Što je giht? Giht: simptomi, liječenje. Dijeta gihta

Giht je bolest poznata od davnina. Hipokrat ga je prvi put dijagnosticirao u 5. stoljeću prije Krista, označavajući tu riječ oštrom boli u stopalu. U grčkom, "giht" znači "noga u zamku". Najčešće su bogate i kraljevske osobe patile od ove bolesti, jer su jele puno masnog mesa i ribe, kavijara, ali i alkohola. Takva je dijagnoza postavljena Charlesu V, Henryju VIII. Giht je također smatran znakom genija, kao što su ga pogodili Leonardo da Vinci, Aleksandar Veliki, Isaac Newton, Charles Darwin.

Prvo znanstveno utemeljeno objašnjenje medicinskog izraza "giht" (kakva je bolest i što se točno naziva) bila je knjiga "Rasprava o gihtu", napisana 1685. godine. Kasnije je otkriveno da su svi pacijenti imali povišenu razinu mokraćne kiseline u krvi. Ovaj fenomen naziva se hiperurikemija. U 19. stoljeću znanstvenici su otkrili soli natrijeve kiseline u zglobnoj tekućini tijekom napada gihta. I tek u 20. stoljeću odnos između prisutnosti soli i pogoršanja bolesti u potpunosti je uspostavljen.

Što je giht?

To je kronična bolest uzrokovana povišenim razinama. krvi u krvi i taloži soli (urates) u tkivima, što se manifestira u obliku akutnog artritisa i formiranja gihtnih čvorova (tophi). Omiljena mjesta za koncentriranje naslaga su zglobovi, hrskavice, tetive, tj. Mjesta s nedovoljnom opskrbom krvi. Bijele krvne stanice se bore s kristalima soli, ali umiru, gubeći, formirajući centar upale na mjestu borbe. Taj se proces naziva akutni napad gihta. Obično se mokraćna kiselina izlučuje putem bubrega, ali za povrede u radu ispada da se ne nose.

Ljudi u opasnosti

Prema statistikama, tri od tisuću ljudi ima dijagnozu gihta. Kakvi su to ljudi i zašto su točno? Najčešće, pacijenti su muškarci stariji od 40 godina, rjeđe žene tijekom menopauze, ali postoje i slučajevi manifestacije bolesti u ranijoj dobi.

Ne radi bez nasljednih predispozicija, pa ako starješine imaju takav problem u svojoj obitelji, onda trebate pratiti svoju prehranu od rane dobi i pravovremeno provjeriti. Najčešća pojava je giht velikog palca na mjestu gdje je vezan za stopalo. Ona se manifestira u obliku akutnog napada boli, groznice, zimice. Isti prst postaje crven ili čak ljubičast, vruć, postaje nemoguće dodirnuti ga bez osjećaja boli.

Osim genetske predispozicije, osobe koje imaju značajnu prekomjernu težinu i vode neaktivan način života, zlorabe alkohol i preferiraju hranu s visokim sadržajem purina, mogu se smatrati rizičnim. Ispod je popis zabranjene hrane, kao i uzorak dijeta za giht. Naravno, ograničenja u prehrani nisu osnova liječenja, ali mogu biti izvrsna prevencija ili odgoditi prvi napad.

Što bi još trebalo biti svjesno takve bolesti kao što je giht? To je posljedica dijabetesa, pretilosti, koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije, metaboličkog sindroma, zatajenja bubrega, trovanja olovom, transplantacije organa, psorijaze i bolesti povezanih s krvlju.

Treba napomenuti da je u posljednjih nekoliko godina, giht je mnogo češći, au razvijenim zemljama, kao i njihovi stanovnici jedu puno mesa, masnu ribu i alkohol. Tijekom Drugog svjetskog rata ova je bolest izuzetno rijetka. Isto se može reći i za nerazvijene zemlje Afrike.

Giht: simptomi, fotografija tijekom pogoršanja

Prva klinička manifestacija gihta je akutni napad artritisa, koji se razvija kao "vijak iz plave" u navodno potpuno zdravom tijelu. Iako, ako je osoba pozorna na svoje osjećaje, primijetit će da su prethodnici napada opaženi u danu ili par dana:

• neobični osjeti u zglobovima;

• opća slabost;

• osjećaj topline ili hladnoće;

• poremećaj spavanja;

• povećana nervoza.

