Beta-blokatori su lijekovi koji privremeno blokiraju različite tipove adrenoreceptora (β1-, β2-, β3-). U članku ćemo opisati što su ovi lijekovi, kakav je njihov učinak i pod kojim su bolestima propisani. selektivni beta blokatori

Borba protiv patologija srca

Beta-blokatori su od velike važnosti u liječenju ovih bolesti. To je jedina klasa kardioloških lijekova, za razvoj kojih je primljena Nobelova nagrada za medicinu. Tijekom isporuke 1988. godine, odbor je primijetio da su ovi lijekovi u proteklih 200 godina bili ogroman napredak u borbi protiv bolesti srca nakon otkrića digitalisa. Preparati Digitalis spadaju u skupinu glikozida (znači "Digoxin", "Strofantin" i drugi). Od 1785. koriste se za liječenje kroničnih bolesti zatajenje srca.

Klasifikacija lijekova: neselektivni i selektivni beta-blokatori

Određeni alat iz predmetnog razreda može pripadati jednoj od dviju skupina. Lijek može imati selektivni učinak. Beta-blokatori u ovoj kategoriji mogu blokirati β1-adro-receptore. Nema učinka na β2-androreceptore jer je njihova blokada povezana s glavnim nuspojavama koje su karakteristične za ovu skupinu lijekova općenito. Selektivnim beta-blokatorima pripadaju lijekovi kao što su Betaksonol, Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol. Nedavno su se rijetko koristili lijekovi "Ocsprenolol", "Talinolol", "Acebutolol". beta blokatori

Mehanizam djelovanja

U slučaju uporabe lijekova u maloj dozi dolazi do blokiranja adrenoreceptora koji pripadaju podskupini "Pj". Iz toga slijedi da sredstva djeluju u organima čije su tkivne strukture uglavnom β1-adrenoreceptori. Kod predoziranja selektivnim beta-blokatorima moguće je i djelomično blokiranje β2 receptora. Osim toga, sredstva u ovoj kategoriji imaju veći utjecaj na smanjenje dijastolički tlak. U rijetkim slučajevima, kardioselektivni beta-blokatori mogu uzrokovati bronhospazam. Stoga se bolesnici s bronhijalnom astmom ne smiju liječiti tim lijekovima. blokatori lijekova

Povijest izrade i značajke

Beta-blokatori su prije 40 godina ušli u kliničku praksu. Tada su se koristili kao antiaritmici i za liječenje angine pektoris. Do danas, beta-blokatori su najučinkovitiji lijekovi koji se koriste za sprečavanje recidiva nakon akutnog infarkta miokarda. Oni su također djelotvorni u slučaju primarne prevencije komplikacija kardiovaskularnog sustava u liječenju hipertenzije. Povećana pozornost na proučavanje beta-blokatora opravdala se. Blokada β-receptora naširoko se koristi za obnavljanje zdravlja bolesnika s akutnim infarktom miokarda. Tijekom proteklih 10 godina, lijekovi su smanjili vjerojatnost smrti kod kroničnog zatajenja srca i smanjili broj komplikacija u kirurškim zahvatima izvan područja kardiologije. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja, beta-blokatori su pokazali visoku učinkovitost u liječenju starijih bolesnika, kao i osoba s dijabetesom. beta blokatori Prema rezultatima velikih epidemioloških studija, beta-blokatori se koriste mnogo rjeđe nego što je potrebno u praksi. Za dublje uvođenje inovacija potrebni su značajni zajednički napori znanstvenika. Upravo su oni u stanju dokazati ogromne prednosti određenih vrsta beta-blokatora i pronaći rješenja za složene kliničke probleme, s obzirom na činjenicu da se lijekovi razlikuju u farmakološkim svojstvima.

Norepinefrin. Njegov učinak na tijelo

Noradrenalin je hormon, biološki aktivna tvar, slična po svom djelovanju adrenalinu. Uz to, krvne žile su sužene, i kao rezultat toga, krvni tlak u osobi se povećava. Norepinefrin je od velike važnosti u hipertenziji, dijabetesu, aterosklerozi. Njegova razina se može povećati s anginom, akutnim infarktom miokarda, kroničnim zatajenjem srca. U slučaju patološkog oblika simpatičke aktivnosti pojavljuje se niz patofizioloških promjena koje napreduju tijekom vremena. Kao rezultat, to može biti smrtonosno.

selektivni beta blokatori

Otkucaji srca kao marker norepinefrina

Liječnici određuju povećanje simpatičke aktivnosti otkucaja srca u mirovanju. Dvadeset godina provedeno je oko 20 studija u kojima je sudjelovalo više od 288.000 ljudi. Kao rezultat, utvrđeno je da je povećanje srčane frekvencije neovisni faktor i može razviti različite bolesti. One uključuju, osobito, takve dobro poznate patologije kao što su hipertenzija, dijabetes melitus i druge. Prema rezultatima epidemioloških studija, skupina ljudi s otkucajem srca u rasponu od 90-99 otkucaja u minuti podliježe smrtnosti tri puta više nego skupina čiji broj otkucaja srca varira u području od 60 otkucaja / min. Optimalna vrijednost je frekvencija do 80 otkucaja / min.

Norepinefrin i beta-blokatori

Riječ je o kompetitivnim inhibitorima koji vežu medijator simpatičkog živčanog sustava i β-adrenoreceptor. Kao rezultat prisutnosti beta-blokatora, potreba za višom koncentracijom norepinefrina za reakciju karakterističnog receptora se povećava.

Pozitivni učinci lijekova

Tijekom dugog vremenskog razdoblja provedena su brojna istraživanja o razini promjene norepinefrina. Kao posljedica uporabe radioaktivnih tvari, spektralna analiza i mikroneurografija, bilo je moguće identificirati pozitivne učinke koje donose beta-blokatori. Lijekovi uklanjaju ove toksične učinke:

  1. Višak kalcija u citosolu.
  2. Utjecaj na stanični rast i apoptozu kardiomiocita.
  3. Povećati automatizam miocita.
  4. Fibrilacijsko djelovanje.
  5. Proaritmično djelovanje.
  6. Gipperreninemiyu.
  7. Tahikardija.
  8. Progresivna fibroza miokarda.
  9. Hipertrofija miokarda lijeve klijetke. blokatori lijekova

Farmakološke razlike

Bilo bi pogrešno pretpostaviti da je bilo koji beta-blokator prikladan za liječenje angine i aritmija. Među njima postoje farmakološke razlike. A ima ih mnogo. Prilikom propisivanja određenog lijeka, specijalist mora uzeti u obzir ne samo pojedinačne karakteristike pacijenta. Jednako su važna i svojstva lijeka. Glavne karakteristike alata uključuju selektivnost za β-receptore, razlike u lipofilnosti, farmakokinetička svojstva. Izbor tih lijekova ovisi o tim razlikama. Snaga interakcije lijeka sa specifičnim receptorom određuje potrebnu koncentraciju norepinefrina. Stoga, doza, na primjer, takvog lijeka kao "Bisoprol" je manja od doze lijeka "Metpronol". To je zbog činjenice da povezanost potonjeg s receptorom nije tako jaka, za razliku od prvog.