Histeroskopija maternice: recenzije. Histeroskopija - što je to?

9. 3. 2020.

Tijekom proteklih nekoliko godina, opstetricija i ginekologija učinili su veliki korak naprijed. Suvremene dijagnostičke metode mogu odrediti prisutnost bolesti, čak iu svojim ranim fazama. Različite terapijske mjere omogućuju brzu i kvalitetnu terapiju. Danas su sve manje popularne i popularne minimalno invazivne metode dijagnostike i liječenja, koje omogućuju otkrivanje i rješavanje problema bez upotrebe standardnih kirurških zahvata, što značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Danas se mnogim pacijentima propisuje postupak koji se naziva "histeroskopija". Što je ova tehnika? Kako je postupak? Ima li kakvih komplikacija? Postoje li kontraindikacije za njegovu primjenu? Odgovori na ova pitanja bit će zanimljivi i korisni svakoj ženi.

Histeroskopija - što je to?

što je to histeroskopija

Moderna medicina poznaje mnoge bolesti spolne sfere. A u nekim slučajevima, za donošenje konačne dijagnoze, liječnik mora pažljivo ispitati unutarnji zid maternice. To je prilika koju daje histeroskopija.

Što je ovaj postupak? Njegova bit je vrlo jednostavna - pregled se provodi pomoću posebnog aparata za histeroskop. Opremljen je optičkim vlaknima, što omogućuje liječniku da pažljivo prouči strukturu i, ako je moguće, patologiju unutarnjeg zida maternice, promatrajući ih na velikom zaslonu.

Zapravo, akušerstvo i ginekologija naširoko koriste ovu tehniku ​​za dijagnostičke i terapijske svrhe.

Vrste histeroskopije

Do danas postoji nekoliko osnovnih tipova ovog postupka. Tehnika vođenja u ovom slučaju ovisi prvenstveno o svrsi histeroskopije.

  • Dijagnostički postupak uključuje pregled maternice optičkom opremom. Ovaj postupak se koristi za otkrivanje različitih patologija i neoplazmi u maternici. U tom slučaju, cjelovitost tkiva nije prekinuta.
  • Kirurška histeroskopija uključuje ne samo optičku, već i kiruršku opremu. Postupak se koristi za liječenje raznih patologija maternice s malim učinkom. Primjerice, postoje neke procedure koje savršeno kombiniraju histeroskopiju maternice - uklanjanje polipa, uklanjanje nekih drugih benignih tumora, kiretacija šupljine, itd. U takvim slučajevima već je potrebna opća anestezija.
  • Postoji i takozvana kontrolna histeroskopija uterusne šupljine. Takav se postupak provodi u slučaju da liječnik treba pažljivo pratiti proces liječenja, ocijeniti učinkovitost učinaka lijekova ili postupaka, te odrediti na vrijeme razvoj komplikacija ili recidiva bolesti.

Valja napomenuti da nam suvremena oprema omogućuje da razmotrimo tkivo pod značajnim povećanjem, što čini histeroskopiju izuzetno vrijednom za dijagnozu i liječenje.

Kada je potrebno istraživanje?

pregled histeroskopije uterusa

Naravno, danas mnoge žene zanimaju informacije o tome što je histeroskopija maternice. Posljedice, povratne informacije od pacijenata - želim znati sve o tome onima koji očekuju takvu intervenciju. Ali prvo se morate pozabaviti indikacijama za ovaj postupak. Potreban je dijagnostički pregled:

  • Ako sumnjate na prisutnost fibroida maternice ili endometrioze.
  • Kako bi se otkrili ostaci membrana fetusa u maternici, što može dovesti do razvoja mase komplikacija.
  • Histeroskopija je indicirana za žene koje pate od dugotrajne i teške menstruacije, kao i za neuobičajene intermenstrualne iscjetke i krvarenja tijekom menopauze.
  • Postupak se provodi radi otkrivanja određenih malformacija maternice.
  • Indikacija za neplodnost je spontana prekid trudnoće.
  • Osim toga, ženama koje su nedavno doživjele ozbiljno hormonsko liječenje propisana je histeroskopija. U ovom slučaju, postupak je kontrolni znak.

Medicinska histeroskopija i indikacije za njezinu primjenu

uklanjanje histeroskopije uterusa polipa

Medicinska ili kirurška histeroskopija ne uključuje samo pregled, već i liječenje raznih bolesti maternice. Koja je indikacija za ovaj postupak?