Glavni poticatelj akutnog napada je jesti pogrešnu hranu s visokim sadržajem purina, kao što je prejedanje, i post, alkohol. Zbog toga bi svakako trebalo slijediti dijetu tijekom pogoršanja gihta. Ozljede, dugotrajno zadržavanje u uskim cipelama, hodanje satima, povećani psihički i fizički stres, kao i neke zarazne bolesti, kao što su upale grla i gripa, također su čimbenici koji uzrokuju napade akutne gihta. Korištenje lijekova koji narušavaju normalno izlučivanje mokraćne kiseline bubrezima, također može izazvati pogoršanje.

Klasični gihtni napad

U pravilu, noću se javlja oštra bol u prvom metatarzofalangealnom zglobu, ovo mjesto je otečeno, crvenilo i malo kasnije počinje se ljuštiti. Simptomi se ubrzano razvijaju, dosežući svoj vrhunac u nekoliko sati. Sve je to popraćeno temperaturom i visokom temperaturom do 40 ° C, kao i povišenim razinama leukocita i ESR-a u općoj krvnoj slici. Udarac toliko boli da ga je nemoguće ni dotaknuti ni mekanim pokrivačem, zbog čega je noga na kojoj se nalazi potpuno imobilizirana. Nakon nekoliko dana svi znakovi upale su smanjeni, a nakon tjedan dana potpuno nestaju. Temperatura i sva krvna slika su normalni, a pacijent se ponovno osjeća dobro i potpuno zdravo. Sljedeći se napadaji javljaju nasumično, ali s vremena na vrijeme udaraju u sve veći broj zglobova.

Ali ne uvijek prvi napad nastavlja u takvom scenariju. Samo u 60% slučajeva zahvaćen je veliki palac, u preostalih 40% postoji atipična lokalizacija artritisa, što podrazumijeva male zglobove koljena, laktova i šaka, a ponekad i upalu ušiju i krila nosa.

Atipične manifestacije prvog napada

Postoji nekoliko oblika takvih manifestacija:

1. Reumatoidni, u kojem je napad prilično dug, a fokus upale lokaliziran u zglobovima ruku.

2. Pseudoflegmanija - manifestira se kao monoartritis srednjeg ili velikog zgloba sa živim izrazom takvih znakova kao što su jaka oteklina i crvenilo kože, ne samo na mjestu upale, nego i oko, visoke temperature i vrućice, ESR dramatično povećava krv, povećava razinu bijelih krvnih stanica ,

3. Poliartritis, koji se može zamijeniti s reumatskim ili alergijskim, koji se javlja s brzim povratnim razvojem.

4. Subakutni oblik, koji u pravilu utječe na palac, ali s blago izraženim znakovima.

5. Astenički oblik, u kojem je bol u zglobovima, ali mali, karakterističnih znakova, ima samo blago crvenilo kože.

6. Periartričan, upala na kojoj tetive postaju, najčešće peta, što dovodi do njenog zbijanja i zgušnjavanja.

Trajanje napada je različito: od 3 do 45 dana. Obično prvi napadi nisu jako bolni i izraženi, zbog čega je teško rano dijagnosticirati giht. Ovisno o tome koliko se jasno manifestiraju simptomi gihta, simptomi, liječenje (fotografije pokazuju ozbiljnost bolesti) možda neće početi u vremenu. U početnom stadiju bolesti, a to je otprilike prvih 5-6 godina, napadaji se javljaju s potpunim obrnutim oporavkom zglobova nakon završetka. Intervali između egzacerbacija su također različiti: od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, a između njih, pacijent se osjeća potpuno zdravo. Ali svaki put kad se napadi događaju sve više i više, zglobovi se sve više deformiraju i uništavaju djelovanjem uratesa, razvija se sekundarna osteoartroza. Nakon 5-6 godina, pacijenti se žale na konstantne bolove u zglobovima i njihovu nepotpunu izvedbu.

Komplikacije gihta

Ako ne započnete liječenje gihta lijekovima što je prije moguće, mogu se razviti dodatne komplikacije, kao što su:

• oštećenje bubrega;

• formiranje kamenja u njima;

• disfunkcija mokraćnog sustava, koja čak može dovesti do potpunog zatajenja bubrega, osobito ako bolesnik dodatno boluje od dijabetesa i hipertenzije;

• erozivni i destruktivni poliartritis, ateroskleroza.

