Atropin sulfat: primjena i pregledi

U gotovo svakoj medicinskoj enciklopediji možete pronaći biljku s zanimljivim imenom - Belladonna. Doslovno, ova riječ se prevodi kao "lijepa žena", au ljudima se jednostavno naziva ispod. Atropin se proizvodi iz ove biljke, koja ima mnoge indikacije (i mnoge kontraindikacije) za liječenje.

Belladonna i njezin proizvod - atropin

Belle je poznata još od antike. Onda su je koristile žene
privlačenje muškaraca (zbog činjenice da tekućina iz biljke ima sposobnost da proširiti zjenice i uzrokuje rumenilo na obrazima). Trenutno, indikacije za primjenu ekstrakta Belladonne značajno su se proširile, a pacijenti, posebice oftalmološki, ostavili su mnogo pozitivnih povratnih informacija o lijeku.

Atropin sulfat: oblik otpuštanja

Na policama ljekarni možete pronaći proizvod iz belladonne u obliku otopine za injekcije, kapi za oči i masti. Međutim, za kupnju takvih proizvoda u ljekarni neće uspjeti, znajući samo dozu i učestalost, prema kojoj trebate uzeti atropin sulfat. Recept za taj lijek treba dati liječniku. Obrazac za propisivanje je svojevrsni propusni dokument i sadrži ne samo upisano ime - atropin sulfat (u latinici - Atropin sulfat), već i količinu, dozu, učestalost uzimanja lijeka za svakog pojedinog pacijenta.

Kako lijek na ljudskom tijelu

Atropin sulfat blokira M-kolinergične receptore i time ne dopušta prijenos impulsa u središnji živčani sustav. Sposobnost produkta belladonne da se veže na ove receptore je zbog prisutnosti u molekuli posebnog fragmenta koji je vrlo sličan acetilkolinu. Dakle, postsinaptička membrana je u potpunosti povezana s lijekom, što smanjuje i eliminira njegovu osjetljivost na medijator, koji ulazi u šupljinu sinapse.

Atropin sulfat ima najveći učinak na parasimpatički sustav i uzrokuje takve učinke: slabi izlučivanje sluzi salivarnim, bronhijalnim, znojnim i želučanim žlijezdama i zgušnjava sekret. Kao rezultat njegovog prihvaćanja, povećava se broj otkucaja srca, poboljšava provodljivost impulsa duž srčanog provodnog sustava, slabi ton glatkih mišićnih organa. Osim toga, dolazi do slabljenja peristaltike, zjenice se šire, disanje se povećava.

Indikacije za uporabu

Atropin sulfat se propisuje uglavnom kao lijek za simptomatsku terapiju. Propisuje se za liječenje čira na želucu i dvanaesnika, kod akutnog pankreatitisa, bolesti žučnog kamena, kolike (bubrežna, jetrena i crijevna), bronhijalne astme. Ako pacijent ima smanjenu frekvenciju srca (bradikardija) ili pacijent treba provesti istraživanje fundusa ili gastrointestinalnog trakta, tada se propisuje atropin sulfat.

Upute za uporabu također ukazuju da se ova biljka koristi kao premedikacija prije operacije i tijekom operacije, kao i antidotni spoj za holinomimetičko trovanje i antikolinesteratne otrove (npr. Organofosforne tvari).

Kako koristiti lijek u kojim dozama

Potrebnu dozu mora izračunati liječnik. Osim toga, bolesnik mora biti obaviješten o mogućim simptomima predoziranja i radnjama koje treba provesti.

Unutar lijeka se koristi vrlo rijetko, što je povezano sa značajnim nuspojavama. U slučaju radiološke pretrage gastrointestinalnog trakta, atropin sulfat se primjenjuje oralno u 5–12 kapi 0,1% otopine odjednom. Lijek pomaže usporiti peristaltiku i provesti kvalitetna istraživanja.

Atropin se ubrizgava subkutano u pripremi za različite kirurške zahvate ili manipulacije, kao i za neakutne oblike trovanja organofosfatima. Kako bi se osigurala provedba raznih složenih stomatoloških zahvata ili izvršila bronhoskopija, propisan je i atropin sulfat, čija uporaba omogućuje minimiziranje izlučivanja sluzi. U takvim slučajevima, količina ubrizganog lijeka određuje anesteziolog, koji priprema pacijenta za ovu vrstu manipulacije. Atropin sulfat se u prosjeku injektira u volumenu od 0,5 do 1 ml.