  • Ovaj postupak se široko koristi za liječenje pacijenata kod kojih je dijagnosticiran zadebljanje endometrija, što se promatra u hiperplaziji sluznice.
  • Postoji još jedan čest problem za koji se koristi histeroskopija maternice - uklanjanje polipa. Pomoću posebnih alata možete potpuno ukloniti neoplazmu i obraditi tkivo maternice odgovarajućim lijekovima.
  • Pokazatelj za kirurški zahvat su fibroidi, smješteni u tkivima ispod sluznice maternice.
  • U nekim slučajevima kombinirana je histeroskopija maternice i kiretaža. Sličan postupak provodi se i kod krvarenja iz maternice nepoznatog podrijetla, s propuštenim pobačajima i drugim patologijama.
  • Pomoću histeroskopske opreme moguće je brzo razrezati stvrdnute stijenke maternice ili pregradne stijenke u njegovoj šupljini.
  • U nekim slučajevima, intrauterini kontraceptivi se uklanjaju tijekom postupka.

Postoje li kontraindikacije za postupak?

Unatoč činjenici da se histeroskopija smatra jednom od najsigurnijih postupaka, ona ima neke kontraindikacije:

  • Za početak vrijedi napomenuti da se pregled ili operacija ne provodi uz prisutnost upalnih bolesti vanjskih spolnih organa. U takvim slučajevima najprije morate provesti liječenje.
  • Također, apsolutna kontraindikacija za postupak je trudnoća, jer to može dovesti do njezina prekida.
  • Pacijentima koji pate od akutnih zaraznih bolesti ne daje se histeroskopija. Prvo morate provesti odgovarajući tretman i čekati nestanak glavnih simptoma.
  • Kontraindikacije uključuju i teška krvarenja iz maternice i cervikalne stenoze.
  • Histeroskopija je kontraindicirana kod žena s uznapredovalim rakom grlića maternice.

Trebam li posebnu obuku?

priprema za histeroskopiju maternice

Unatoč činjenici da je ovaj postupak relativno lako provesti i siguran za zdravlje, neke mjere će i dalje biti potrebne prije njegove provedbe. Ne zaboravite da je riječ o minimalno invazivnom, ali ipak kirurškom zahvatu pa ne smijete zanemariti preporuke liječnika.

Dakle, što je priprema za histeroskopiju maternice? Prvo, bolesnika treba pažljivo ispitati na kontraindikacije. U tu svrhu treba izvršiti opću analizu krvi i urina, kao i isporuku razmaza za bakteriološko zasijavanje na mikrofloru. Također morate biti testirani na HIV infekciju i sifilis. Ponekad se izvodi dodatni razmaz od cervikalnog kanala.

Osim toga, prije provedbe histeroskopije, žena mora obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzima, prisutnosti određenih pritužbi na zdravlje.

Ne zahtijeva se posebna obuka u ovom slučaju. No, prije izvođenja histeroskopije, preporučljivo je očistiti crijeva (to se može učiniti navečer uz čišćenje klistir ili laksativ), kao i isprazniti mjehur i ukloniti dlake na vanjskim genitalijama.

Kako je postupak?

Pacijenti su, naravno, prvenstveno zainteresirani za pitanje kako se radi histeroskopija maternice. U ovom slučaju, sve ovisi o svrsi postupka. Na primjer, dijagnostički pregled ne zahtijeva anesteziju. No, postupak izgleda drugačije ako liječnik mora ukloniti tumore, na primjer, polip u maternici - u takvim slučajevima, histeroskopija se izvodi pod općom anestezijom.

kako se maternica histeroskopira

Posljednji obrok treba biti najkasnije šest sati prije postupka. Četiri sata prije histeroskopije se ne smije piti.

U pravilu se u odjelu ženama nudi promjena u bolničku odjeću. Ovdje medicinska sestra daje pacijentu injekciju sedativa. Nakon toga morate se preseliti na ginekološku stolicu. Opća anestezija uključuje prisutnost anesteziologa tijekom postupka - liječnik bira odgovarajući anestetik i njegovu dozu, ubrizgava lijek i prati stanje pacijenta tijekom cijelog postupka. Histeroskopija počinje samo s uništenjem anesteziologa.

Najprije se ginekolog nježno širi cervikalni kanal, zatim uvodi histeroskop u šupljinu maternice. Ovaj uređaj je ili fleksibilna šuplja cijev ili tanko kruto ožičenje. U svakom slučaju, kraj je opremljen optičkim uređajem i izvorom svjetla - slika se prikazuje na zaslonu, što liječniku daje mogućnost da pažljivo ispita i prouči karakteristike stijenke maternice.

Na posebnom kanalu se u šupljinu maternice uvodi ili mješavina plina ili otopina soli - što omogućuje širenje šupljine maternice i poboljšanje vidljivosti. Prije svega, ginekolog će pregledati stijenke maternice, cervikalni kanal i usta jajovoda.

