Što je bradikardija, kako je opasno i kako je liječiti? Sinusna bradikardija - što je to?

Srce je organ iz čijeg glatkog djelovanja ovisi život osobe i njezina kvaliteta. Zato bi čak i mala odstupanja od norme trebala privući pozornost i alarm. Što je bradikardija i kako je to opasno? Koji su simptomi karakteristični za ovu patologiju, razmotrite u nastavku.

aritmije

Kod zdrave osobe, srčane sekcije su ravnomjerno smanjene i opuštene, crpeći krv. Normalno, broj otkucaja srca (HR) je između 60 i 90 otkucaja u minuti. Ovaj indikator možete registrirati tako da stavite sat s drugom rukom ispred sebe i jednostavno brojite puls na radijalnoj arteriji. Normalno, to bi trebalo biti dobro punjenje i napetost, uniformno, to jest, između dva udarca treba proći u isto vrijeme. Ako je poremećen srčani ritam, tada se to stanje naziva aritmijom. Može biti više vrsta.

Vrste aritmija

Što je bradikardija i tahikardija? ovo Postavlja se pitanje za one sretne ljude koji nisu naišli na bolesti srca. To su dva poremećaja polarnog ritma. Tahikardija se naziva povećanjem broja kontrakcija srca preko stotinu otkucaja u minuti. Postoji još jedan tip aritmije - ekstrasistola. Odlikuje se prijevremenim kontrakcijama srca. Odgovarajući na pitanje što je bradikardija, možemo reći da je to smanjenje broja srčanih kontrakcija na 55 i ispod. Takav poremećaj ritma u ranim stadijima u pravilu nema kliničkih znakova i otkriva se tijekom zakazanog pregleda.

Fiziološka bradikardija

Ako vas zanima što je sinusna bradikardija srca i brojite puls, otkrili ste da je ispod 50, ne paničite i zovite hitnu pomoć. Za one koji se bave sportom ili fizičkim radom, bradikardija nije rijetka pojava. Međutim, oni ne osjećaju nikakve neugodne osjećaje, to jest, volumen krvi koji teče u mozak se ne smanjuje. To je zbog činjenice da su, zbog stalnog opterećenja, njihovi respiratorni i kardiovaskularni sustavi razvijeniji nego u prosječnoj osobi. Dakle, pitanje što je bradikardija gubi važnost za njih. Njegova pojava kod zdrave osobe moguća je u stresnoj situaciji, s ekstremnim umorom i nakon dugog boravka na hladnoći ili u vrućoj i vlažnoj klimi (ili, na primjer, u parnoj sobi). umjeren sinusna bradikardija (što je to, govorit ćemo detaljnije u nastavku) može biti izazvana čvrsto vezanom kravatom ili ogrlicom. Takvi uvjeti ne predstavljaju opasnost za ljudsko zdravlje i ne zahtijevaju poseban tretman.

Bradikardija je rezultat inhibicije aktivnosti pejsmejkera

Analizirajući što je bradikardija i zašto je to opasno, valja napomenuti da patološko smanjenje srčane frekvencije može biti uzrokovano s nekoliko razloga. A jedan od njih je ugnjetavanje pejsmejkera. To je zbog smanjenja tonusa simpatičkog živčanog sustava ili povećane ekscitacije vagusni živac. S druge strane, uzroci ovih pojava mogu biti humoralni čimbenici kao što su visoke razine žučnih kiselina u krvi, niske razine hormona štitnjače. Razvoj bradikardije u ovom slučaju može izazvati sljedeće čimbenike:

• neuroze;
• vegetativno-vaskularne disfunkcije;
• visoki intrakranijalni tlak;
• uzimanje određenih lijekova;
• visoke razine kalija u krvi;
• myxedema;
• zarazne bolesti.

