Što je agnosija? Vrste, uzroci, znakovi, principi liječenja bolesti

Agnozija je kršenje različitih tipova percepcije (taktilna, slušna i vizualna) uz održavanje svijesti i osjetljivosti. Ovo stanje se odnosi na patološko i nastaje zbog oštećenja korteksa i subkortikalnih struktura mozga.

Zašto se to događa? Što je uzrok agnosije? Koje su vrste patologije? Koji simptomi ukazuju na njegovu prisutnost? I što je najvažnije, kako se nositi s tim? O ovome i mnogim drugim stvarima će se sada raspravljati.

razlozi

Patološke promjene u sekundarnim projekcijsko-asocijativnim poljima moždane kore - to je ono što uzrokuje agnosiju. Razlozi zbog kojih se pojavljuju navedeni su u sljedećem popisu:

• Traumatska ozljeda mozga. To je glavni uzrok agnosije. Patologija se razvija zbog mehaničkih oštećenja sekundarnih dijelova korteksa do kojih je došlo u vrijeme ozljede, kao i zbog posttraumatskih procesa (mikrocikularni poremećaji, upala, hematomi).
• Akutni poremećaji moždane cirkulacije. Jednostavno rečeno, umiru neuroni sekundarnih polja u segmentu hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara. To dovodi do gore opisanih promjena.
• Ishemija mozga kronične prirode. To je ime patološkog stanja koje karakterizira nedostatak opskrbe krvlju, zbog čega u središnjem živčanom sustavu nema normalnog metabolizma. Neuspjeh napreduje i na kraju dovodi do demencije stečene demencijom.
• Tumori mozga. Oni dovode do kompresije i naknadnog uništenja neurona.
• Encefalitis (upala mozga). Ima post-cijepljenje, bakterijsku, virusnu i parazitsku etiologiju.
• Degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava. To uključuje Parkinsonovu bolest, Pick, Schilder, Alzheimerovu bolest.

Što se može reći o patogenezi agnosije? To je prilično složena i specifična tema.

Jednostavno rečeno, informacija koja ulazi u ljudski mozak prolazi kroz tri asocijativna polja. Prvo ga uzima. U drugom se analizira i sažima. Treći je sintetiziran.

Dakle, s agnosijom u drugom polju, postoji disfunkcija - poremećaj, zbog kojeg je ovaj lanac slomljen. Zbog toga osoba gubi sposobnost percipiranja holističkih slika i spoznaje vanjskih podražaja. Međutim, funkcija analizatora ostaje neometana.

Patologija sluha

S ovim kršenjem, osoba ima poteškoća u prepoznavanju govora i zvukova, unatoč sigurnosti funkcija analizatora uključenih u to. Slušna agnosija nastaje zbog lezije temporalne regije.

Postoje tri vrste ove patologije:

• Jednostavan. Osoba ne može identificirati zvukove - kapanje vode iz slavine, šuštanje lišća drveća, kucanje na vratima, škripanje stolice itd.
• Audioverbal. Čovjek ne prepoznaje govor. Za njega to zvuči kao zbirka nepoznatih zvukova.
• Ton. Osoba ne doživljava nikakve izražajne aspekte glasa. Jednostavno ne razlikuje emocionalnu boju, boju, ton. Ali značenje onoga što mu je rečeno apsolutno je jasno.

Također, kada govorimo o vrstama i uzrocima slušne agnosije, treba napomenuti da se često briše oblik oštećenja vida. Njegova glavna značajka je oslabljena slušna memorija. Osoba se jednostavno ne može sjetiti više od jednog zvučnog signala.

