Limfostaza ruke nakon uklanjanja mliječne žlijezde: uzroci, simptomi i liječenje

Rak je najteža bolest koja pogađa ljude bez obzira na rasu, dob, životni standard i druge kriterije. Može se razviti u bilo kojem organu, a kod žena je često lokaliziran mliječna žlijezda. U takvim slučajevima često se mora izvesti mastektomija.

Limfostaza ruke nakon uklanjanja mliječne žlijezde može se nazvati najčešćom postoperativnom komplikacijom. Pojavljuje se u 8 od 10 pacijenata, a odmah nakon operacije, gotovo svaka žena je promatrana, iako u blagom stupnju.

Ne treba se bojati ove pojave, ali je također nemoguće da joj ne pridajemo važnost. U velikoj većini slučajeva, ako se pridržavate svih preporuka liječnika koje se izdaju na otpustu iz bolnice, limfostaza ruke treba nestati nakon uklanjanja mliječne žlijezde (u pravilu, puna rehabilitacija traje 6 mjeseci).

Ako se to ne dogodi ili osim toga postoje drugi alarmantni simptomi, morate odmah otići liječniku. Naš će članak pomoći u razumijevanju mehanizama nastanka limfostaze ruke i uvesti metode njegovog liječenja, tako da žene koje prolaze kroz mastektomiju mogu držati situaciju pod kontrolom.

Kako se pojavljuje limfostaza?

Zapravo, limfostaza ruke ili noge je edem zbog nakupljanja velikih količina tekućine u međuprostornom (međustaničnom ili blizu kapilarnom) prostoru. Svi ljudi imaju cirkulatorni i limfni sustav koji se nadopunjuju i osiguravaju vitalne funkcije tijela.

Plazma se filtrira u krvnim kapilarama. Rezultat tog kontinuiranog procesa je propuštanje tekućine u intersticijalni prostor. Tamo se formira tekućina iz tkiva. Polovica volumena odmah ulazi u limfne žile, a ostatak se vraća u glavni tok cirkulacijskog sustava.

Limfostaza ruke nakon uklanjanja mliječne žlijezde proizlazi iz činjenice da su tijekom operacije neke limfne žile oštećene ili potpuno uklonjene, pa čak i limfni čvorovi koji djeluju kao prepreka infekciji. Kao rezultat, tekućina tkiva, koja se formira kontinuirano, nema vremena da se potpuno eliminira kroz preostale limfne žile i počinje se nakupljati u labavom vezivnom tkivu (normalno ne bi trebala biti tamo). Prvi pokazatelj da se taj proces odvija je pojava edema.

Osim toga, limfostaza udova može uzrokovati patološke promjene u limfnim žilama, traumu i prodoru infekcije.

klasifikacija

Lymphostasis ruke nakon uklanjanja dojke je dva tipa: t

• primarna.
• sekundarna.

Ovisno o karakteristikama edema mogu se dijagnosticirati dva oblika limfostaze:

• meka;
• široka.

I konačno, proces formiranja limfostaza podijeljen je u tri faze:

• Jednostavno. U isto vrijeme, bol i oticanje su beznačajni. Oni se pojavljuju, u pravilu, nakon visokog fizičkog napora. Koža na otečenoj ruci kada se stisne prstima lako formira bore.
• Prosječni. Tu je zatezanje kože, bol u ruci povećava. Stvoriti presavijanje na koži je teško, ali moguće.
• Teški. Edem se ne smanjuje nakon dugog odmora, volumen bolne ruke se udvostručuje u usporedbi sa zdravim, koža u naboru više se ne uzima.

Neki stručnjaci identificiraju četvrtu fazu, koja uključuje ireverzibilne deformitete udova, ozbiljan poremećaj cirkulacije i invaliditet.

Primarna limfostaza

Obično se kod svakog pacijenta uočava limfostaza šake nakon mastektomije u prvim postoperativnim danima, što je povezano s ozljedom tkiva i krvnih žila. Tijekom tog razdoblja u ruci počinju da se stvaraju novi limfni kanali, a ranije nisu uključene limfociti (kolaterali) koji su postupno uključeni.