Liječenje gihta

Vrlo je važna uporaba određenih proizvoda, ali njihovo ograničavanje do potpunog isključenja, osobito tijekom akutnog napada. Temelj dugotrajnog liječenja i akutnog napada je dijeta za giht. Uzorak izbornika ne smije sadržavati sljedeće proizvode:

- meso (prženo meso, jetra, mozak, pluća, meso mladih životinja) i riba, rakovi;

- mahunarke;

- kiseljak, špinat, cvjetača, zeleni grašak;

- maline, smokve;

- čokoladu, jaki čaj i kavu;

- alkoholna pića, osobito pivo i vino;

- jaja, mlijeko s visokim udjelom masti i mliječni proizvodi.

Potrebno je dosta pića, oko 2-2,5 litara čiste vode dnevno.

tematski niskokalorična dijeta s gihtom nogu, siromašnim purinima, proteinima i lipidima, jer njihov visok sadržaj zadržava soli i mokraćnu kiselinu u stanicama tkiva. Od mesnih proizvoda pacijent može priuštiti kuhanu piletinu i šunku. Ako se promatra prekomjerna tjelesna težina, onda je potrebno organizirati dane ispuštanja 3-4 puta mjesečno, tijekom kojih treba jesti povrće ili voće.

Ako je lice akutno dijagnosticirano simptomima gihta, liječenje (fotografije su vidljive upala zglobova Provodi ga najjači lijek "Kolhicin". Potiče resorpciju uratesa, pomaže bijelim krvnim stanicama u borbi s kristalima natrijeve kiseline.

Neophodno je odmah započeti liječenje takve bolesti kao akutna gihta. Lijekovi se koriste najučinkovitije i sa manje nuspojava od "kolhicina", kao što su indol i pirazolon.

Indokromat, indometacin, metindol su lijekovi iz serije indola. Oni imaju prilično dobar terapijski učinak, ali su inferiorni u odnosu na pirazolonske lijekove: "Butadion", "Reopirin", "Ketazon", "Fenilbutazon". Oni savršeno oslobađaju upalu, doprinose ubrzanom uklanjanju urata svoga tijela.

Liječenje gihta kortikosteroidnim lijekovima je vrlo važno, jer ti lijekovi imaju izražen protuupalni učinak. Oni su propisani za pogoršanje, ako gore navedeni lijekovi nisu imali željeni učinak ili izazvali alergijske i teške nuspojave.

Nedostatak ove skupine lijekova je da čim pacijent prestane uzimati lijek, djelovanje se odmah zaustavlja i simptomi se mogu ponovno pojaviti. Pokazalo se da terapija kortikosteroidima treba biti duga i kontinuirana, što dovodi do ovisnosti, što je nepoželjno, jer lijekovi iz ove serije imaju mnogo nuspojava.

Savjeti za prehranu gihta

Bez obzira na to koliko je učinkovito i pravovremeno liječenje, nemoguće je u potpunosti ukloniti giht, ali snaga svake od njih smanjuje broj akutnih napada, njihov intenzitet i trajanje.

Veliki asistent u ovom poslu bit će dijeta za giht. Primjerni jelovnik mora sadržavati obrano mlijeko, svježi sir, jogurt, integralni kruh, šećer, med, voćne, mliječne ili biljne juhe, slatko voće, sokove, mrkvu i krastavce. Hrani nije zabranjeno začiniti sokom od limuna i octom.

To bi trebao biti prednost alkalne mineralne vode, jer potiče uklanjanje soli iz tijela. Ako situacija zahtijeva, a ne bez alkohola, onda možete piti malu količinu votke, budite sigurni da ga piti s mineralnom vodom. Biljni čajevi se preporučaju za piće, a ljeti ima mnogo lubenica, bubrege dobro operu.

Terapijska dijeta za noge gihta koristi se pod N6. Treba naglasiti da je prehrana propisana od strane liječnika, a ne gladovanje, jer doprinosi naglom povećanju razine mokraćne kiseline u krvi, što može izazvati iznenadni napad.

Povrće i voće se konzumiraju sirovo, za promjenu možete ih kuhati ili peći. U dan bi trebao biti 5-6 obroka, a između njih - puno pića.

