Što je shizofrenija: simptomi, uzroci i liječenje

Površno znanje u većini slučajeva visoko specijalizirana područja često stvaraju glasine i stereotipe koji se jako razlikuju od stvarnosti. Tko je takav shizofreni? Psihopat? Osoba s dvojnom osobnošću? Čudovište? Malo tko će moći ispravno procijeniti ovo teško mentalni poremećaj. Pokušat ćemo govoriti o teškom izrazu jednostavnim riječima.

razlozi

Dakle, tko je shizofreni? A što je shizofrenija? Pokušajmo shvatiti zbog nekih negativnih čimbenika koji se mogu razviti u složenu mentalnu bolest. Kakav je učinak na um: genetika ili, možda, ekologija? Tko je u opasnosti?

Shizofrenija (od grčkog schizo + phren = "split mind") je progresivni kronični mentalni poremećaj, izražen u iskrivljenoj percepciji stvarnosti, poremećenog mišljenja i neadekvatnog ponašanja.

Nasljedni faktor, nažalost, igra značajnu ulogu. Ako vjerujete statistici, prisutnost ove dijagnoze kod predstavnika prvog stupnja srodstva (roditelji - djeca) uzrokuje rizik od bolesti s vjerojatnošću od 10%. Osim toga, poremećaj se može naslijediti. Otprilike 60% osoba koje pate od ove bolesti, shizofreničari u rodu su odsutni. Ostatak genetike je manje sretan. Međutim, prijenos s majke predispozicije na mentalni poremećaj ne znači 100% razvoj bolesti. Genetski faktor rizika može zauvijek ostati u kategoriji potencijala. Dakle, tko je shizofreni? I koji uvjeti, uz abnormalnu strukturu mozga, uzrokuju ovu bolest? Evo nekoliko potencijalno opasnih stresnih situacija:

- dugotrajni / preuranjeni radovi (hipoksija);

- virusne infekcije, prenesene u djetinjstvu ili tijekom embrionalnog razvoja;

- stres (na primjer, rani gubitak roditelja ili težak razvod);

- fizičko / seksualno zlostavljanje.

Znakovi shizofrenije

Na pitanje kako prepoznati šizofreničara, Bleullerov tetrad, takozvani "četiri A", izrečeni u pacijentu (zajedno ili odvojeno) će odgovoriti znanstveno:

1. Ambivalencija je manifestacija apsolutno suprotnih mišljenja i osjećaja u vezi jedne situacije, objekta ili objekta. Na primjer, shizofreničar može obožavati i mrziti sok od naranče, u isto vrijeme voljeti trčati i temeljno poricati to zanimanje. Ambivalencija se također može izraziti u beskonačnim vibracijama prilikom odabira.

2. Asocijativni defekt (ukratko, alogia) je poremećaj mišljenja povezan s grubim kršenjem logike u konstrukciji rasuđivanja ili dijaloga. Glavne značajke:

• škrtost (siromaštvo) govora;
• jednostruke izjave (mali vokabular);
• odgađanje odgovora (duge stanke).

3. Autizam - ometanje stvarnosti uranjanja u vaš osobni, izmišljeni, unutarnji svijet. Ova značajka razlikuje zatvorene, nerazumljive ljude s ograničenim interesima, tražeći izolaciju. Oni nisu u stanju izgraditi normalnu komunikaciju i stoga praktički ne komuniciraju s drugima.

4. Afektivna neadekvatnost - potpuno nelogični odgovori na aktualne događaje. Na primjer, smijeh u očima umiruće osobe ili gorke suze s radosnim vijestima.

Ovi patološki učinci omogućuju nam da shvatimo tko je shizofreni. Znakovi bolesti ne moraju se nužno pojaviti odjednom: dovoljna je kombinacija dva gore navedena faktora. Kao rezultat - promjene osobnosti, udruge, gubitak interesa za život.

Glavni simptomi

Praktična psihijatrija identificira tri skupine simptoma shizofrenije.