Kako se rana zacjeljuje kod nekih žena, oticanje ruke pada, ali u oko 40% bolesnika ostaje nakon iscjedka. Postoje slučajevi kada oteklina nestaje, ali nakon nekoliko mjeseci ponovno se pojavljuje. To je pokazatelj da novi kolaterali nisu aktivno uključeni u rad. Limfostaza, opažena u prvih 12 mjeseci nakon operacije, naziva se primarna i smatra se normalnom. U pravilu se u tom razdoblju klasificira kao mekano (reverzibilno). Skupine rizika u kojima se može predvidjeti predviđanje limfostaze:

• hormonalni poremećaji;
• problemi žena s zgrušavanjem krvi;
• žene koje pate od kronične venske insuficijencije.

Simptomi primarne limfostaze

Kako se limfostaza ruke može otkriti nakon uklanjanja dojke? Fotografija pokazuje razliku između zdravih i upaljenih udova.

Osim edema, najkarakterističniji simptomi su:

• povlačenje osjećaja u ramenu i ruku;
• krutost kretanja;
• zbog nenamjerno pognutih i ukočenosti javljaju se bolovi u leđima i glavobolje;
• ponekad ukočenost prstiju;
• povećana oteklina opažena je nakon vježbanja ili ujutro;
• osjećaj pečenja otekline na mjestu edema;
• upala kože;
• Lymphorrhea.

Primarna limfostaza ruke nakon uklanjanja mliječne žlijezde: liječenje

Nakon otpusta pacijenta iz bolnice, specijalist bi je trebao upozoriti na moguće komplikacije i reći što treba učiniti u ovom slučaju. Sa svoje strane, prisutni liječnik u nekim slučajevima može propisati:

• venotonski tečaj (ne više od 4 tjedna);
• tečaj diuretika (kao diuretici, možete koristiti narodne lijekove na temelju decoctions od koprive, konjski rep, komorač, peršin, korijen korijena, Sophora voće, biljaka lišća i drugi);
• fizioterapija.

Venotonici se imenuju samo u nedostatku metastaza.

Fizioterapija laserskim, UHF i grijanjem nije dopuštena. Magnetoterapija je također kontraindicirana. Može se koristiti samo vakuumska masaža zahvaćenom području, ali taj postupak treba propisati liječnik.

Kako liječiti limfostazu ruku kod kuće?

Žene koje su prošle mastektomiju ne bi trebale samo oslanjati na lijekove, već i pacijenti mogu značajno ubrzati proces rehabilitacije i spriječiti nastanak komplikacija. Pozitivno utječe na stanje zahvaćenog ekstremiteta:

• redoviti bazen;
• Terapija tjelovježbom;
• nošenje zavojnog rukava;
• masaža limfostaze ruke (usput, može se izvoditi i samostalno);
• pravilna prehrana (stroge dijete nisu potrebne, ali je poželjno iz prehrane isključiti krastavce i dimljenu hranu, ograničiti slatkiše i proizvode od brašna, konzumirati voće, salate od povrća, mliječne proizvode do maksimuma).

Također, nakon mastektomije preporučujemo:

• spavanje na strani s koje je operacija obavljena;
• idite u saunu;
• provodite puno vremena na suncu (solarij je također zabranjen za posjet);
• Važno je izbjegavati situacije u kojima možete ozlijediti ruku ili zaraziti tkivo, jer je to puno ozbiljnih komplikacija.

Vježbe mastektomije

Uspješno liječenje limfostaze ruke nakon mastektomije uvelike ovisi o ustrajnosti i želji pacijenata da se nose s problemom. Najučinkovitiji i najlakši način u ovom slučaju su vježbe koje treba početi raditi nekoliko dana nakon operacije. U ovom slučaju, glavni princip - vježbe se izvode samo do pojave neugodnih osjećaja. Po prvi put nakon operacije, kompleks uključuje jednostavne pokrete:

• Sjedni, stavi ruke na koljena dlanovima prema dolje. Bez napetosti okrenite ih dlanovima prema gore.
• U istom položaju pokušajte napraviti šaku. Opustite se. Ponovo stisni.

