Povlačenje alkohola: što je to, simptomi i liječenje, pregledi

Sindrom povlačenja alkohola je specifično stanje koje nastaje kao rezultat prestanka ili naglog smanjenja unosa alkohola kod osobe kojoj je dijagnosticirana druga ili treća faza alkoholizma. S tom patologijom pojavljuju se vegetativni i mentalni poremećaji u različitim kombinacijama, kao i poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa.

Povlačenje alkohola - što je to?

Simptomi i liječenje su, naravno, međusobno povezani i vrlo raznoliki. S tim u vezi, sve ovisi o karakteristikama tijela pacijenta, stupnju uništenja njegovih unutarnjih organa i faze alkoholizma. Ova se bolest dijagnosticira isključivo kod ovisnih osoba i jedan je od glavnih znakova alkoholizma.

Kakva je priroda ovog fenomena? Mozak je ispunjen različitim kemijskim strukturama - neurotransmiterima, koji su potrebni za komunikaciju između stanica organa. Neki od njih, reagirajući s staničnim proteinima neurona, povećavaju svoju aktivnost, dok drugi, naprotiv, potiskuju svoju učinkovitost.

Etiologija patologije

Etilni alkohol, postajući sudionik u metabolizmu, pojačava inhibitorni učinak jednog od tih odašiljača - gama-aminobutirne kiseline. Ako etanol prestane teći u krv, učinak ove tvari usporava rad mozga značajno je oslabljen. U isto vrijeme, antagonist kiseline, ekscitacijski neurotransmiter glutamat, također je pojačan. Kao rezultat, svi dijelovi mozga aktiviraju se sinkrono i izuzetno snažno, što se manifestira kao opća groznica, konvulzije, halucinacije, zablude.

Posebne značajke

Koliko dugo traje alkoholno povlačenje? Za razliku od uobičajenog mamurluka koji traje ne više od jednog dana, sindrom odbijanja traje mnogo dulje. Istina, ljudi koji su ovisni o alkoholu obično im pomažu da prestanu uzimati određenu količinu alkohola umjesto da pribjegavaju kvalificiranom stručnjaku.

Ako pacijent uspije odbiti konzumiranje alkoholnih pića, toksični proizvodi napokon napuštaju tijelo, dopuštajući da klinička slika bolesti postane manje izražena. Kršenja u radu unutarnjih organa javljaju se 0,5-4 dana nakon zadnje primjene etilnog alkohola i postupno napreduju. Do 5-7 dana, u pravilu se stabilizira opće stanje bolesnika.

Još jedna značajka sindroma apstinencije alkohola je njegov intenzitet. Simptomatologija te patologije, u pravilu, toliko je izražena da pacijent gotovo u potpunosti gubi učinkovitost. Budući da je iznimno teško riješiti se samog sindroma, obično je potrebna posebna terapija.

uzroci

Glavni preduvjet za razvijanje alkoholizma je fizička ovisnost o etilnom alkoholu, koja se čini gotovo neprimjetnom za ljude na temelju sustavnog korištenja napitaka sa stupnjevima. Mehanizam porijekla sindroma je takav da se kod dugotrajnog unosa alkohola u krvi nakupljaju etanolski derivati. U zdravom tijelu aktivnost tih toksina neutralizira se pomoću posebnih enzima, ali kod alkoholičara jetra je već toliko uništena da jednostavno nije sposobna proizvesti potrebne tvari u dovoljnoj količini. Kao rezultat toga, štetni proizvodi etanola akumuliraju se, krećući se kroz sve sustave i organe, uzrokujući im značajnu štetu.

