Abscesi jetre: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, učinci

Abscesi su organske nakupine gnoja koje uzrokuju paraziti, bakterije ili gljivice. Strano tijelo ili prljavština mogu pridonijeti razvoju, tako da će se ova bolest najvjerojatnije pojaviti kod osoba sa slabim imunitetom i osjetljive kože.

definicija

Jetra je organ koji se nalazi u desnom hipohondriju. Treba napomenuti da u njemu nema receptora za bol, a razne ozljede ne mogu biti praćene fizičkom nelagodom ili boli. Stoga je potrebno stalno ispitivati ​​i pratiti cijelo tijelo kao cjelinu.

Nažalost, neki ljudi su suočeni s takvom dijagnozom kao apsces. To je gnojni proces, praćen tzv. Taljenjem tkiva. Kao rezultat, u organu se pojavljuje šupljina, gdje tekuće mase počinju nakupljati. Kako se formira, takva se formacija povećava, a ponekad može i puknuti, oslobađajući se sadržaja. Prema statističkim studijama, apscesi su često posljedica drugih bolesti. Mnogo je vjerojatnije da će muškarci patiti od ove neobične patnje nego žene. U pravilu, to je uobičajeno u regijama s zagađenom vodom i niskom razinom sanitarnih i životnih uvjeta.

Kome se treba obratiti

Hepatolog je kvalificirani liječnik koji se bavi problemima jetre kao i žučnih putova. Kako praksa pokazuje, pacijent se rijetko okreće liječniku, najčešće ga upućuje gastroenterolog ili terapeut.

To je vrlo specifično tijelo koje zahtijeva pažljivo ispitivanje, liječenje i promatranje specijalista uskog profila. Često, drugi liječnici ne mogu odmah napraviti točnu dijagnozu, kao u slučaju prisutnosti tumora, ona leži iza bolesti drugih organa trbušne šupljine. Hepatolog će provesti potpuni pregled i uputiti pacijenta da prođe potrebne testove, a zatim ponuditi sve moguće mogućnosti liječenja.

klasifikacija

Do danas, apscesi jetre mogu se sistematizirati prema različitim shemama.

Iz metode formiranja:

• primarno (kada se formira gnojni proces u parenhimu zdravog organa);
• sekundarni (pojavljuje se na pozadini druge bolesti).

Po prirodi infekcije:

• parazitske;
• bakterija.

Po broju ulkusa:

• jedan;
• multiple;
• miliary.

Emitiranje lokalizacije:

• u pravom području;
• u lijevom režnju;
• u cijelom tijelu.

Ako uzmemo u obzir kriterij puta infekcije, onda se apscesi jetre razvrstavaju u:

• hematogeni (virusi prolaze kroz krvotok);
• cholangiogenic (patogen se usmjerava iz bilijarnog trakta);
• kontakt (upala se pomiče iz najbližih organa);
• posttraumatski (pojavljuju se nakon komplikacija od ozljeda ili operacija);
• cretogenic (uzroci takvih patologija danas nisu u potpunosti shvaćeni).

simptomi

Pacijent koji boluje od te bolesti se žali liječniku zbog lošeg osjećaja, iznenadnog gubitka težine, gubitka apetita i boli u gornjem kvadrantu na desnoj strani, uz povraćanje i štucanje. Pacijentova boja postaje sivkasta, a sclera postaje žutica. U većini slučajeva, kod poraza, počinju se pojavljivati ​​sljedeći znakovi apscesa jetre:

• povišena temperatura;
• ozbiljne zimice;
• anemija;
• prekomjerno znojenje;
• septički simptomi.

U trenutku palpacije abdomena može se uočiti bol i oticanje organa. Ponekad, ako je patologija u dubokim slojevima, onda jetra počinje rasti ravnomjerno, a kada se lokalizira, dodjeljuju se samo zahvaćena područja. Ako je tumor dovoljno velik, cijela gornja površina trbuha se ispupče.

razlozi

Najčešće, osnova za razvoj gnojnog i upalnog procesa je ulazak u tkivo infekcije. U pravilu, patogeni su bakterijski mikroorganizmi, uključujući streptokoke, E. coli, stafilokoke i neke druge, kao i parazitske lezije. Na primjer, amebični apsces jetre je vrlo dobro poznat. Druga se bolest pojavljuje na pozadini invazije ehinokokusa, ascarisa i alveokokusa.