1 . Pozitivni sindromi:

• halucinacije;
• delirij;
• inhibicija mišljenja: iracionalnost i zbunjenost misli, nemogućnost dovršavanja fraze, zaborava (“Zašto sam otišla tamo? Zašto sam prihvatila tu stavku?”);
• derealizacija - nedostatak granica između stvarnosti i fikcije.

Pokušajmo vizualno pojasniti tko je takva shizofreničar, kako ga prepoznati, u prisutnosti potonjeg, najteže definirati sindrom. Primjer bi mogao biti osoba koja ne može personalizirati svoju osobnost. On sebe smatra "apsorbiranim svijetom", negira rodbinu i, naprotiv, inzistira na srodstvu s potpuno strancima.

2. Negativni sindromi:

• emocionalna hladnoća (zamrznuti izraz lica, monotonija govora);
• letargija (poteškoće u održavanju razgovora, nemogućnost donošenja brzih odluka);
• niska koncentracija pažnje;
• gubitak interesa za život, zamjena stvarnosti opsesivnim idejama;
• asocijalnost: osobi je teško upoznati se, slabo je u kontaktu s drugima, a potom prestaje komunicirati čak is rođacima.

3. Kognitivni sindromi također omogućuju razumijevanje tko je shizofreni. Simptomi kognitivne disfunkcije pomoći će nacrtati prototipa takvog pacijenta u obliku koji je dovoljan za percepciju. Ovdje govorimo o različitim povredama pažnje, razmišljanja i pamćenja. Govor pacijenta je iskrivljen: razgovori postaju apstraktni, vokabular postaje siromašniji. Svakodnevni život osobe se mijenja: društvene, kućanske i profesionalne odgovornosti postaju teško ispunjene.

Klinički oblici shizofrenije

Klasifikacija, koja uključuje pet klasičnih oblika razvoja bolesti, pomoći će u razumijevanju razlike između paranoidne i katatonične:

1. Gebefrenicheskaya shizofrenija. Obilježja pacijenta su glupost, grimasa, nemirnost, euforija. Govor je obično slomljen, nepredvidivo ponašanje. Ovaj oblik odlikuje najzloćudniji tijek s vrlo brzim razvojem demencije.

2. Okrugli. Povezan s ponavljajućim napadajima i promjenama raspoloženja: od manične (visoke) do depresivne (niske). Halucinacija i progon su uobičajena pojava.

3. Jednostavan. Ovaj oblik shizofrenije razvija se sporo, a njegov nastanak potječe adolescencija. Manifestiraju se opisanim negativnim sindromima i epizodnim zabludama. Često nastavlja maligno, dovodeći do formiranja neispravnog stanja i potpune promjene osobnosti.

4. Paranoidna. Najčešći oblik, gdje je u prvom planu pacijenta ideja o progonu, ljubomori, maniji trovanja, halucinacijama i pseudohalucinacijama. Pacijent ne može obuzdati emocije, pa njihovo ponašanje odražava njihova vlastita iskustva. Paranoidni shizofreniji oblici, u pravilu, u odrasloj dobi.

5. Katatoničan. Karakteristična značajka je privremena nepokretnost. Pacijenti mogu danima ležati u krevetu bez da uopće razgovaraju. Ponekad se zamrznu u bizarnim pozama, ostajući u tom položaju satima.

Manifestacije shizofrenije

Kako prepoznati shizofreničara? Ovdje je najproblematičnije pitanje u krugu rođaka, koji su uočili promjene u ponašanju drage osobe. Pokušajte biti pažljivi, jer očite znakove bolesti teško je ne primijetiti ...

1. Halucinacije. Pojavljuje se u stvaranju izmišljenog svijeta s iskrivljenom stvarnošću. Pacijenta je poremećena percepcijom svih osjetila: prijevare su vizualne (imaginarne slike), slušne (prolazni glasovi), mirisni, okusni i taktilni.