Prije svega, negativan utjecaj širi se na središnji živčani sustav, koji je preosjetljiv na različite štetne tvari i toksine. Nakon što zavisna osoba prestane piti alkohol, etanol počinje neutralizirati jetra, a proizvodi cijepanja se raspršuju po tijelu zajedno s protokom krvi, prodirući u mozak i zahvaćajući živčane završetke. Zbog toga je blokiranje alkoholizma prvenstveno usmjereno na stabilizaciju funkcioniranja središnjeg živčanog sustava.

patogeneza

Zapravo, uzrok povlačenja alkohola je nedostatak konzumacije potrebnog alkohola. To je moguće samo u fazi kada etanol već sudjeluje u metabolizmu i potreban je za stvaranje tako visoke količine opijata i drugih kemijskih spojeva na koje je tijelo pacijenta naviklo. Drugim riječima, odsutnost alkohola u tijelu očitovat će se kao određeni znakovi samo u slučaju kada ne postoji samo mentalna, već i fizička ovisnost o alkoholu.

Pojava takve patologije u pravilu je vjerojatna nakon 6-7 godina sustavnog konzumiranja alkohola. Međutim, ako govorimo o aktivnom unosu alkohola, simptomi ustezanja mogu se pojaviti u razdoblju do dvije godine.

Klinička slika

Sindrom može imati manifestacije različite težine, ovisno o trajanju kontinuiranog unosa alkohola i njegove količine. U pravilu simptomi alkoholizma ovise o stupnju ovisnosti. Na primjer, to je uobičajeno za lagani oblik:

• smanjenje radne sposobnosti;
• prekomjerna razdražljivost;
• nedostatak apetita;
• neprestana slabost, osjećaj slabosti;
• poremećaji u probavnom sustavu i kardiovaskularnom sustavu;
• suhoća u ustima;
• manifestacije astenije;
• pretjeranog znojenja.

Uz sve te znakove, žudnja za alkoholom nije jako izražena, a želja za pićem i mamurlukom još uvijek može biti suzdržana.

U drugoj fazi simptomi postaju svjetliji i ozbiljniji. Osim opisanih znakova, postoji i:

• oticanje lica i udova;
• crvenilo lica ili cijelog tijela;
• još ozbiljnije povrede kardiovaskularnog sustava, kao što su aritmije, povišeni krvni tlak, bol u srcu;
• proljev;
• povećano znojenje;
• sivkast jezik;
• potpuni nedostatak apetita;
• vrtoglavica;
• drhteći udovi;
• nesanica;
• migrena;
• proširene zjenice i crvenilo očiju;
• osjećaj težine i boli ispod žlice;
• stalna slabost;
• kršenje koordinacije.
  

U ovoj fazi pacijent gotovo ne može obuzdati svoju želju da se druži i to čini u bilo koje doba dana ili noći. Na taj način, pijani jaz počinje simptomima degradacije osobnosti i psihoze. U takvoj situaciji, povlačenje alkohola može trajati i do 5 dana.

Ostali znakovi

Međutim, istinski ozbiljan tijek sindroma karakterističan je za treću fazu ovisnosti. Pateći od štetnog vezivanja, pacijent prestaje vidjeti veće vrijednosti od alkohola. Zato se kod odustajanja od alkohola svi gore navedeni simptomi znatno pogoršavaju, javljaju se naglašeni poremećaji u koordinaciji pokreta, hladno znojenje, bljedilo pa čak i plava koža, ozbiljne patologije kardiovaskularnog sustava.

S obzirom na vanjske znakove, kronični alkoholičari, u pravilu, daju suviše tanko, izraženo lice. Ako je treća faza ovisna, povlačenje alkohola može trajati duže od 5 dana, a njegove posljedice su sasvim sposobne za mentalne poremećaje.