Ubuduće morate postupno dodati složenije radnje:

• Lagano nagnite torzo u smjeru operiranog dijela tijela. Pokušajte slobodno spustiti ruku i učiniti nekoliko wiggles.
• U sjedećem položaju stavite dlanove na ramena, pokušajte podići laktove. Donja. Ponovite nekoliko puta.
• Podignite ruku s upravljane strane. Držite se u tom položaju barem nekoliko sekundi. Donja.
• Polako izvodite kružne pokrete s ramenima.
• Stavi ruke iza leđa. Sklopi ruke. Pokušajte ispraviti ruke.

masaža

Ako nakon uklanjanja dojke postoji limfostaza ruke, masaža kod kuće dobro pomaže. Obavite to može, kao rođak pacijenta, i ona sama. Tehnika masaže je vrlo jednostavna. Morate se odmoriti na nekoj bolnoj ruci, na primjer, na zidu. Prsti zdrave ruke počinju nježno udarati kožu. Masiranje mora prvo biti od lakta do ramena, a zatim od ruke do lakta.

Ovi udarci ne bi trebali biti prejaki, ali opipljivi. Masaža bi trebala pokrivati ​​cijelu površinu ruke (gore, dolje, sa strane). Trajanje postupka je do pet minuta. Svaki dan morate ponoviti masažu nekoliko puta.

Sekundarna limfostaza

Ako nakon godinu dana nakon mastektomije oteklina nije prošla ili se ponovno pojavila nakon vidljivih poboljšanja, nakon uklanjanja mliječne žlijezde dijagnosticira se sekundarna limfostaza ruke. Liječenje se u ovom slučaju propisuje tek nakon utvrđivanja uzroka takve patologije. Dijagnoza uključuje:

• vanjsko ispitivanje;
• Ultrazvuk krvnih žila.

Osim toga, možete provesti:

• CT i MRI s kontrastom;
• lymphoscintigraphy;
• X-zrake;
• laboratorijska ispitivanja.

Uzroci sekundarne limfostaze mogu biti:

• ozljede ruku tijekom poslijeoperacijskog razdoblja oporavka (opekline, rez, modrica, dislokacija);
• održavanje pacijenta previše sjedeći način života, što rezultira stagnacijom limfe;
• infekcija tkiva tijekom kirurškog postupka;
• cicatrizacija limfnih čvorova i krvnih žila nakon radioterapije;
• formiranje metastaza.

Simptomi sekundarne limfoze

Ako se limfostaza ruke nakon mastektomije drži neko vrijeme, a zatim prođe, a godinu dana kasnije ponovno se pojavljuje, može se isprva pojaviti kao blagi otok. Žena bi trebala obratiti pažnju čak i na takav manji simptom i odmah otići liječniku. Ako se oteklina nakon operacije uopće ne povuče, onda nakon otprilike godinu dana (u nekim slučajevima i ranije), edem počinje zgusnuti, što je alarmantan znak.

Simptomi sekundarne limfoze mogu varirati ovisno o etiologiji bolesti. Dakle, ako je infekcija uzrokovana, onda se temperatura tijela pacijenta povećava, posebno na mjestu tumora, na koži se pojavljuju erizipele i čirevi.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• bol, peckanje, suzenje i druge neugodnosti u ruci;
• utrnulost prstiju;
• zbijanje tkiva kože tako da se ne mogu presaviti;
• obezbojenje kože na problematičnom području;
• ponekad postoje jaki grčevi u mišićima.

liječenje

Liječnik propisuje tijek terapije samo nakon utvrđivanja uzroka bolesti. U slučaju infektivne etiologije i erizipela, liječe se antibiotici. Kompleks propisuje diuretici, vitamini, imunostimulansi, antihistaminici, ručna limfna drenaža. Samomasaža ruke tijekom limfostaze propisuje se ako liječnik smatra da je to prikladno, a edem ne prati osip i ulceracije kože. Za jaku bol, analgetici se dodaju tijeku terapije.

Ako je uzrok sekundarnog limfostaza u nastanku metastaza, liječenje je potrebno samo kirurško, nakon čega slijedi kemoterapija / radioterapija.

Treba imati na umu da se sekundarna limfostaza liječi vrlo teško, a prognoza nije uvijek povoljna. Jednostavne preventivne mjere, uključujući uravnoteženu prehranu, štedljiv dnevni režim i odsustvo intenzivnog stresa na problemskoj ruci, mogu povećati šanse.