Abdominalna tekućina: simptom ili dijagnoza

4. 6. 2019.

etiologija

Jedna od komplikacija bolesti unutarnjih organa može biti patologija cirkulacije krvi, u kojoj se, zbog kršenja vaskularne propusnosti, tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini - tzv. ascites. Najčešća etiologija takvog teškog stanja jest portalna hipertenzija prateća ciroza jetre, zatajenje srca ili portalna tromboza slobodna tekućina u trbušnoj šupljini vene i njegove velike grane. Kod ovih bolesti slobodna tekućina ulazi u izvanstanični prostor uz gradijent tlaka, budući da se njegov unutarnji porast javlja unutar posude uz istodobno povećanje propusnosti zida. Takvo nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini može se pojaviti uslijed izravnog poraza peritoneuma tumora ili tuberkulozne prirode, bolesti bubrega i distrofije alimentarne geneze. Tijek ovog procesa pogoršan je dodatnim poremećajima vode i elektrolita uzrokovanim nutritivnim čimbenicima ili endokrinim poremećajima u bolesnika. Ako se tekućina u trbušnoj šupljini nađe u djetetu, liječnik bi trebao posumnjati na bolest jetre i bubrega ili prirođenu enteropatiju. Kod novorođenčadi ascites se češće razvija zbog hemolitičke bolesti ili latentne unutarnje krvarenje.

komplikacije

Ova patologija nosi rizik razvoja infektivnog peritonitisa, ako je pacijentu prethodno dijagnosticirana bakterijemija, ili hepatorenalni sindrom s progresivnim zatajenje bubrega.tekućine u trbuhu Također, slobodna tekućina u trbušnoj šupljini je čimbenik u razvoju nedostatka hidrotoraksa, respiratornog i srčanog i proteinskog, jer se povećava intraabdominalni tlak, jednako usmjeren na mišiće trbušnih stijenki, doprinoseći razvoju kila i na dijafragmi, gurajući je i ograničavajući pluća u pokretima. , Istovremeno, rad srca se značajno smanjuje zbog ishemije, a povećanjem propusnosti krvnih žila dolazi do pada onkotskog tlaka, što samo pogoršava stanje vitalnih organa i uzrokuje distrofiju proteina i masivni edem.

nakupljanje tekućine u trbuhu dijagnostika

Ascites se dijagnosticira samo ako tekućina u trbušnoj šupljini prelazi 100 ml. U tom slučaju vizualno se uočava povećanje veličine trbuha, a na njenom donjem zidu mogu se pojaviti strijele - proširene površinske vene, simptom glave meduza, kile i oticanje skrotuma; pacijent osjeća mučninu, žgaravicu, bol u boku i gubitak apetita. Udar je određen tupim zvukom u donjem dijelu trbuha, s pacijentom u okomitom položaju, a na stranama s horizontalnim, simptom fluktuacije je pozitivan. Ultrazvuk i CT snimanje ostaju osjetljive metode vizualne dijagnostike ascitesa, koje omogućuju određivanje tekućine u trbušnoj šupljini i njezinu točnu razinu te uzimanje ascitne tekućine za analizu i kulturu bakterija. Osim toga, parametri biokemijske analize krvi će se promijeniti: količina ukupnih proteina, udio albumina i koncentracija glukoze.