Kao što je prikazano u medicinskim istraživanjima koja se provode u klinikama u različitim zemljama, povrede funkcija tijela aktivno se razvijaju pod određenim negativnim uvjetima.

1. Može prodrijeti zajedno s protokom krvi kroz jetrenu ili portalnu venu. Tumor se pojavljuje u septičkim lezijama srca, slezene, crijeva, gušterače i želuca.
2. Mikroorganizmi ulaze i kroz žučne puteve. To je uočeno kod kolelitijaze, kolangitisa, kolecistitisa i raka u kanalima.
3. Abscesi jetre rezultat su traume, koja je posljedica ubodne rane u trbušnu šupljinu.
4. Bolesti organizama prodiru kroz stanice i tkiva jetre tijekom infektivne upale najbližih organa. Stoga su glavni čimbenici rizika divertikuloza, upala slijepog crijeva, ulcerozni kolitis i gnojni peritonitis.
5. Tijekom operacije može doći do infekcije.

Amoebni apsces jetre

Takav je proces sada i opet lokaliziran u gornjim ili stražnjim područjima, a najčešće u desnom režnju. Parazit ulazi u tijelo kroz konzumiranu hranu, a zatim se taloži u crijevnom lumenu. Po protoku krvi u posudama amebe se šalju portalna vena, i onda se nađu u ognjištu. Tu počinje gnojno uništenje normalnog parenhima.

Čak iu početnim fazama takvog procesa, pacijent se žali na jaka drhtavica, visoku temperaturu i nedostatak apetita. Zatim se u projekciji jetre pojavljuje oštra bol bez lokalizacije. doći dispeptički poremećaji različitih stupnjeva, koji se izražavaju mučninom, labavim stolicama i napadima povraćanja. Za jako uvećani organ pacijent može samostalno pretpostaviti da ima amoebne apscese jetre.

dijagnostika

Ako su gore navedeni simptomi prisutni, potrebno je konzultirati liječnika. Što je pacijent brže opskrbljen, to su veće šanse za njegov oporavak.

U početku će liječnik saslušati sve pritužbe i provesti opći pregled. Vrlo važan korak je analiza. Na primjer, rezultati krvi mogu pokazati smanjenu razinu hemoglobina, smanjenje broja trombocita. I također s povećani ESR (brzina sedimentacije eritrocita) i značajno povećanje broja leukocita može odmah dijagnosticirati prisutnost upale.

Višestruki apsces jetre često se javlja sa simptomom tamne mokraće. Laboratorij može naznačiti abnormalan broj svih gore navedenih pokazatelja. Drugi liječnik će se pozvati na to testovi na jetri, koji pokazuju povećanu razinu u slučaju upale alkalna fosfataza, ukupnog i izravnog bilirubina. Ponekad se izvodi dodatni koagulogram. S ovom bolešću, ona identificira niske stope zgrušavanja krvi. A tu je i promjena boje fecesa, u analizi koje laboratorij može odrediti upalu.

Instrumentalno istraživanje važan je stupanj dijagnoze. Najdostupnija i najpopularnija metoda je rendgenska slika trbušne šupljine koja dijagnosticira apsces jetre. Ultrazvuk će vam pomoći potvrditi prisutnost i mjeriti veličinu gnojne formacije.

Skupa, ali prilično točna studija je magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija. Takvi postupci pomoći će da se utvrdi mjesto i broj tumora, a ponekad čak i da se utvrdi točan uzrok pojave upalnog procesa.

Liječnici također mogu poslati pacijenta na biopsiju, odnosno postupak prikupljanja gnoja, koji se uklanja i šalje u laboratorij kako bi se obavili testovi.
Rijetko, ali još uvijek je obavljena dijagnostička laparoskopija. Tijekom nje, liječnik pregledava unutarnje organe uz pomoć posebnih komora, koje se unose u vrijeme perforacije trbušnog zida. Postupak je vrlo opasan, jer postoji visok rizik od oštećenja apscesa s trenutnim izlijevanjem svih gnojnih masa izravno u želučanu šupljinu.