Smanjenje ritma zbog blokada

Govoreći o tome što je bradikardija, treba naglasiti sljedeće: može biti uzrokovan i srčanim blokom (prijenos impulsa na različite dijelove organa je poremećen). Međutim, to može biti sinoaurikularno. Došlo je do povrede prijenosa pulsa u pretkomori, kada se struje prenose iz sinusnog čvora u miokard kroz vrijeme. Također može biti atrioventrikularan. U ovom slučaju dolazi do smanjenja prijenosa impulsa u ventrikulama? a neki od njihovih rezova jednostavno ispadnu iz ritma srca. U razvoju takvih blokada postoje tri stupnja. Prvo, dolazi do blagog smanjenja brzine prijenosa impulsa u ventrikule, pri čemu drugi ne dosežu sve, a kod trećeg smanjuje se broj kontrakcija uzrokovanih blokadom provodnog sustava.

Simptomi bradikardije

Pa, konačno smo došli do najvažnijeg. Odgovorite na glavna pitanja: "Sinusna bradikardija - što je to i koji su njeni simptomi?" Valja napomenuti da se u većini slučajeva ova patologija odvija nezapaženo i detektira se slučajno tijekom preventivnih pregleda. Tek kada se kreće u kronični oblik, bolest se počinje aktivno manifestirati. To je zbog činjenice da se kao rezultat smanjenja učestalosti kontrakcija, smanjuje volumen krvi, kao i količina kisika i glukoze koja ulazi u mozak. U ranim stadijima bolesti pokazuje slabost, vrtoglavicu, hladan znoj. Poremećaj sna i pamćenja. Bolesnici se žale na anksioznost, zatajenje srca, nedostatak daha. Unatoč očiglednoj beznačajnosti simptoma, kako bi se shvatila sinusna bradikardija - što je to i kakva je stvarna opasnost, dovoljno je uzeti u obzir simptome koji se pojavljuju kada proces pređe u akutnu fazu. Ovdje su znakovi hipoksije mozga izraženi zatajenje srca. Osim toga, pacijent može slijediti bol u području srca (angina), zamračenje očiju, česte trenutke zbunjenosti (polu-zatvor). Teška bradikardija može biti komplicirana simptomom Morgagni-Adams-Stokesa. Ona se manifestira gubitkom svijesti, oštrom blijedom kožom, zatajenjem dišnog sustava, konvulzijama. Treba zapamtiti da ako je interval između kontrakcija ventrikula veći od 15 sekundi, mogući su srčani zastoj i klinička smrt.

Umjerena bradikardija

Razmatra se umjerena bradikardija ako su indeksi otkucaja srca između 55 i 45 otkucaja u minuti. U pravilu je asimptomatska ili se manifestira malim autonomnim poremećajima. Uzrok tome najčešće postaje porast tonusa vagusnog živca, koji je odgovoran za kontraktilnu funkciju srca. Klinički umjerena bradikardija može se manifestirati kao povećani umor, vrtoglavica, otežano disanje.

Bradikardija u djece: uzroci

Nažalost, ova se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, a dijagnoza sinusne bradikardije u djece često se primjećuje. Razumijemo što je to kod odraslih, ali u malim pacijentima patologija će imati malo drugačije kriterije. Djetetovo srce češće kuca, pa se pokazatelji mijenjaju. "Bradikardiju" možete dijagnosticirati u djece u sljedećim slučajevima:

• ako je brzina otkucaja srca novorođenčeta ispod 100 otkucaja u minuti;
• djeca od jedne do šest godina - manje od 70 godina;
• adolescenti - od 60 i niže.

U pravilu, takva odstupanja od normalnog ritma, čak i ako nemaju vanjske manifestacije, ne vode ni do čega dobrog, au budućnosti mogu uzrokovati razvoj mnogih patoloških stanja. Stoga, što prije otkrijemo bradikardiju, utvrdimo njen uzrok, i propisamo liječenje, to su veće šanse izbjeći komplikacije koje mogu uzrokovati. hipoksija mozga. Uzroci ove patologije su također različiti. Često to može biti uzrokovano takvim uobičajenim stvarima kao što su zadržavanje daha, strah ili dojmovi koji su se nakupili tijekom dana (za mnoga djeca otkucaji srca u večernjim satima su manji nego ujutro). Osim toga, bradikardija može uzrokovati:

• neuroza, endokrini poremećaji kod adolescenata;
• fetalna hipoksija;
• povećanje intrakranijalnog tlaka;
• zarazne bolesti;
• brzi rast;
• trovanje olovom, nikotin;
• hipotireoza.

