Hamartoma pluća: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Otkrivanje nastanka tumora u tijelu uvijek zastrašuje osobu. Najčešće se pričaju priče o strašnim posljedicama raka. Međutim, nisu svi tumori maligni među tumorima. Postoje i benigne varijante koje nisu manje opasne, ali potencijalno moguće liječiti. Rizik njihove transformacije u maligne bolesti ipak postoji, stoga je nemoguće odbiti liječenje. Izvanredan primjer takve transformacije smatra se plućni hamartom.

Značajke patologije

Pod tumorom pluća podrazumijeva se benigna neoplazma kongenitalne prirode. Lokaliziran je u donjim respiratornim traktima i može se sastojati od zdravog plućnog tkiva i raznih anomalnih inkluzija. Unutar tumora postoji razvijena vaskularna mreža, tako da ona stalno opskrbljuje i hrani tvari. Njegova veličina je 2-6 cm, a neoplazmu ne karakterizira sklonost brzom rastu i metastazama. Osoba može živjeti cijeli život i ne biti svjesna prisutnosti tako ozbiljne patologije.

Glavne patofiziološke karakteristike hamartoma prikazane su u nastavku.

• Izgled: Čvor u kapsuli koji je jasno ograničen na zdrave predmete.
• Boja u dijelu: varira od žute do sive.
• Dosljednost: gusta.
• Struktura: kriške izraženih slojeva.
• Površina: glatka, mogu postojati izbočine.
• Sastav: masno, hrskavično i vezivno tkivo, limfne stanice i krvne žile.
• Uključuje: cističnu, kosti, karbonatnu.

U medicinskoj praksi postoji nekoliko slučajeva brzog rasta tumora. Povećanje njegove veličine uvijek dovodi do stvaranja divovskog tumora. Postupno, ona počinje ometati rad dišnog sustava, izazivajući pojavu karakteristične kliničke slike. Dakle, čak dobroćudni tumor ne smije se previdjeti pluća. U suprotnom, povećava se vjerojatnost nepovoljnog rasta, pa čak i smrti.

Prevalencija patološkog procesa

Među svim slučajevima plućnih novotvorina koje se razvijaju na površini ili unutar organa, hamartom se dijagnosticira u oko 50% bolesnika. Kod muškaraca je 3 puta češće nego kod žena. Obično se otkriva radiološkim preventivnim studijama. U pravilu se tumor nalazi u desnom režnju organa. Prosječna dob bolesnika je 40-45 godina.

Etiologija i patogeneza

Donedavno su znanstvenici prepoznali samo jednu teoriju o etiologiji patološkog procesa. Prema većini njih, hamartoma počinje se formirati u jednoj od faza polaganja dišnog sustava u fetusu. Tumor se odnosi na defektne manifestacije procesa koji se odvijaju u tijelu embrija. Uglavnom se radi o prvim tjednima nakon začeća. Ta je teorija dobila brojne potvrde. Istraživanja su pokazala da se tumor gotovo u cijelosti sastoji od zametnog tkiva.

Etiologija i patogeneza hamartoma nije znanstvenicima davala mnogo godina. Nedavno se mišljenje većine njih o ovom pitanju radikalno promijenilo. Predloženo je da patološki proces može započeti svoj razvoj u tijelu odrasle osobe na pozadini genetske predispozicije. Tu ideju sugerira prisutnost zdravog plućnog tkiva u tumoru.

Međutim, većina liječnika smatra da je rak rezultat propadanja embriogeneze. Izbor zdravih tkiva u tumoru povezan je s nepravilnom diferencijacijom. S druge strane, stručnjaci su uspjeli identificirati skupinu patogenih čimbenika koji mogu utjecati na neuspjeh u embriogenezi. To uključuje:

• genetska predispozicija;
• mutacije na razini kromosoma;
• intoksikacija;
• učinci na zračenje majčinog tijela;
• upotreba lijekova s ​​teratogenim učinkom.

Plućni hamartomi mogu se pojaviti i kod odraslih. Razlozi za razvoj patološkog procesa u svjesnoj dobi ostaju neistraženi. Najčešće se razmatra teorija o individualnim karakteristikama organizma. Podaci o odnosu raka s pušenjem nisu dostupni.

Klinička slika

Lokalizacija hamartoma i njezina veličina uvelike određuju kliničku sliku. U većini slučajeva benigni tumor pluća nema izražene simptome. Obično se otkriva slučajno kada osoba prođe rutinski pregled. Dio neoplazme otkriven je kao rezultat obdukcije nakon smrti.

Mala veličina tumora (do 3 cm) i položaj na periferiji pluća ne dopuštaju pravodobno dijagnosticiranje bolesti. Izuzetno nepovoljna lokalizacija i aktivni rast hamartoma, zbog čega se razvija kompresija tkiva, dovodi do stvaranja karakteristične kliničke slike. Kompleks simptoma karakterizira njegova nespecifičnost. Stoga samo kompletan dijagnostički pregled može potvrditi zabrinutost liječnika.

Među glavnim manifestacijama patološkog procesa su:

• nelagodnost u prsima, koja je pretežno lokalna;
• teška otežano disanje;
• povećana bol na inspiraciji;
• žućkasto ili sluzav ispljuvak pri kašljanju;
• hemoptiza nakon intenzivnog fizičkog napora.

