Apsces - što je to i zašto se pojavljuje? Simptomi i liječenje apscesa

Absces je upalna patologija koju karakterizira stvaranje šupljine ispunjene gnojnim sadržajem u zahvaćenom području tkiva ili organa. Abnormalna zona je okružena gustim zidovima, tako da, za razliku od mnogih drugih sličnih bolesti, s ovom bolešću, eksudat se ne proteže izvan pokrivenog područja.

Što je apsces, koliko je opasno i kako ga liječiti? Odgovori na ova pitanja trebaju biti svima dobro poznati.

Opće informacije

Pod ovim konceptom podrazumijeva se gnojna upala tkiva s jasno definiranim fokusom raspada. Absces mekog tkiva obično izaziva streptokoka ili stafilokoka. U ovoj bolesti, upalni fokus je jasno ograničen od susjednih organa. Patološki proces nastaje kao blago crvenilo koje se s vremenom zgušnjava. U završnoj fazi apsces postaje mekan, ispunjen unutar gnoja.

Koji je sadržaj takve šupljine? U stvarnosti, gnoj je kombinacija proteina, leukocita i drugih stanica čija je zadaća ograničavanje patogene mikroflore. Apsces je bolest kojoj su jednako pogođeni i muškarci i žene.

Posebne značajke

Nastaje apsces u slučaju upale vlakna ili kože nakon prodora patogenih bakterija putem oštećenja epitela. Nastaje apsces na pozadini akutne ili kronične infekcije. Najčešće se čirevi pojavljuju kod muškaraca u zoni perirektale, u vratu, udovima i glavi. Kod žena su takve novotvorine obično lokalizirane u pazusima, kao iu periretalnim i vulvovaginalnim područjima. No, kao što je poznato, apsces može pokriti ne samo vanjske slojeve kože, nego i unutarnje organe, kao i mozak.

Kako se pojavljuje?

Obično se pojavljuje apsces na pozadini prodora različitih infekcija u tijelo. U području koje je ispunjeno patogenim bakterijama (opekotine, oštrice, rane, rez), počinje obična upala. To je apsolutno normalna reakcija tijela, usmjerena na zaštitu, i potrebna je za istrebljenje vanzemaljskih mikroorganizama.

Simptomi uobičajene upale su:

• povišena tjelesna temperatura;
• bol u oštećenom području;
• oteklina parcele.
  

Međutim, normalan proces može doći do teškog oblika i postati patološki - u ovom trenutku pojavljuje se apsces.

Razvojni mehanizam

Svi opisani simptomi jednostavne upale ukazuju na aktivnu borbu tijela protiv infekcije, prodiru u otvorenu ranu. Tijekom ovog "sudara" korisnih i bolesti koje uzrokuju bakterije, pojavljuje se gnojni sadržaj. Sastoji se od mrtvih stanica imunološkog sustava, čestica ozlijeđenog tkiva i još uvijek živih mikroba.

Što je više mikroorganizama u rani koja se pojavila, to će im tijelo jače odoljeti, a gnojni se sadržaj nakuplja u zoni oštećenja. Ako je upala prejaka, postoji mogućnost da će se bakterija, zajedno s tekućinom, proširiti po cijelom tijelu. Da bi se to spriječilo, u tijelu djeluje neka vrsta zaštitnog organizma: u blizini zahvaćenog područja formira se prilično gusta kapsula - to je apsces.

razlozi

Postoji nekoliko preduvjeta za ponovno rođenje blage upale u ozbiljniju bolest - apsces. Najčešće se ova posljedica javlja u kontekstu utjecaja nekoliko vrsta patogenih mikroorganizama, ali je proces također aseptičan, odnosno neinfektivan.

Općenito, postoji nekoliko razloga za razvoj apscesa:

• Izravna infekcija kroz ozljeđenu kožu - na primjer, s otvorenim prijelomom, ozljedom, opeklinama, ozeblinama.
• Širenje bakterija zajedno s krvotokom iz drugih gnojnih žarišta - na primjer, iz zuba pokrivenih pulpom ili tonzila s grimiznom groznicom.
• Gutanje kemikalija - na primjer, neki lijekovi u obliku injekcija također mogu izazvati apsces bubrega. Istodobno se razvija posebna vrsta procesa - aseptična. Tako se naziva, jer infekcija ne sudjeluje u njenoj formaciji - umjesto toga, aktivni sastojak lijeka ili drugog kemijskog proizvoda djeluje kao nadražujuća.
  

Glavni uzročnici infektivnih apscesa su gnojni mikroorganizmi - streptokoki i stafilokoki. Prodirući u tijelo, oni izazivaju nasilnu upalnu reakciju. Često im se pridružuje i E. coli. Mnoge vrste tih mikroba stalno i mirno žive na površini kože, ali su potpuno neprihvatljive u unutarnjem sterilnom okruženju. Drugi mikroorganizmi mogu izazvati apsces - na primjer, bakterije tuberkuloze ili klostridije, ali ovaj fenomen je izuzetno rijedak.