Kirurška histeroskopija, koja se provodi radi uklanjanja polipa, kiretaže i sl., Zahtijeva uporabu posebne kirurške opreme koja se ubacuje u šupljinu maternice kroz histeroskop.

Nakon završetka svih manipulacija, maternica se čisti od ostataka slane otopine, nakon čega anesteziolog oživljava pacijenta.

Mnoge žene su zainteresirane za pitanja o tome kako bolna je histeroskopija maternice. Pregledi pacijenata pokazuju da bol u ovom slučaju nije prisutna. Naravno, u kirurškom liječenju ovaj problem nije relevantan, jer je žena pod anestezijom. No dijagnostička histeroskopija najčešće se provodi bez anestezije (ponekad liječnik može primijeniti lokalnu anesteziju). Ipak, čak i bez toga, pregled je rijetko bolan, iako je još uvijek prisutna nelagodnost.

Najčešće se histeroskopija izvodi na 6-10. Dan menstrualnog ciklusa, jer je sluznica maternice u tom razdoblju najtanja, što poboljšava vidljivost. S druge strane, u kritičnim uvjetima postupak se provodi bez obzira na fazu mjesečnog ciklusa.

Što se događa nakon histeroskopije?

nakon histeroskopije maternice

Prije izvođenja zahvata, žena mora biti obaviještena o tome što je čeka nakon histeroskopije. Nakon kirurškog liječenja, pacijent najprije osjeća prigušenu bol u donjem dijelu trbuha, što donekle podsjeća na senzacije koje se javljaju tijekom menstruacije. Ako je bol intenzivna, onda možete uzeti anestetik ili antispasmodic lijek koji će pomoći ublažiti stanje.

mali brljanje nakon histeroskopije, maternica se također smatra normalnom. Ali, opet, u ovom slučaju vrijedi slušati svoje tijelo. Tijekom sljedećih 2-4 dana količina iscjedka treba postupno smanjivati ​​dok potpuno ne nestane.

Neke žene su zainteresirane za pitanja o tome utječe li ovaj postupak na menstrualni ciklus. Dijagnostički pregled, u pravilu, ne utječe na mjesečnu, ali kirurški zahvat može uzrokovati manji neuspjeh, koji svakako treba obavijestiti liječnika.

Komplikacije i posljedice neuspješne histeroskopije

Zapravo, uz pravilno i točno provedenu proceduru, posljedice se svedu na laganu nelagodu koja nestaje sama od sebe. Ali postoje neke ozbiljnije komplikacije koje mogu biti povezane s histeroskopijom. Koje su posljedice?

Možda se najčešće u ginekološkoj praksi dijagnosticira krvarenje iz maternice, koje se pojavljuje nakon pregleda maternice uz pomoć histeroskopa. Opasnost je da mnogi pacijenti ne obraćaju pažnju na iscjedak krvi, doživljavajući ga kao normalnu pojavu nakon zahvata. Ako je iscjedak s nečistoćama u krvi prisutan dva dana i njihov broj se ne smanjuje u isto vrijeme, svakako se obratite liječniku.

Postoje i neke druge posljedice histeroskopije maternice. Osobito neki pacijenti razvijaju endometritis - upalu unutarnjeg sloja (endometrij) maternice. Najčešće je pojava upalnog procesa povezana s infekcijom tkiva tijekom postupka. U pravilu se simptomi ove bolesti pojavljuju nakon nekoliko dana. Glavni simptomi uključuju vučnu bol u donjem dijelu trbuha, groznicu i neuobičajeni vaginalni iscjedak s dodatkom gnoja. U prisustvu takvih povreda valja odmah konzultirati liječnika - u ranim stadijima endometrioza se lako liječi lijekovima i rijetko uzrokuje bilo kakve komplikacije, što se ne može reći za uznapredovali oblik bolesti.

Postoji još jedna uobičajena komplikacija s kojom je povezana histeroskopija. Što je to i kako je to opasno? Ponekad se tijekom zahvata maternica oštećuje histeroskopom, što dovodi do perforacije njegovog zida. Treba odmah primijetiti da je ova komplikacija u potpunosti krivac liječnika. Glavni znakovi perforacije uterusa uključuju tešku oštru bol u donjem dijelu trbuha, kao i vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, nagli pad krvnog tlaka, koji je povezan s gubitkom krvi. Pacijentu u ovom stanju hitno je potrebna operacija.