Halucinacije se dijele na istinite i lažne. U prvoj varijanti psihoze osoba “čuje” zvukove ili “vidi” slike u stvarnim sobama (primjerice, priča o rajskom pjevanju ptica u zidovima vlastitog stana). U drugom slučaju, izmišljene slike su koncentrirane u samom pacijentu (na primjer, uvjerenje o zmijama koje žive u tijelu).

Simptomi koji signaliziraju prisutnost halucinacija i jasno odražavaju ponašanje shizofrenije:

• smijeh bez razloga;
• odvojenost u razgovoru;
• iznenadna tjeskoba;
• Razgovor sa samim sobom;
• nagle promjene u ponašanju tijekom razgovora.

2. Lude ideje. Opsesivne misli i manija progona Često se očituje u sumnjama bližnjih u zle namjere. Poremećaj u radu svijesti može biti popraćen bujicom pritužbi raznim vladinim agencijama koje zahtijevaju kažnjavanje "krivca". Ili bolesnik opsjeda bolničke odjele u očajničkoj potrazi za izmišljenim bolestima. Dakle, tko je shizofreni? Svi patološki ljubomorni ljudi onda padaju pod maničnu prirodu delirija ... Ali nemojte žuriti - trebali biste tražiti fantastičan, a ne uvjerljiv rukopis, na primjer:

• nastanak nemotivirane agresije;
• nevjerojatne priče;
• stalne pritužbe;
• neosnovan strah;
• strah ljudi.

3. Agresija. Ovaj oblik ponašanja je lako uočljiv jer je povezan s oštećenjem živog bića. U isto vrijeme, agresija nije reakcija na vanjski patogen, ona je impulzivna u prirodi i izazvana je kršenjem mišljenja. simptomi:

• negativan stav prema drugima;
• nesanica;
• impulzivnost;
• nemir;
• neutemeljena sumnja;
• povećano uzbuđenje.

Takvi simptomi omogućuju sumnju na patologiju shizoidne prirode.

4. Poremećaji kretanja. Ovdje postoje dvije vrste poremećaja: stupor i uznemirenost. Za prvu opciju karakterizira smrzavanje u imobiliziranoj pozi. Šizofreničar ne uzima hranu i ne reagira na druge, fokusirajući pogled na jednu točku. Uzbuđenje je, naprotiv, popraćeno uznemirenošću i nepovezanošću govora, što se završava iznenadnom tišinom.

Ljudi svima poznati

Razmislimo o tome je li moguće nazvati mentalno zaostale one “nesretnike” koji su, budući da su bolesni, bili u stanju impresionirati svijet svojom kreativnošću. Najpoznatiji shizofreničari su izravni dokazi da je moguće živjeti s tom dijagnozom.

Vincent van Gogh

Vječno progonjen od strane društva, prosjak i gubitnik, nije dobio priznanje za života i nije mogao izgraditi obitelj. Napadi delirijuma, noćne morske halucinacije, mazohizam, suicidalne tendencije, sumornost i agresija bili su stalni „gosti“ umjetnice, ali su pomogli u pisanju desetaka remek-djela. Van Gogh je neprestano žurio po sobi, a onda se satima zamrznuo u smiješnoj pozi. Prema jednoj verziji, u teškom stupnju ludila, odsjekao je dio vlastitog uha, navodno u napadu kajanja nakon još jedne svađe s prijateljem.

Friedrich Nietzsche

Njemački filozof nazvan je opsjednut, njegova je posebnost bila megalomanija i vlastita superiornost.

Nietzsche je često spavao na podu, zabarikadirao se, ponašao se kao životinja. Od divljih djela počinjenih na javnim mjestima, može se zvati neartikuliranim krikom, zagrljajem s konjem i gašenjem žeđi vlastitim urinom iz čizme.

Jean-Jacques Rousseau

Ugledni filozof i putnik pretrpio je paranoju, izraženu u maniji progona. Posvuda je vidio zavjere, napuštene prijatelje i zapravo se pretvorio u lutalicu.