Osim toga, postoji još jedna vrsta apscesa - hladnoća. Njegova razlika leži u izraženoj kliničkoj slici upale, a uzrok njezina nastanka je osteoartikularni oblik tuberkuloze.

vrsta

Apsces (ICD-10 kod L02) može se pojaviti u apsolutno bilo kojem mekom tkivu. Uzimajući u obzir točno gdje je nastao apsces, postoji nekoliko vrsta patologije:

• Absces mišića ili potkožna masnoća. To je najčešći tip patologije. Preduvjet za njegov razvoj je gotovo uvijek neznatna ozljeda kože.
• Paratonski tip. Formirana u tkivima oko tonzile i obično je posljedica gnojnog tonzilitisa.
• Zatiljni pogled.
• Absces jetre. Ozbiljna komplikacija akutnih infektivnih patologija trbušne šupljine.
• Gnojni proces u plućima. Često postaje posljedica upale pluća ili prodora stranih tijela u bronhije.
• Absces mozga. Jedna od najtežih vrsta bolesti, prognoza za nju je obično loša.
• Gnojni procesi u zdjeličnim organima. Često je to posljedica kroničnih infekcija ženskih reproduktivnih organa.
• Absces intestinalne petlje.
• Patologija slijepog crijeva. Pojavljuje se kao komplikacija jednostavnog upala slijepog crijeva.
• Absces pluća.

Klasifikacija akutnih i kroničnih tipova patologije uključuje i periferne i središnje tipove procesa. Osim toga, čirevi su višestruki i izolirani, ovisno o broju infektivnih žarišta.

Zapravo, ovaj popis je daleko od potpunog i pokazuje samo najčešće vrste bolesti.

Klinička slika

Bez obzira na mjesto apscesa, žrtve se u pravilu žale na:

• migrena;
• teška slabost;
• povišena tjelesna temperatura;
• povećava bol u oštećenim područjima.

Sama regija apscesa izaziva nelagodu zbog prolaska olujnog upalnog procesa. No, opća slabost je rezultat trovanja - trovanja tijela pacijenta proizvodima vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama.

Lokalni simptomi

Preostali znakovi patologije posljedica su lokalizacije apscesa.

• Ako se apsces nalazi u gornjim slojevima kože, tada iznad njega možete uočiti izraženu crvenilo. U ovom slučaju, apsces je bolan, a temperatura u njemu se stalno povećava.
• Sa ždrijelom i paratonsilarni apsces pacijent ima bolove u vrijeme gutanja, a u uznapredovalim stadijima - otežano disanje.
• Absces pluća se manifestira kao hemoptiza i kašalj.
• U slučaju oštećenja zdjeličnih organa, znanstvenici patologije su bol u području reproduktivnih organa.
  

Dijagnoza apscesa

Budući da je u unutarnjim organima, gnojni proces uzrokuje simptome koji često oponašaju druge bolesti. Međutim, kvalificirani liječnik moći će lako odrediti ovu patologiju. Uostalom, točna dijagnoza uopće nije teška zbog njezinih svijetlih simptoma.

Međutim, ponekad u uznapredovalim stadijima sekundarne infekcije, teško je pronaći početni fokus patološkog procesa. U tu svrhu od pacijenta se uzimaju dodatni testovi: opći pregled mokraće i krvi, kao i otisak samog apscesa.

Dijagnoza se postavlja na temelju bolesnikovih pritužbi, podataka laboratorijskih pretraga, kao i ultrazvučnog i rendgenskog testiranja. U slučaju apscesa bubrega i jetre često se izvodi punkcija organa. U pravilu, sve te informacije omogućuju točno određivanje bolesti i pravodobno liječenje.

Ako apsces prekriva gornje slojeve kože, može ga lako otkriti bilo koji stručnjak tijekom pregleda pacijenta.

terapija

Unatoč ozbiljnosti bolesti, moderna medicina uspješno se nosi s liječenjem:

• Terapija lijekovima. Pacijentu se preporučuju protuupalni i antibakterijski lijekovi, kao i neki fizioterapijski postupci. Zbog djelovanja lijekova, mikroorganizmi unutar apscesa odumiru, sadržaj se postupno apsorbira, a upala sama prolazi. Međutim, takva se terapija preporučuje isključivo u početnim stadijima patologije i samo za površinske procese. Abces u djece najčešće se liječi prema ovoj shemi.
  
• Kirurška intervencija. U slučaju razvoja akutnog apscesa i njegovih komplikacija provodi se operacija koja ima za cilj otvaranje apscesa i usisavanje sadržaja kroz cijevi. Kirurška intervencija omogućuje da se vrlo brzo postigne poboljšanje općeg stanja pacijenta i spriječi razvoj svih vrsta posljedica.

Moguće komplikacije apscesa

Ako ne liječite apsces, a zatim tijekom vremena, kapsula se omekša i sadržaj izbije. Zato posljedice patologije mogu biti vrlo teške.

• Kada gnoj uđe u trbušnu šupljinu, pojavljuje se peritonitis - izuzetno opasna bolest s visokim postotkom smrtnih ishoda.
• U slučaju probijanja plućnog apscesa pojavljuje se pneumotoraks - nakupljanje zraka u pleuralnoj regiji, što sprječava pravilno disanje.
• Zatiljni apsces je sposoban mehanički spriječiti protok zraka kroz kanale i tako dovesti do gušenja.
• Absces mozga krši teksturu tkiva, uzrokujući trajne poremećaje u tijelu.
  

Čak i najočitiji, na prvi pogled, apsces može slomiti, na primjer, u krvotok, uzrokujući time infekciju krvi. Dakle, ni u kojem slučaju nemojte ignorirati znakove upale.