Neke korisne preporuke

akušerstvo i ginekologiju

Postoje neka pravila koja treba slijediti. Histeroskopija maternice je još uvijek kirurški zahvat. Konkretno, žene ne mogu uzeti vruće kupke - najbolja opcija će biti topli tuš. Također je strogo zabranjeno posjećivati ​​saune, kupke i solarije, jer to može dovesti do krvarenja maternice i nekih drugih komplikacija.

Već neko vrijeme vrijedi odbiti vaginalne tampone, zamjenjujući ih sanitarnim jastučićima. Zabranjeno je i ispiranje. I, naravno, u prvom tjednu ne bi trebali imati seks.

Pažljivo pratite stanje vašeg tijela. Svako pogoršanje zdravlja, vrućica, bol u trbuhu razlog su posjete liječniku. Potrebno je upozoriti se na prisutnost obilnog krvavog i gnojnog ispuštanja - u takvim slučajevima je također potreban ginekološki pregled.

Gdje mogu provesti sličan postupak?

Naravno, danas je mnogo pacijenata zainteresirano za pitanja o tome gdje se točno izvodi histeroskopija. Pregledi i statistička istraživanja potvrđuju da se postupak može provesti iu bolnici iu ambulanti.

Ambulantno se danas provode isključivo dijagnostička ispitivanja koja ne zahtijevaju posebnu obuku ili anesteziju. Nakon histeroskopije, pacijent dobiva rezultate studije s daljnjim preporukama i može se poslati kući.

No, svi medicinski i kirurški zahvati provode se isključivo u bolnici. Nakon uklanjanja polipa, kiretaže ili drugih aktivnosti, pacijent bi trebao ostati u klinici nekoliko dana, jer je liječnik dužan pratiti njeno stanje.

Danas se histeroskopija izvodi u gotovo svim državnim klinikama, gdje je potrebna oprema u ginekološkom odjelu. Osim toga, sličan postupak nude i privatne klinike i liječničke ordinacije. Obavezno zatražite dodatne informacije od liječnika koji vam je odredio ovaj postupak.

Koliko je to?

Naravno, danas je mnogo pacijenata zainteresirano za pitanje koliko histeroskopija košta maternicu. Na ovo pitanje nema nedvosmislenog odgovora, jer cijene u ovom slučaju ovise o svrsi postupka i stupnju složenosti postupka, kao io kvaliteti korištene opreme, financijskoj politici klinike i kvalificiranosti liječnika.

Koliko košta maternična histeroskopija? Cijena dovoljno široko varira. Na primjer, uobičajeni dijagnostički postupak koštat će vas oko 4000-6000 rubalja. No, kirurške mjere (na primjer, uklanjanje polipa, kiretaža) će koštati više - od 15 do 30 tisuća rubalja, ovisno o složenosti postupka. Naravno, stacionarna histeroskopija je skuplja, ali ova usluga ima svoje prednosti. Osobito, nakon zahvata, pacijent ostaje pod liječničkim nadzorom i, ako je potrebno, prima odgovarajuću pomoć.

Histeroskopija maternice: pregled bolesnika

Danas se taj postupak smatra vrlo zahtjevnim, jer na vrijeme pomaže u dijagnosticiranju i liječenju brojnih bolesti reproduktivnog sustava. Usput, pregled mora biti propisan za liječenje neplodnosti, kao i prije in vitro oplodnje.

Naravno, mnogi pacijenti se šalju u postupak koji se zove "histeroskopija maternice". Većina mišljenja o ovoj tehnici je pozitivna. Naravno, dijagnostički pregled bez anestezije povezan je s nekom nelagodom, ali postupak traje ne više od 20 minuta, a rezultati studije su vrlo točni.

Što se tiče kirurške histeroskopije, sve pritužbe pacijenata najčešće su povezane s anestezijom - mnoge žene osjećaju umor, umor, mučninu i druge neugodne simptome koji se javljaju nakon primjene anestetika. Naravno, u prvim danima nakon kiretaže i uklanjanja polipa javlja se bol u donjem dijelu trbuha, koji se, međutim, može lako ukloniti uz pomoć lijekova protiv bolova.

Nesumnjiva prednost postupka je niska invazivnost tkiva uz visoki terapeutski učinak. Osim toga, u većini slučajeva ovakva operacija ne zahtijeva dugotrajnu hospitalizaciju - pacijent se može vratiti u uobičajeni životni ritam (iako s nekim ograničenjima) nakon nekoliko dana. I, opet, vrijedi shvatiti da ovisi o iskustvu, vještinama i kvalifikacijama liječnika kako će se izvoditi histeroskopija. Ocjene koje su negativne, u pravilu, povezane su s netočnim postupcima stručnjaka.