Razmislite o proizvodima koji se mogu uključiti u uzorak izbornika za giht.

1. Potrebno je dati prednost jučerašnjem raženom i pšeničnom kruhu, peku s mekinjama, nemoguće je jesti lisnato pecivo i bogate pekarske proizvode.

2. Niska-mastna riba, meso i perad mogu se konzumirati ne više od 2 puta tjedno i to samo u kuhanom obliku, jer se pri kuhanju polovica purina daje u juhu.

3. Od mliječnih proizvoda dopušteno je piti mlijeko, kefir i jogurt, jesti svježi sir, kiselo vrhnje i ne-oštar sir.

4. Ako volite jaja, onda ih nemojte sami poricati, ali ne više od jednog na dan.

5. Masti treba unositi samo s povrćem i maslacem.

6. Žitarice se mogu uvesti u prehranu širokog spektra i bilo koje količine.

7. Povrće može biti sve osim zabranjene, u bilo kojem obliku, ali ne soljeno i ukiseljeno.

8. Dopuštena hladna predjela uključuju svježe salate od povrća, vinaigrette, squash, kavijar od patlidžana i variva od povrća.

9. Voće i bobičasto voće mogu se dobiti od bilo kojeg, osim zabranjenog, i od slatkiša: bilo koje kreme, žele, marmelade, bijelog sljeza, bijelog sljeza.

10. Možete kuhati i jesti umake: mliječne, kiselo vrhnje i juhu od povrća.

11. Od začina dopuštena limunska kiselina, lovorov list, cimet i vanilija.

12. Od pića, najbolje je dati prednost slabom čaju, kavi s mlijekom, cikoriji, soku od citrusa, voćnim napitcima, kvasu, juha od jabuke i alkalne mineralne vode.

Ako je bolesnik s gihtom također pretilo, upotrijebite niskokaloričnu tablicu N6e. To je isto kao i gore navedeni izbornik, ali uz uklanjanje pekarskih proizvoda, smanjenje broja žitarica i slatkiša. Trebali biste napraviti i najmanje 4 radna dana mjesečno:

• Prvog dana koristimo pola litre kefira i 400 g svježeg sira;

• u drugoj - 1-2 litre mlijeka ili kefira;

• treći dan - 1,5 kg povrća u bilo kojem obliku;

• u četvrtom - 1,5 kg jabuka ili naranče.

Tradicionalna medicina u liječenju gihta

Tradicionalna medicina predlaže ublažavanje simptoma tijeka bolesti poput gihta, liječenja. Fotografija jasno pokazuje rezultate prije i poslije ovih postupaka.

Prvi način je ovaj: morate uzeti jedan odmrznuti komad prethodno smrznutog ribljeg filea, pričvrstiti ga na bolni zglob preko noći i staviti na čarapu. Također se savjetuje da se losioni za noć od komada masnoće ili primijeniti mješavinu prizemlje aktivnog ugljena i vode na upaljeno područje.

Prevencija gihta

Pomoći će izbjeći pojavu i razvoj čak i teške bolesti poput gihta, liječnika opće prakse, urologa, nefropatologa i reumatologa, koje je potrebno redovito posjećivati ​​2 puta godišnje, uzimajući kompletan test krvi i urina. Ultrazvuk bubrega i rendgenskih snimaka zglobova treba se provoditi jednom godišnje. Osobito je potrebno pažljivo pratiti razinu mokraćne kiseline i njezinu prehranu za osobe čiji neposredni krvni srodnici pate od gihta ili od povremenih treptajućih napadaja artritisa.

U preventivne svrhe preporuča se baviti se sportom, gimnastikom, hodati što je više moguće i voditi aktivan životni stil.

Prognoza za zdravlje pacijenta s gihtom u potpunosti ovisi o pravodobnom liječenju i zdravom načinu života. Ako nema komplikacija, pacijent može biti u stanju raditi duže vrijeme, inače u roku od nekoliko godina osoba postaje invalid.

Jedan od najčešćih uzroka smrti za ljude s gihtom je bolest bubrega, što dovodi do kršenja ili potpunog prestanka njihovog rada.

Giht je sporo-pokretljiva bolest koja postupno dovodi do djelomične ili potpune paralize, ali uz pravu terapiju i ritam života moguće je ostati punopravna osoba više od desetljeća.