Kada se hamartom pluća u potpunosti preklapa s bronhijem, dolazi do opstrukcije dijela pluća s upalom pluća. U ovom slučaju, pacijent ima simptome infektivnog procesa u tijelu, što često dovodi do pogrešaka u dijagnozi.

Tipovi pluća hamartoma

Ukupno postoji nekoliko klasifikacija patološkog procesa, od kojih svaka ima određeni znak kao osnovu. Na primjer, ovisno o sastavu, hamartomi su sljedećih vrsta:

• masti;
• fibrotične;
• angiomatous;
• hondromatoznye;
• leyomiomatoznye;
• mješoviti.

U većine bolesnika otkriven je kondromatski hamartom pluća.

Ovisno o broju patoloških žarišta, tumor je jednostruki ili višestruki. U posljednjem slučaju, bolest dovodi do Korneyeve trijade i Cowdenovog sindroma (kompleksni simptom koji izaziva nastanak malignih tumora).

Liječnički pregled

Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebne su instrumentalne metode ispitivanja. Najinformativnija i ujedno jednostavna je radiografija pluća. Međutim, jedna slika nije dovoljna da otkrije punu sliku bolesti. Stoga su bolesnici dodatno raspoređeni na MRI ili CT.

Hamartoma pluća na radiografiji definira se kao mala sjena s jasnim konturama. Ponekad blaga blistavost. Intenzitet sjene posljedica je volumena gustih inkluzija. Velika neoplazma obično ima pojačan vaskularni uzorak.

Bronhoskopija je obavezna. Ova istraživačka metoda omogućuje vam da uzmete komad tumora za daljnje proučavanje u laboratoriju. Na temelju dobivenih rezultata moguće je govoriti o benignom procesu, razlikovanju od raka ili pneumofibroze.

Načela liječenja

Terapija za ovu patologiju uključuje samo jedan način izlaganja - kirurški. Međutim, nije uvijek odmah nakon što je otkriven plućni hamartom, indicirana je operacija. Liječnici često biraju taktike u očekivanju. To je osobito slučaj kod sporo progresivnog patološkog procesa.

Kada neoplazma narušava normalno funkcioniranje dišnog sustava, preporuča se kirurška intervencija. Što još ima indikacija za uklanjanje hamartoma?

1. Pacijentica je otkrila sklonost tumorskim procesima u tijelu.
2. Tumorska lezija je veća od 2,5 cm.
3. Simptomi se ne mogu zaustaviti terapijom lijekovima.
4. Liječnici sumnjaju u benignu prirodu neoplazme.
5. Individualna želja pacijenta.

Specifični kirurški zahvat odabran je s obzirom na veličinu tumora i njegovu lokalizaciju. Danas se u medicinskoj praksi koriste sljedeće vrste postupaka: segmentektomija, klinasta resekcija, enukleacija, lobektomija, pneumonektomija.

Što prije kirurg reže tumor, to je manja vjerojatnost razvoja komplikacija. Ako bolesniku nije potrebna privremena operacija, treba je stalno nadzirati pulmolog i provesti dijagnostički pregled.

Pomozite tradicionalnoj medicini

Koristi li se liječenje narodnih lijekova u dijagnostici plućnog hamartoma? Svaka onkološka bolest zahtijeva primjenu metoda isključivo tradicionalne medicine. U slučaju hamartoma terapija podrazumijeva operaciju, a određenu opciju odabire liječnik. Ne biste trebali koristiti recepte narodnih iscjelitelja, raznih losiona i obloga. Tako bolest neće moći pobijediti, a on će samo nastaviti napredovati.

srednji ljudski vijek

Reći koliko točno ljudi živi s takvom dijagnozom nije moguće. Čovjek se uspijeva vratiti na posao i obitelj, dok drugi umiru vrlo brzo. U ovom slučaju, sve ovisi o profilaksi koja se provodi, ako osoba zna za postojeću bolest.

Kada je tumor malen i ne uzrokuje nelagodu, liječnici obično biraju taktiku čekanja. Međutim, kada se pojave simptomi nelagode, odmah obavijestite liječnika. Najvjerojatnije, nakon potpunog pregleda, specijalist će odrediti operaciju. Uz pravilno liječenje, očekivano trajanje života pacijenata značajno je povećano.

Prognoza oporavka

Plućni hamartom karakterizira spor razvoj, ali može u kratkom vremenu postati samo gigantski. Prema medicinskoj statistici, u 7% slučajeva se promatra proces malignosti. U tom slučaju, tumor raste brzo, može metastazirati u jetru ili kralježnicu.

U slučaju hamartoma pluća, prognoza je u velikoj mjeri ovisna o stupnju njegove detekcije. Na primjer, u slučaju višestrukih metastaza, to je izuzetno nepovoljno. Ako je neoplazma mala i ne pokazuje brz rast, može se nadati oporavku nakon terapije.

Načini sprečavanja bolesti

Specifične mogućnosti za prevenciju hamartoma nisu razvijene. Da bi se spriječio razvoj patološkog procesa, roditelji bi trebali provjeriti svoje zdravlje čak i prije rođenja djeteta. Ako je bilo slučajeva mutacija na razini gena u rodu, potrebno je dodatno konzultirati specijalizirane specijaliste. Tijekom trudnoće žena se mora pridržavati zdravog načina života. Bolje je izbjegavati izlaganje zračenju, a lijekove treba uzimati samo na način propisan od strane liječnika.