MR

Jedna od glavnih metoda istraživanja takve bolesti je snimanje magnetskom rezonancijom, visoko je informativno i kvalitetno. U vrijeme postupka možete točno odrediti mjesto i broj gnojnih žarišta, kao i stupanj i veličinu oštećenog tkiva jetre. Ovaj proces je prilično bezbolan jer se tijekom njega ne narušava cjelovitost kože.

Da bi se porazio apsces jetre, čiji uzroci mogu biti različiti, u procesu liječenja potrebno ga je često ispitivati ​​kako bi se uočila pozitivna dinamika. To se postiže pomoću MRI, jer se provodi mnogo puta bez nuspojava. Skeniranje se provodi u nekoliko ravnina, čime se detaljna slika tkiva i organa u 3D formatu pojavljuje na tomografskom zaslonu.

Za pacijenta, takve se studije odvijaju prilično udobno. Glavni zahtjev tijekom postupka je potreba da se potpuno ostane kako ne bi došlo do oštećenja kvalitete slike. Moderni tomografi opremljeni su umjetnom rasvjetom, ventilacijom i dvosmjernom komunikacijom. Ako se pojave problemi, možete to odmah prijaviti radiologu i pregled će biti privremeno obustavljen.

Gotovo svi pacijenti mogu podvrgnuti MRI. Izuzetak će biti oni koji imaju metalne uređaje unutar tijela (kohlearni implantat, umjetni pejsmejker itd.). Trudnice i dojilje, kao i bolesnici s teškim oštećenjem bubrežne funkcije, kontraindicirani su za takav pregled.

liječenje

Gnojne bolesti mogu se pripisati brojnim fatalnim bolestima. Budući da u kasnijim fazama počinju komplikacije jetrenog apscesa, kao posljedica toga zahvaćeno je cijelo tijelo. Kako bi pomogli pobijediti bolest, liječnici propisuju antibiotike i pravilnu drenažu. Najčešće korišteni lijekovi su treća generacija:

• „Norfloksacin”;
• „Ceftriakson”;
• „Amoksiklav”;
• „Levofloksacina”.

Kako bi se savladala neoplazma uzrokovana parazitima, koriste se antiprotozojska sredstva, od kojih je najučinkovitiji Metronidazon. Također je preporučljivo koristiti simptomatsku terapiju, odnosno recepciju:

• anestetici;
• antipiretik;
• hemostatsko;
• antiemetik;
• enterosorbents.

Apstres jetre, čije je liječenje vrlo važno za život osobe, je patologija koja se brzo mijenja, stoga liječnici također mogu prilagoditi terapiju ovisno o stanju. Za bolji rezultat, svi lijekovi se daju pacijentu samo intravenozno nekoliko tjedana. Ako za to vrijeme liječenje ne daje nikakav rezultat, a problem se samo pogoršava i upalni proces prelazi u druge organe, indicirana je kirurška drenaža šupljine.

operacije

Svaki liječnik zna što je apsces i koliko je opasno, a također razumije koliko je važno na vrijeme pružiti stručnu pomoć. U slučaju teškog oblika liječenja provodi se ribanje ili uklanjanje tkiva. Takav se postupak može provesti na različite načine.

• Ako postoji nekoliko velikih grčeva, a postoji i nemogućnost uklanjanja sadržaja, tada se u tu svrhu otvara trbušna šupljina, drenaža, a zatim šivanje. Operacija pomaže značajno poboljšati stanje pacijenta. Najčešće se nakon takvih manipulacija od strane liječnika daje pozitivna prognoza.
• Kada je uzrok bolesti prodiranje infekcija i virusa, vrši se čišćenje gnojne šupljine.
• Ako pacijent ima višestruke apscese u jetri, operacija se u ovom slučaju ne provodi, već se koristi samo liječenje. Pomoći će značajno smanjiti pojavu drugih tumora i usporiti širenje već nastalih tumora.

