Afazija - što je to? Afazija: oblici, tipovi, liječenje

Govor je sposobnost čovjeka, što ga razlikuje od životinje. Međutim, događa se da je ova funkcija prekršena iz nekoliko razloga. Afazija (što je to, o čemu će biti riječi u članku) je kršenje govorne funkcije zbog različitih vrsta organskih lezija onih područja moždane kore, koja su izravno odgovorna za sposobnost govora.

Kršenja utječu samo na već formirani govor.

Uzroci problema

Glavni uzrok ove bolesti je organsko oštećenje određenih područja moždane kore. Čimbenici koji mogu potaknuti razvoj bolesti, mogu utjecati na funkciju govora samo u razdoblju kada je ono već potpuno formirano. Osim toga, zahvaćeni su različiti oblici govora.

Najčešći uzroci afazije su:

• ishemijski moždani udar;
• hemoragijski moždani udar.

Afazični sindrom se češće javlja kod pacijenata koji imaju hemoragijski moždani udar. Posebno se to odnosi na mješovite i ukupne oblike. Ako je premještena ishemijski moždani udar Afazija razvija sasvim drugi tip.

Drugi razlozi

Drugi razlozi uključuju:

• neoplazme u mozgu, posebno maligni i benigni tumori;
• kirurške intervencije u lubanji;
• upalni procesi u mozgu, na primjer, encefalitis, apsces ili leukoencefalitis;
• bolesti središnjeg živčanog sustava koje napreduju, kao što su Pick i Alzheimer;
• ozljeda mozga.

Značajke bolesti

Uzroci bolesti također utječu na tijek afazije. Osim toga, ekstenzivnost i lokalizacija oštećenja mozga, premidicka pozadina (stanje tijela prije početka bolesti) i kompenzacijske sposobnosti pacijenta imaju utjecaj. Na primjer, ako je uzrok afazije cerebralno krvarenje tada će ozbiljnost bolesti biti veća nego kod ateroskleroze ili tromboze.

Čimbenici rizika

Ne uvijek taj ili onaj događaj izaziva razvoj afazije, budući da postoje određeni faktori rizika, u čijoj prisutnosti se značajno povećava vjerojatnost bolesti. To uključuje:

• starost (oporavak govora kod mladih je mnogo brži nego kod starijih osoba);
• razvoj hipertenzije;
• cerebralna ateroskleroza;
• razne vrste ozljeda glave (pa čak i stare);
• srčane mane reumatske prirode.

Klasifikacija: Aphasia Vrste

Ispravno određivanje vrste bolesti omogućit će liječniku da napravi optimalnu taktiku liječenja za ovu bolest, da formira prognozu. Postoji nekoliko kvalifikacija, ali najčešći je onaj A.R. Lurie. On identificira ove vrste afazije:

1. Senzorna afazija ili Wernickeova afazija. Oštećene su osjetilne zone, koje se nalaze u gornjim dijelovima temporalnog gyrusa mozga. Ovu vrstu bolesti karakterizira oštećen fonetski sluh. To se izražava činjenicom da pacijent zbunjuje neke zvukove. To dovodi do toga da su mu riječi koje pacijent čuje potpuno neshvatljive. Ako je poraz ozbiljan, onda osim povrede fonetskog sluha, pate i drugi aspekti govora: izražajni i impresivni, a osoba ne može čitati i ispravno pisati riječi.
2. Akustičko-mnesticka afazija. Glavni razlog - poraz srednje trećine vremenske gyrus. Kod ove vrste bolesti, memorija sluha-govora prvo pati, to jest, osoba razumije ono što se govori, ali se ne može sjetiti. On može čitati i pisati informacije bez problema. U vezi s takvim poremećajima govor postaje oskudniji, često se mogu uočiti propusti imenica ili njihova zamjena drugim sličnim riječima.
3. Afferentna motorna afazija nastaje kao posljedica lezija u donjim dijelovima postcentralnog korteksa. Kao što ime implicira, problemi se mogu povezati ne samo s govorom, već is pokretima. Osobito, pacijent ima poteškoća s pokretima artikulacije. Za teške poremećaje pacijent može izgovoriti samo neke zvukove. Ovaj oblik karakterizira i činjenica da pacijent govori samo nekoliko riječi koje su često korištene prije bolesti. Kod vanjskog pregleda artikulacijskog aparata može se primijetiti da osoba ne govori vlastiti jezik, na primjer, ne može dotaknuti svoje usne ili napuhati obraze.
4. Eferentna motorna afazija povezana je s poremećajima u području Broca. Nalazi se u donjim dijelovima premotorne zone mozga. Kršenja su sljedeća: problemi s prelaskom iz jednog oblika artikulacije u drugi. Ako je ozljeda pluća, tada pacijent odabire riječi koje imaju isti slog. Također često stereotipni izrazi, takozvani emboli. Od njih se može sastojati cijeli razgovor. Takva osoba može imati govor poput telegrama, tj. Između riječi se stvaraju stanke, nema glagola. Ako je poremećaj ovog dijela mozga ozbiljan, on se sastoji od odvojenih zvukova. Patnje i pisana govorna osoba.
5. Optičko-estetska ili amnestijska afazija posljedica je lezije temporalno-zatiljnih područja lijeve hemisfere. Glavna manifestacija: prekinuta veza između riječi i njihovih značenja. Na primjer, može potrajati neko vrijeme da se imenuje određeni subjekt, što uzrokuje stanku u razgovoru.
6. Dinamička afazija (što je gore opisano). U ovom obliku bolesti zahvaćene su premotorne regije mozga, koje se nalaze u blizini područja Broca. Kod takvog pacijenta je narušena cjelovitost izjave i ne postoji neovisan govor. Odgovori takvog pacijenta su jednoznačni, a posljednje riječi se često ponavljaju tijekom razgovora.