Nikolai Vasilievich Gogol

Ruski pisac neprestano su ga mučili napadi klaustrofobije i psihoze. Apatija, hipohondrija (strah od smrti) i stanje inhibicije mogu se drastično zamijeniti pretjeranom aktivnošću i uzbuđenjem. Ponekad je Gogol pao u pravi "stupor", čak ni reagirao na fizičke učinke. Znajući o njegovim crtama, pisac se jako bojao da će ga živ biti pokopan.

Mikhail Afanasyevich Bulgakov

Budući da je u ratnom razdoblju bio ovisan o morfiju, naš sunarodnjak je "jako sjedio na igli". Pisac službeno nije dobio mentalni poremećaj: svi njegovi hirovi i napadi bili su povezani s drogom.

Glavne zablude

Pretpostavke o tome kako se shizofreničari ponašaju, često su lažni i izmišljeni. Pokušajmo odgovoriti na glavna stereotipna pitanja.

dijagnostika

Pa ipak, kako odrediti je li šizofrenik čovjek ili ne? Je li to moguće samo promjenama u njegovom ponašanju? Naravno da ne, jer je dijagnoza postavljena od strane liječnika nakon sveobuhvatnog pregleda, laboratorijskih testova i detaljne povijesti.

U otkrivanju shizofrenije, psihijatri se oslanjaju na nekoliko kriterija. Osobito, prisutnost najmanje dva simptoma iz priložene liste, koji se ponavljaju u potencijalnom pacijentu tijekom mjesec dana, ukazuje na jasnu predispoziciju za bolest:

• zbunjeno razmišljanje s nekoherentnim govorom;
• lude ideje;
• halucinacije;
• neorganizirano ili katatonično ponašanje;
• poteškoće u svakodnevnom životu: poteškoće u obavljanju poslova na poslu, kod kuće, u školi, uz samoposluživanje;
• komunikacijski problemi;
• negativni simptomi: apatija, nedostatak emocionalnosti, nedostatak govora.

pogled

Odlučivši se za pitanje tko je šizofreničar, želim vjerovati da postoji nada s takvom depresivnom dijagnozom. Ovakvi poremećaji mogu se razviti povoljno, samo morate pravovremeno identificirati bolest i započeti liječenje. Ako su se simptomi pojavili u odrasloj dobi, terapija je lakša. Mnogo je teže rješavati simptome pri dijagnosticiranju shizofrenije u ranom djetinjstvu. Lijekovi, složeno liječenje i podrška voljenima pomažu pacijentu da vodi potpuno neovisan život, kontrolira simptome i potiskuje napadaje.

liječenje

Stručnjaci će reći rodbini kako se ponašati shizofrenično, jer je ispravna organizacija pacijentovog slobodnog vremena od velike važnosti. Uvod u kulturne aktivnosti, šetnje, radnu terapiju - sve to pozitivno utječe na stanje pacijenta tijekom razdoblja oporavka.

Što se tiče liječenja lijekovima, također je vrlo učinkovito: prema statistikama, do 40% osoba s potvrđenom dijagnozom vraća se u uobičajeni životni ritam. Ambulantna se skrb pruža pacijentima u remisiji ili s manjim egzacerbacijama. U drugim slučajevima prikazana je bolnica.

Često se propisuju određeni antipsihotici za liječenje: Aminazin, Stelazin, Sonapaks, Frenolon. U depresivnom stanju iu slučaju usporene shizofrenije koriste se antidepresivi i trankvilizatori, osobito Fenazepam. Za suzbijanje nuspojava koriste se tzv. Korektori ("Parkopan", "Akineton"), koji olakšavaju tremor, ukočenost, nemir i trzanje mišića. Uz neučinkovitost psihotropne terapije, liječnik može propisati komatozne injekcije ili elektrokonvulzivne tretmane.