Dijagnostika slušne patologije

Morate o tome ispričati u nastavku teme. Liječniku je lako otkriti prisutnost slušne agnosije. Najčešće se koriste sljedeće metode:

• Od osobe se traži da ponovi izraz koji je izrazio netko drugi. Ako ima agnoziju, skraćuje riječi, proizvodi slogove. Također ne uspijevaju naučiti ni najjednostavniju pjesmu.
• Od pacijenta se traži da reproducira ritam koji mu je dodijeljen ili broj zvukova (npr. Pljesak rukama). Osoba s agnozijom neće moći - podcjenjuje ili precjenjuje njihov broj i boju.
• Pacijentu se daje nekoliko različitih pjesama za slušanje. Osoba s agnosijom ne može razlikovati jednu od druge. Ako mu dopustite da ih za nekoliko minuta sluša, neće ih prepoznati. U teškim slučajevima, osoba ima glavobolju kada sluša glazbu, tjeskobu.
• Osoba je zadužena za slušanje glasovnih snimki i od njih se traži da ih opiše. Osobe s agnosijom neće moći reći tko govori - muško ili žensko.

Ipak, unatoč prisutnosti takvih ozbiljnih kršenja, u bolesnika s patologijom u većini slučajeva postoji oštro osjetljivo uho.

Taktilna patologija: karakterizacija i dijagnoza

Budući da govorimo o tome koji su glavni uzroci agnosije i što su oni, morate reći o ovoj vrsti bolesti.

S taktilnom patologijom, osoba nije u stanju reproducirati fiziološke osjećaje koje je iskusila. Razlog leži u porazu sekundarnih područja mozga. Vizualna percepcija ostaje uobičajena, ali osoba ne može prepoznati taj ili onaj predmet dodirom, zbog čega gubi sposobnost navigacije u prostoru.

Lako je prepoznati da pacijent ima taktilnu agnoziju. Samo trebaš zatvoriti oči i dati osjećaj nekom predmetu. Osoba jednostavno ne može odrediti njegovu veličinu, oblik i funkcionalnu pripadnost.

U teškim slučajevima pacijenti ne mogu odrediti kvalitetu materijala. Oni stvarno ne razumiju je li predmet grubi ili glatki, mokri ili suhi, itd.

anosognosia

To je jedan od tipova somatoagnoze - patologije u kojoj osoba ne prepoznaje dijelove vlastitog tijela. Bolest ove vrste uključuje takve manifestacije:

• Anosognozna hemiplegija. Osoba ne shvaća da ima jednostranu parezu ili paralizu, ili to poriče.
• Anosognosija sljepoća. Pacijent poriče ili ne shvaća da nije viđen. On shvaća konfabulacijske slike kao stvarne.
• Afazija anosognoze. U ovom poremećaju, osoba potpuno ignorira svoje govorne pogreške, čak i ako govori što je više moguće nečitljivo.

Jednostavno rečeno, izraz "anosognosija" odnosi se na nedostatak svijesti o njihovim bolestima i bolestima. Osoba nije nešto što im uskraćuje načelo - on iskreno vjeruje da je zdrav.

Autotopagnoziya

A ovo je drugi tip poremećaja povezan sa somatoagnozijom. O njegovoj prisutnosti u osobi možete saznati ignorirajući polovicu njegova tijela. Mnogi pacijenti jednostavno ne prepoznaju neke od njegovih zasebnih dijelova ili pogrešno procjenjuju svoj položaj u prostoru.

Ova vrsta patologije uključuje:

• Gemisomatoagnoziya. Osoba ignorira polovicu tijela, ali u isto vrijeme njezine funkcije su djelomično sačuvane. Pacijent ih jednostavno ne koristi. Može "zaboraviti" da ima lijevu ruku, nogu itd.
• Somatoparagnoziya. Pacijent doživljava zahvaćeni dio tijela kao strani. On može ozbiljno vjerovati da je uz njega netko drugi, a njemu pripada druga noga, ruka itd. U teškim slučajevima ljudi osjećaju da je tijelo „odvojeno“, kao da je izrezano na dva dijela.
• Somatska alostoza. Pacijent osjeća povećanje broja udova. On može misliti da ima dvije ili tri lijeve ruke, na primjer.
• Autotopagnosia držanje. Osoba nije u stanju točno odrediti kakav je njegov položaj u tijelu. On doista ne razumije, ruka mu je spuštena ili podignuta, sjedi ili laže.
• Povreda orijentacije. S tom patologijom pacijent ne poznaje pojmove kao što su "desno" i "lijevo". Obično je uzrok lezija lijevog parijetalnog režnja.
• Agnozija prsta. Specifična patologija. Uz to, osoba nije u stanju pokazati na ruci taj prst, koji liječnik pokazuje u ruci.