simptomi

Unatoč činjenici da postoje različiti oblici afazije, moguće je posumnjati na bolest prema zajedničkim znakovima za sve oblike. Vrijedi obratiti pozornost na:

• izgovor zvukova;
• stil govora (u afaziji sliči telegrafu);
• postoje li duge stanke u govoru, koje su nemotivirane;
• hipofonija, to jest prijelaz tijekom razgovora na tihom glasu, gotovo šapat;
• kršenje ritma i ritma razgovora;
• izgovor nesukladnih zvukova;
• kršenje pisama;
• nemogućnost pamćenja naziva objekata;
• kršenja računa i druge operacije s brojevima;
• ponavljanje riječi koje su bile u tuđoj izjavi, a ponavljanje je nepromišljeno, mehaničko.

Dijagnostičke značajke

Ako nađete bilo koji poremećaj govora, odmah se obratite liječniku za savjetovanje i dijagnozu. Njima se bave neuropatolog, neurokirurg, psihijatar, defektolog, logoped. Samo specijalist može dijagnosticirati afaziju (što je to, opisano na početku članka).

Dijagnostički proces uključuje sljedeće postupke i tehnike:

• tomografija glave (magnetska rezonancija ili izračunata);
• Ultrazvuk žila vrata i mozga;
• Dopplerno vaskularno skeniranje;
• magnetska rezonancijska angiografija;
• lumbalna punkcija;
• provjeru usmenog i pisanog govora pacijenta korištenjem posebno razvijenih tehnika.

Osim toga, procjenjuje se i slušna memorija.

Također je potrebno diferencijalna dijagnoza kako bi se isključila prisutnost disartrije, alalije, gubitka sluha. Da biste to učinili, sveobuhvatna dijagnoza. I tek tada dolazi konačna dijagnoza.

Kako je liječenje?

Usprkos organskoj prirodi lezije moguće je liječenje afazije. Prije svega, takvoj osobi je potrebna stalna pozornost medicinskog osoblja i bliskog okruženja. Osobitost pacijenata je kršenje govora, stoga vrlo često liječnik odjednom koristi nekoliko metoda upozoravanja kako bi objavio rezultate dijagnoze prilikom propisivanja liječenja, na primjer, koristeći slike, geste ili reproducirajući slične postupke. Govorni terapeut, specijaliziran za afaziju, u pravilu se bavi liječenjem. Treba imati na umu da se proces oporavka govora može dugo odgoditi.

Izbor metoda u potpunosti ovisi o dijagnozi, obliku bolesti. Glavni cilj prvih razreda je razviti želju za oporavkom. Rad se provodi u svim smjerovima govora: usmeno, pisano, čak i ako nema očiglednih kršenja.

Tijekom liječenja, prevencija takvih stanja, koja mogu pratiti osnovnu bolest:

• depresija;
• agresivnost;
• bez želje za popravkom.

Redovita tjelovježba u procesu liječenja igra važnu ulogu jer može ubrzati proces ozdravljenja, a uz dijagnozu afazije, oporavak govora može potrajati dugo. Stoga psiholog radi s pacijentovim logopedom.

Također, u nekim slučajevima, možda ćete morati uzimati lijekove, barem - kirurške intervencije.

Prognoza liječenja

Mnogi čimbenici mogu utjecati na proces zacjeljivanja, posebno na uzroke bolesti, starost pacijenta, ozbiljnost organskog oštećenja određenog područja mozga. Primjerice, pacijenti s afazijom u mladoj dobi imaju veće šanse za uspješan oporavak od umirovljenika.

Osim toga, uspjeh liječenja bolesti kao što je afazija (što je gore opisano) ovisi o stručnosti specijalista i pomoći koju pružaju rođaci pacijenta.

Kako mogu pomoći rodbina?

Pomoć rodbine za vrijeme rada pacijenta s logopedom i psihologom može biti stvarno neprocjenjiva. Međutim, moraju slijediti određena pravila:

1. Ne razgovarajte s pacijentom o svojoj bolesti s trećim osobama.
2. Rodbina treba potaknuti pacijentovu želju da započne dijalog.
3. Ni u kojem slučaju ne možemo govoriti teške riječi umjesto pacijenta.
4. Ako imate poteškoća u ispunjavanju liječničkih uputa, potrebna vam je pomoć. Sve treba pažljivo objasniti i kontrolirati.
5. Potrebno je stalno komunicirati s pacijentima. To će spriječiti druge govorne poremećaje. Ni TV ni novine ne mogu zamijeniti živahan razgovor s osobom.
6. Strpljenje se mora pokazati u svemu, čak i ako je potrebno nekoliko puta objasniti iste stvari.

Osnove prevencije

Malo je vjerojatno da se afazija može potpuno spriječiti, ali je sasvim realno značajno smanjiti rizik njezina razvoja. U većini slučajeva preventivne mjere nisu usmjerene na sprječavanje same bolesti, već na sprječavanje nastanka uzroka koji ga izazivaju. To jest, održano prevencija moždanog udara i druga moguća organska oštećenja mozga. Zato je vrijedno redovito provoditi cerebralno dijagnostičko ispitivanje, što će omogućiti otkrivanje tumora u ranim fazama razvoja ili drugih bolesti mozga.

Osim toga, preporučuje se održavanje načina života koji smanjuje rizik od ozljeda glave, kao i da se odmah traži savjet stručnjaka kod otkrivanja prvih znakova oštećenja govora.