U hitnim slučajevima može se propisati specifično liječenje, ali samo od drugog tromjesečja trudnoće. Ako se akutna toksoplazmoza pojavi kratko vrijeme (do tri mjeseca), trudnoća se prekida. Stoga, najmanji simptomi toksoplazmoze u trudnica je razlog da se odmah obratite liječniku.

Kongenitalna toksoplazmoza u djece. dijagnostika

Dijagnoza prirođene toksoplazmoze djeteta uključuje pregled majke: opstetričku povijest, rezultate seroloških istraživanja, radiografiju lubanje. Prema statistikama, 20-30% žena su zdravi nositelji protutijela i ne trebaju terapiju. Međutim, preostalih 70–80% s negativnim rezultatima seroreakcije su u opasnosti i potrebno ih je ponovno ispitati. Tijekom prve godine života djeteta, serološke studije se provode na majci i djetetu tijekom vremena. Pozitivni rezultati analize tijekom prva tri mjeseca života djeteta nisu razlog za postavljanje dijagnoze toksoplazmoze djetetu. Toksoplazmoza u djece (simptomi bolesti) možda se neće pojaviti odmah, pa se zdravlje djeteta prati u sljedećim mjesecima njegova života.

Liječenje toksoplazmoze lijekovima nije uvijek i nije sve navedeno. Npr. Nositelji toksoplazme ne trebaju terapiju. Kada se primarna toksoplazmoza detektira kod trudnice na kratko vrijeme, nudi joj se pobačaj iz medicinskih razloga. Međutim, u svakom slučaju, simptomi infekcije toksoplazmozom kod ljudi, opisani gore, trebali bi biti signal da odmah potraže liječničku pomoć od specijaliste koji će odrediti potrebu za liječenjem i odabrati potrebne lijekove. Liječenje antibakterijskim lijekovima propisuje se bolesnoj djeci i osobama s vrlo slabim imunitetom. Droge se često mogu kombinirati. Kronični toksoplazmoza je vrlo teško liječiti. Terapija se provodi na bazi ne samo antibiotika, već i lijekova koji povećavaju imunološka svojstva tijela.

Učinci toksoplazmoze na unutarnje organe čovjeka

Kao što je ranije spomenuto, toksoplazmoza može uzrokovati oštećenje raznih unutarnjih organa u tijelu. Simptomi kod odraslih su vrlo raznoliki. Primjerice, ako trpi kardiovaskularni sustav, pacijenti doživljavaju pritisak u području srca, poremećaje srčanog ritma i nagibe arterijskog tlaka. Uz poraz gastrointestinalnog trakta može se pojaviti suha usta gubitak apetita, tupa bol i nadutost. Poremećaji endokrinog sustava kod žena mogu čak dovesti do pobačaja. S porazom mišićno-koštanog sustava, karakteristična bol u mišićima javlja se u nogama, bedrima, donjem dijelu leđa, rjeđe - u mišićima leđa, vrata, ruku. Bol može biti toliko izražena da će pacijentu biti vrlo teško izvršiti bilo koji pokret. Stoga se tretman provodi u skladu s rezultatima funkcionalne dijagnostike različitih tjelesnih sustava.

Rezimirajući sve gore navedeno, želio bih dodati da ne samo da žene moraju držati svoje zdravstveno stanje pod kontrolom - kako tijekom planiranja, tako i tijekom trudnoće, da bi se testiralo na toksoplazmozu. Simptomi kod muškaraca također su razlog za razmišljanje o svom zdravlju. Osim toga, osoba koja je bolesna s toksoplazmozom nije opasna za druge, tijek bolesti nije zarazan. Stoga, ti pacijenti nisu izolirani, njihovo liječenje se provodi ambulantno.