Također bolest cvijeta odnosi se na kršenje ove vrste. Ovo je poseban slučaj. Osobe s ovim poremećajem teško provode prostorno orijentirane pokrete. Teško im je napraviti krevet (ne stavljaju poklopac, nego preko), pronaći put do sobe ili odjela, ući u nogavicu ili staviti majicu na desnu stranu.

Kao iu svakom drugom slučaju, neuropsihološke metode, testovi i testovi su uključeni u dijagnozu somatoagnoze.

Vizualna agnozija

Manifestira se u nemogućnosti prepoznavanja i određivanja informacija koje dolaze vizualni analizator. Postoje sljedeće vrste agnosije ovog tipa:

• Specijalizacija. Osoba ne prepoznaje predmete. On može opisati neke od njihovih znakova, ali reći ono što vidi je nesposoban. Razlog: oštećenje konveksitalne površine lijevog okcipitalnog područja.
• Prosopagnosia. Čovjek ne prepoznaje lice. Ako njegov prijatelj stoji ispred njega, on će razlikovati svoje oči, usne, nos, obraze, kosu, ali neće razumjeti tko je to. U teškim slučajevima, ljudi se čak ni ne prepoznaju u ogledalu. Razlog: oštećenje donjeg okcipitalnog područja desne hemisfere.
• Boji. Osoba ne može pronaći iste nijanse i odrediti kako se određena boja odnosi na objekt. Na primjer, ne razumije da je narančasta narančasta. Razlog: oštećenje okcipitalnog područja lijeve dominantne hemisfere.
• Optički. Osoba ne može zamisliti predmet i dati mu karakteristiku (opisati teksturu, oblik, veličinu, sjenu itd.). Od njega se traži da opiše krastavac, a on razumije o čemu se točno radi, ali ne može reći za ovo povrće. Razlog: bilateralno oštećenje lezija okcipitalno-parijetalne regije.
• Simultano. Osoba je sposobna opažati samo jednu semantičku jedinicu. On vidi samo jedan objekt, bez obzira na njegovu veličinu. Razlog: sužavanje vidnog polja, oštećenje prednjeg dijela dominantnog okcipitalnog režnja.
• Optički motor. Osoba ne može usmjeriti svoj pogled u potrebnom smjeru, fokusirati se na određeni predmet. Čak mu je i teško čitati, jer je prijelaz s jedne riječi na drugu stvaran problem. Razlog: bilateralno oštećenje okcipitalno-parijetalne regije.

S bilo kojom vizualnom agnozijom, kao što je već bilo moguće razumjeti, simptomi su vrlo specifični. Osoba koja pati od ove patologije mora obaviti veliki posao kako bi analizirala ono što vidi.

Optička prostorna patologija

Karakterizira ga poremećaj u definiranju prostornih parametara. Ovo su vrste ovog kršenja:

• Dubina agnosije. Osoba ne može pravilno lokalizirati objekte u tri prostorne koordinate. Osobito u dubini. Razlog: povrede u parijetalno-zatiljnom području (u pravilu srednji dijelovi).
• Stereoskopska patologija. Drugim riječima, nemogućnost da se vidi trodimenzionalna slika. Razlog: kvar lijeve hemisfere.
• Prostorna jednostrana patologija. Osoba jednostavno ne shvaća što se događa na njegovoj lijevoj strani. Razlog: poraz parijetalnog režnja, kontralateralna strana prolapsa.
• Poremećaj topografske orijentacije. S tom patologijom osoba zadržava pamćenje, ali gubi sposobnost orijentacije. Može se izgubiti u svom dvorištu, izgubiti se u gradu u kojem je živio cijeli svoj život. Razlog: oštećenje parijetalno-okcipitalnog područja.