Uputa pokazuje da intramuskularna i intravenska primjena osigurava dovoljno brzo djelovanje proizvoda iz belladonne zbog pada u krvotok. Najčešće se ova metoda liječenja koristi kod akutnog trovanja organofosfornim spojevima u svakodnevnom životu ili otrovima kolinesteraze tijekom neprijateljstava. Bradikardija je također indirektna indikacija za uvođenje atropin sulfata. Upute za uporabu grubo određuju dozu, koja se kreće od 0,5–2 ml (kao kod bradikardije) do 10 ml (zahtijeva sekvencijalno frakcijsko doziranje u određenim vremenskim intervalima i praćenje stanja bolesnika, koje se koristi za akutne intoksikacije s navedenim spojevima).

Djeca mlađa od tri mjeseca su vrlo osjetljiva na atropin, tako da dijete mora biti pod nadzorom liječnika. Izračunavanje doze određuje se uzimajući u obzir tjelesne mase. Tako se 0,018 mg (0,018 ml 0,1% otopine) može primijeniti na novorođenčad i dojenčad, te 0,012 mg (0,012 ml 0,1% otopine) za dobnu skupinu od 11-14 godina.

U oftalmologiji za proučavanje fundusa i neke manipulacije
na oku (na primjer, mjerenje intraokularnog tlaka) češće se koristi atropin sulfat (kapi za oči, ponekad masti). Obično je dovoljno ispustiti 1-2 kapi 1% atropina u svako oko kako bi se osigurao učinak širenja zjenice (tzv. Privremena paraliza smještaja). Nakon toga, pacijent bilježi pojavu osjećaja pretjeranog osvjetljenja i neodređenosti kontura predmeta koji su blizu. Ova reakcija je fiziološka, ​​ali je njezino trajanje sasvim individualno i može varirati od 2 do 24 sata. 1% masti leži ispod konjunktive ne više od 3 puta dnevno s istim vremenskim intervalima između postupaka. Posebna opcija je uvođenje atropina parabulbarno (pod očne jabučice) ili u obliku elektroforeze.

Kako djeluje nuspojava lijeka

Nuspojave su zbog svoje svojstvo da se smanji prijenos živčanih vlakana, u kojoj acetilkolin djeluje kao posrednik. Osobito su značajne male manifestacije takvih neželjenih učinaka. suha usta povećan broj otkucaja srca i poteškoće s mokrenjem ili defekacijom. Kada se koriste velike doze, često se povećava pritisak u oku, konvulzije, vrtoglavica, halucinacije, mentalna i motorička stimulacija. U teškim slučajevima može se pojaviti paraliza dišnog sustava. Kada se takve promjene otkriju u tijelu, potrebno je ne samo ukinuti lijek, nego i odmah potražiti liječničku pomoć.

Kontraindikacije za uporabu

Ni u kojem slučaju ne može se koristiti atropin sulfat za glaukom, bolesti srca, bolesti bubrega. Hipertrofirana prostata i starija dob također su ozbiljni čimbenici koji isključuju uporabu lijeka. Ženama koje doje ne smije se propisivati ​​atropin sulfat. Uputa upozorava mlade majke na negativan učinak lijeka na dječji nervozni sustav.

predozirati

Nepravilno odabrana doza ili kršenje liječničkih recepata lako može uzrokovati predoziranje atropinom. Pacijent primjećuje simptome opisane u odjeljku "Nuspojave". Simptomatologija zahtijeva hitnu medicinsku korekciju u bolnici kako bi se spriječile moguće komplikacije i njihove posljedice. Obično se obavlja intramuskularno i intravenski lijekovi koji imaju suprotan smjer djelovanja u usporedbi s atropinom, koriste simptomatska sredstva.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporučuje se paralelno liječenje atropinom i preparatima na bazi đurđevka zbog njihovog međusobnog slabljenja. Lijekovi iz tih skupina nisu susjedni po svojim fizičkim i kemijskim svojstvima i stoga ne mogu osigurati odgovarajući terapijski učinak. Povećani učinak atropin sulfata može se uočiti istodobnom terapijom prokainamidom ili kinidinom.