Simptomi bradikardije u djece

Tijekom ove bolesti postoje tri faze razvoja. Ako se na prvoj bradikardiji pojavi samo neznatno pogoršanje zdravlja i može se odrediti samo uz pomoć laboratorijske dijagnostike, onda je u drugom stupnju njezine manifestacije već izraženija. Možete posumnjati na ovu patologiju kod djeteta ako on podnese sljedeće pritužbe:

• letargija, umor, napadi vrtoglavice;
• smanjen apetit;
• otežano disanje, kratak dah;
• hladan znoj, gubitak svijesti;
• rastresenosti;
• bol u prsima, polagani puls;
• udarni tlakovi.

Unatoč svim tim simptomima, umjerena bradikardija ne predstavlja opasnost za život djeteta i dobro se liječi. Međutim, treća faza bolesti može uzrokovati ozbiljne patološke promjene kako u miokardiju tako iu drugim organima i imati vrlo ozbiljne posljedice, uključujući smrt. Zato je važno pravodobno prepoznati bradikardiju i započeti njezino liječenje.

Liječenje bradikardije

Što je bradikardija i kako je liječiti? Ta su pitanja ključna za one kojima je postavljena slična dijagnoza. Valja napomenuti da se ova patologija odnosi na one bolesti koje zahtijevaju terapiju lijekovima samo u slučaju izraženih kliničkih manifestacija. Ako ste dobili sličnu dijagnozu, ali nema značajnih abnormalnosti u funkcioniranju tijela, liječenje se ne provodi. Ako se stanje bolesnika pogorša, uočavaju se česte nesvjestice, vrtoglavica, simptomi otkazivanja srca i terapija se sastoji u uzimanju jednog od sljedećih lijekova:

• "Atropin" - nakon tri sata, intravenozno na 2 miligrama ili subkutano na 0,5-1,0 miligrama;
• "Isoproterenol" - intravenozno kapanje do 4 miligrama;
• "Alupent" - infuzija (10 miligrama na 500 ml fiziološke otopine);
• ekstrakti eleutrocoka ili ginsenga;
• preparati belladonne.

U teškim slučajevima liječenje se provodi u bolnici i ima za cilj stabiliziranje hemodinamike i uklanjanje uzroka bradikardije. Dozu lijeka određuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.

elektrostimulacija

U slučajevima kada je bradikardija povezana s prirodnim starenjem tijela ili se ne može stabilizirati uz pomoć terapije lijekovima, prepisuje se pejsing. Indikacije za ovu intervenciju su smanjenje broja otkucaja srca na 30-40 otkucaja u minuti, česti gubitak svijesti, simptomi MAS-a, znakovi zatajenja srca. Postupak se provodi pomoću sonde koja se ubrizgava kroz subklavijsku venu u srčanu šupljinu. Istodobno kardiostimulacija može nositi i privremenu (u slučaju akutnih poremećaja) i trajnu. Trajni postupak provodi se implantacijom pejsmejkera. Moderni modeli su uređaj koji nije veći od ručnog sata i teži manje od 100 grama. Pod lokalnom anestezijom, usađuje se odmah ispod ključne kosti. To omogućuje pacijentu simulaciju srčanog ritma. Primjerice, uz stalnu bradikardiju, uređaj također radi neprekidno, a ako je prolazan, pejsmejker se uključuje samo tijekom napada, a nakon završetka isključuje se. Osim toga, sada postoje ritmom adaptivni stimulansi koji mogu samostalno povećati broj otkucaja srca s povećanom tjelesnom aktivnošću. Dakle, pacijent dobiva priliku da zaboravi što je bradikardija.

Moderna medicina može izdržati mnoge opasne bolesti. No, unatoč svim mogućnostima, patologija srca zauzima prvo mjesto u pogledu smrtnosti. Da biste izbjegli takav tužan ishod, budite oprezniji u vezi sa svojim zdravljem. Uklonite loše navike, a ako se ne osjećate dobro - nemojte odgoditi posjet liječniku. Onda se pitanje o tome kako se manifestira bradikardija, što je to i kako liječiti ovu bolest, izgubiti važnost za vas.