Takav sindrom može imati različite oblike:

• neurovegetativna - standardna patologija, koja osigurava pojavu svih glavnih simptoma: letargije, nesanice, umora, astenije i drugih;
• somatski - s takvom patologijom pretežno se izražavaju somatski simptomi, na primjer, povraćanje i mučnina, proljev, poremećaji u radu srca;
• cerebralni - izrazito izraženi neurovegetativni poremećaji, koji prate migrene, epileptičke napade, nesvjestice;
• u simptomatologiji prevladavaju psihopatološko-psihijatrijski poremećaji: pojavljuju se suicidno raspoloženje, osjećaj krivnje, halucinacije, fobije, nesanica, tjeskoba, depresivnost.
  

dijagnostika

Identifikacija sindroma provodi se na temelju manifestnih simptoma koje pacijent ima u vrijeme upućivanja specijalistu. Iznimno važan kriterij u određivanju dijagnoze je želja za konzumiranjem alkohola u razdoblju apstinencije.

Kako bi se precizno odredio stupanj patologije, narcolog mora razjasniti koliko dugo i koliko je pacijent uzimao alkohol, kao i intenzitet njegove žudnje za alkoholom sljedećeg dana nakon konzumacije alkohola. Osim toga, trebate saznati da li se pacijent osjeća krivim zbog prekomjernog unosa jakih pića. Da bi se utvrdili fiziološki znakovi povlačenja alkohola, provodi se temeljit pregled bolesnika.

Budući da se sindrom smatra jednom od manifestacija teškog oblika ovisnosti, diferencijalna dijagnoza je potrebna ne samo s drugim patologijama koje su posljedica uporabe psihotropnih tvari, već i kod anksioznih, depresivnih poremećaja.

Opća načela liječenja alkoholizma

Kako bi se spriječila pojava ozbiljnih komplikacija u slučaju znakova sindroma, potrebna je hitna medicinska pomoć. Pravilno liječenje omogućuje brzo uklanjanje pacijenta iz abnormalnog stanja. No neke patologije koje su se pojavile na pozadini utjecaja enzima cijepanja etanola mogu biti nepovratne. I tijek takvih bolesti se pogoršava u slučaju daljnjeg korištenja alkohola.

Pacijentu se može prepisati liječenje alkoholom kod kuće, ali samo nakon detaljnog pregleda specijalista hitne pomoći. Međutim, umjereni i teški oblici bolesti zahtijevaju bolničko liječenje u narkološkom odjelu.

Terapija lijekovima

Osnovni princip terapije u ovom sindromu je, naravno, potpuno odbacivanje alkoholnih pića. Osim toga, liječenje patologije uključuje uporabu lijekova:

• Vitamini skupine B i folna kiselina. U početku se ubrizgava 100-200 ml tiamina, nakon čega se primjenjuju složeni lijekovi: "Neurubin" i "Milgamma" u obliku tableta i injekcija.
• Velike doze vitamina C.
• Tranquilizers "Midazolam" i "Sibazon". Ovi alati omogućuju vam da se riješite tjeskobe, grčeva, nesanice. Međutim, ove lijekove je zabranjeno koristiti kod kuće.
• Gama-hidroksimaslačna kiselina. Ovim lijekom postižete izvrstan antikonvulzivni učinak.
• "Phenazepam". Uz alkohol povlačenje, ovaj lijek pomaže da biste dobili osloboditi od besplatnog straha, tjeskobe, nesanice i drugih mentalnih poremećaja.
• Antidepresivi. Nije dodijeljena u svim slučajevima.
• Kelatori. Koristi se za detoksifikaciju tijela "Polysorb" ili aktivnog ugljena.
  
• Lijekovi za srce. Potrebno za izražene poremećaje srca.
• Nootropici. Imenovan u nedostatku povišenog intrakranijalnog tlaka i napadaja.

zaključak

U slučaju teškog oblika patologije, pročišćavanje instrumentalne krvi, plazmafereza može se provesti u stacionarnim uvjetima, tijekom kojih se pacijentova plazma zamjenjuje posebnim pripravcima.

Prema procjenama tijekom povlačenja alkohola, enterosorbenti, sedativi i antidepresivi pomažu u postizanju dobrog učinka. Prema brojnim odgovorima, najteže je u prvim danima nakon pojave sindroma. Međutim, uz pravilan tretman, svi neugodni simptomi će uskoro nestati.