Prisutnost jedne od patologija nije samo nezgodna, već i opasna. Ako je, primjerice, osobi dijagnosticirana vizualno-prostorna vizualna agnosija, o kojoj se prije raspravljalo o simptomima, onda se lako može izgubiti čak iu svom stanu. Stoga se s tom bolešću treba pozabaviti. Ali kako?

Dijagnoza vidnih patologija

Sumnjajući na prisutnost bolesti, morate otići neuropsihologu. Prvo će dijagnosticirati agnoziju, a zatim prepisati liječenje.

Postoji mnogo metoda za određivanje prisutnosti patologije. Na primjer:

• Osoba zatvara oči i daje predmet na dodir. On to opisuje, daje ispravno ime. Zatim prikažite sliku objekta. S predmetnom agnozijom, on ga ne prepoznaje.
• Pacijentu se nudi ponovna izrada jednostavne slike. On obavlja zadatak, ali ne zna što je kopirao.
• Prikazuju mu se isti ljudi - najprije pokrivaju lica (ostavljajući kosu, odjeću, hodajući na videu, itd.), A zatim ih otvaraju. U prvom slučaju, on ih prepoznaje. U drugom - ne.
• Od osobe se traži da uzme jedan ili drugi predmet koji se nalazi u uredu. Ako ima agnosiju dubine, propustit će. Čak i ako je objekt na dohvat ruke.

Što je s liječenjem agnosije? Ovo je vrlo ozbiljna tema. Riječ je o oštećenju mozga i analizatorima, tako da ga samo visokokvalificirani stručnjak može odrediti, a tek nakon što otkrije koje je područje oštećeno kod pacijenta.

U tu svrhu izvršene su tomografske studije (MRI, MSCT, CT). Iste metode koriste se u slučaju sumnje na bilo koju drugu vrstu patologije koja je gore navedena.

Opći principi terapije

Kako će točno liječenje ovisiti o uzroku agnozije. To sve određuje. Ovisno o tome što je uzrokovalo patologiju, osobi će biti propisana terapija, uključujući konzervativne, neurokirurške ili rehabilitacijske metode. Ili možda sve zajedno.

Konzervativno liječenje uključuje:

• Prihvaćanje trombolitičkih i vaskularnih lijekova. Cilj im je normalizirati moždani protok krvi. Pokazatelj je ishemija mozga. Također s ovom bolešću propisuju antiplateletne lijekove. Ako osoba ima intrakranijalno krvarenje, propisuju se antifibrinolitički agensi. A s trombozom - trombolitikom.
• Antioksidanti i neurometaboliti. Oni poboljšavaju metaboličke procese i značajno povećavaju otpornost cerebralnih tkiva na hipoksiju.
• Antikolinesterazni lijekovi. Njihov prijem usmjeren je na normalizaciju kognitivnih i neuropsiholoških funkcija.
• Provedba etiotropske terapije. Podrazumijeva uzimanje antivirusnih, antibakterijskih i antiparazitskih lijekova.

Rehabilitacija traje najmanje tri mjeseca. Uključuje:

• Psihoterapija. Cilj mu je vratiti mentalnu sferu čovjeka. Važno je pomoći mu da se prilagodi situaciji koja se razvila u vezi s tom bolešću.
• Nastava s terapeutom za govor. Prikazivanje osoba koje su doživjele slušnu agnosiju, disgrafiju i disleksiju.
• Radna terapija. U svom tijeku osoba nadilazi osjećaj inferiornosti, poboljšava društvenu prilagodbu i odvlači pažnju od osjećaja.

Neurokirurška intervencija može biti potrebna samo ako je liječnik dijagnosticirao bolesnika s tumorom mozga ili ozljedu mozga.