Pravilna prehrana

Apsces koji se pojavio na unutarnjim organima zahtijeva od pacijenta da u potpunosti revidira svoju prehranu, jer određene namirnice koje su ranije konzumirane mogu izazvati aktivni razvoj bakterija. Prvo što se preporučuje odbiti su slatkiši, alkoholna pića i kava. Hrana bi trebala biti lagana, kako se ne bi snažno opteretila jetra, ali je u isto vrijeme dužna osigurati osobi dovoljno proteina i vitamina. Svaka ptica, puretina, piletina ili bilo koja druga mora biti oguljena prije jela da bi se uklonio višak masnoće, čak i kad se kuha bez dodavanja grila ili kuhano.

Ako pacijent ima apscese jetre, popis dopuštenih zaliha hrane uključuje: jaja, mlijeko i mliječne proizvode, nisko-masnu ribu, veliki izbor voća i povrća i zobenu kašu. Preporučuje se potpuno isključiti iz prehrane: marinade i krastavce, kupus, sjemenke, vruće umake i kečapove, svu dimljenu i prženu hranu, bogate pečene peciva.

U vrijeme sastavljanja jelovnika, neophodno je uzeti u obzir da pacijent mora primiti najmanje 3000 kcal energije koja dolazi iz hrane. Kako bi se pobijedila bolest, važno je imati vitamine K i B u tijelu, tako da morate pokušati izabrati hranu s obzirom na taj faktor. Svi proizvodi moraju se kuhati na pari ili kuhati kako bi se spriječilo dodavanje ulja, čak i povrća. Kao i stručnjaci preporučuju da budete pozorni na vodeni režim, budući da vlaga savršeno pomaže da se crtićni apsces manje boli. Liječenje takve bolesti mora biti popraćeno uporabom oko 1,5 litara tekućine dnevno. To mogu biti bujoni, kompoti ili čista voda.

efekti

Prognoze suvremene metode liječenja, kao i uvjet da se pacijent ne okreće u posljednjim stadijima bolesti, vrlo je povoljan. Nakon što boluje, pacijent ne gubi sposobnost za rad i nastavlja živjeti pun život. Ali ako se osoba ne obrati liječniku na vrijeme, određene komplikacije se mogu pojaviti, na primjer, razvoj gnojnih žarišta izravno ispod dijafragme, krvnih žila organa i jednjaka i proboj u trbušnu šupljinu, bronhije ili gastrointestinalni trakt.

Još jedna komplikacija je žutica. Postoji mogućnost pojave parenhimskih i mehaničkih varijanti razvoja takvog kliničkog sindroma. Opasno je toksično djelovanje na mozak i pojavu encefalopatije.

Što je apsces, to je jasno iz gornjeg materijala, pa s ovom bolešću ne treba odgađati. Ako počnete pravovremeno liječenje, to će gotovo nestati, a na njegovo mjesto, možda, bit će mali ožiljak. Vezivno tkivo na kojem se nalazi ožiljak više ne ispunjava svoje funkcije, što znači da u slučaju višestrukih tumora može doći do zatajenja jetre. Također, nakon što se gnoj iscijedi na organ, šupljina najčešće ostaje, ali uopće ne utječe na performanse, a tijekom vremena potpuno će prerasti s vezivnim tkivom.

Prema statistikama, postotak oporavka je prilično visok. Smrtnost se opaža u manje od 8% slučajeva. Međutim, uvijek je potrebno uzeti u obzir činjenicu da liječenje treba provoditi samo u bolnicama pod nadzorom kvalificiranog liječnika.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava bolesti, potrebno je odmah liječiti gnoj na udovima i trbušnoj šupljini. Također, apsces jetre, čiji su simptomi već uočljivi u ranim fazama, mora se kontrolirati na takav način da sve sile tijela usmjeravaju na njegovu obranu. Kako bi se spriječio parazitski tip, pacijent ne bi trebao oklijevati u liječenju bolesti kao što je dizenterija i ascariasis.