AVA-terapija za autiste: gdje početi, recenzije

Koji je naš svijet za autističnu djecu? Znanstvenici vjeruju da vide samo mutna lica, trepereće slike u kojima je teško razlikovati različite predmete, i čuti uznemirujuće i zveckanje. Zato se skrivaju i škiljavaju, pokrivaju uši rukama, odnosno čine sve da izbjegnu ovu noćnu moru. Kako dati djetetu naš prekrasan svijet? Pokušajmo odgovoriti na ovo pitanje.

autizam

Što je to patologija? Pod autizmom podrazumijevamo otuđenje osobe od svega što ga okružuje. A to je veliki problem, rješenje koje leži u korištenju korekcije ponašanja takve djece. Izvršavanje takvog zadatka djetetu će dati sreću, dopuštajući, usprkos teškoćama u razvoju, da u društvu uzmu sve što mogu.

A ovdje spašava AVA-terapija za autiste. To je primijenjena analiza ponašanja. Tehniku ​​ABA-terapije razvio je profesor iz SAD-a I. Lovaas. Kako radi? Koje se tehnike ove tehnike mogu koristiti za liječenje bolesne djece? Razmislite o odgovaranju na ova pitanja.

U čemu je suština metode?

ABA terapija je poboljšani program obuke koji se temelji na principima biheviorizma. Ova metoda, koja se prvi put široko primjenjivala u Americi, trenutno je popularna u Rusiji.

Glavna bit ABA terapije leži u rješavanju problema koji omogućuje usađivanje socijalnih i svakodnevnih vještina kod djece s različitim oblicima autizma kada se koristi sustav nagrada i posljedica. Kada dijete razvije reakciju na poticaj, ono implantira one tipove ponašanja koja postoje u društvu. Sudeći prema ocjenama, AVA-terapija, koju provodi stručnjak, omogućuje vam da "ugasite" negativne reakcije djece koje ometaju njihov razvoj.

Danas se bihevioralna terapija koja se koristi u liječenju bolesnika s autizmom smatra jednom od najboljih metoda za korekciju patologije. Ona je izgrađena na ideji da bilo koje ljudsko djelovanje povlači određene posljedice. Ako dijete voli takvo ponašanje, ponovit će ga iznova i iznova. Inače će biti nemoguće postići od njega željenu.

Što daje tehnika ponašanja?

ABA terapija se široko koristi za pacijente bilo koje dobi. Međutim, što je ranije liječenje započelo, bolji bi bio krajnji rezultat.

Učinkovitost ABA terapije potvrđena je kliničkim ispitivanjima. Prema podacima dobivenim od istraživača, metoda koju je razvio američki profesor može pružiti značajnu pomoć pacijentima s različitim oblicima autizma, u rasponu od blage do teške.

ABA terapija se koristi kao osnova za većinu programa kojima je cilj liječiti autizam kod djece. Provedeno više od 30 godina istraživanja potvrdilo je visoku vrijednost ovih primijenjenih bihevioralnih metoda. Posebno je dokazano da trening s ABA terapijom poboljšava komunikacijske sposobnosti djeteta, njegovog adaptivno ponašanje kao i sposobnost učenja. Sve to zajedno omogućuje nam da postignemo nužno socijalno određeno ponašanje pacijenta. Istovremeno, manifestacija negativnih devijacija u ponašanju počinje značajno opadati.

Istraživači su također dobili neoborive dokaze da što ranije dijete počne prolaziti tečajeve AVA terapije (predškolska dob se smatra najpoželjnijom), rezultati će biti značajniji.

Negativne strane

Postoji mišljenje stručnjaka o postojećim nedostacima ABA metode. Osobito ne smatra prijenos vještina na jednom mjestu drugom okruženju. Dakle, dijete ne primjenjuje potrebu za skidanjem odjeće nakon ulaska u dom u vrtiću ili školi.

Osim toga, neki psiholozi vjeruju da se s razvojem određene vještine bolesne osobe prestaje razvijati kao cjelina. Međutim, ako se AVA terapija uopće ne koristi, tada dijete neće naučiti nužno ponašanje kod kuće i neće moći savladati ni najosnovnije postupke. Sve to može dovesti do njegove degradacije.

Kako to funkcionira?

AVA-terapija za autiste podrazumijeva slom u odvojene male blokove svih vještina koje su teške za bolesnu djecu. To su kontakt i govor, sposobnost gledanja u oči i slušanje, kreativna igra itd. Svaka od tih radnji memorira se s djetetom odvojeno. Nadalje, sve jednostavne veze povezane su u jedan lanac. Sudeći po recenzijama stručnjaka, to vam omogućuje da dobijete bilo kakvu složenu akciju.

Nastava sa specijalistom

AVA-terapija može donijeti pozitivan učinak ako autistično dijete podučava profesionalac. Nakon savladavanja osnovnih znanja (u slučaju teškog oblika patologije), djeca prelaze na složene vještine. Među njima - kreativnost, socijalizacija i komunikacija.

Američka tehnika ne primjenjuje samo razvoj primitivnih oblika ponašanja u sustavu koji je razvila. U ovoj terapiji postoji mjesto za crtanje, sport, ples i igre. Štoviše, ovo nisu samo čestitke i žetoni koje djeca sjede za stolom. Ovdje je povezan rad kompetentnog stručnjaka koji je sposoban razumjeti na koji način vodi dijete i koji mu problemi ne dopuštaju da ovlada programom u ovoj fazi.

Stoga, individualni pristup odabire stručnjak za svaki odjel. To može biti učenje u obliku pojedinačnih blokova, što je slično treningu s kartama, ili stjecanje znanja u prirodnom okruženju. U potonjem slučaju, kompetentna pratnja vodi do toga da dijete uči igrati se s drugom djecom, napraviti sendviče, čistiti za sobom igračke, itd.

Pri učenju djelovanja stručnjaka daju se određeni zadaci. Ako se dijete s njima ne može samostalno nositi, tada će dobiti savjet. Za točne odgovore čeka ga nagrada. Nevažeće izjave ili postupci stručnjaka zanemaruju se.

Interakcija s roditeljima

ABA-tehnika može postići svoj najveći učinak samo kada se postigne koordinirana interakcija između stručnjaka i bliskih osoba pacijenta.

Svaki od njih mora razumjeti izazove s kojima se suočavaju odrasli, osobito na samom početku, gdje dijete uči osnovne vještine komunikacije, samoposluživanja, imitacije i govora. Roditeljima se uvijek daje pravo da izaberu tehniku ​​koja ispravlja ponašanje njihove djece. Ali u isto vrijeme, majke i očevi trebaju biti svjesni suštine zadatka i učiniti sve što je potrebno za njegovo rješavanje.

"Jezik - razumijevanje"

Kako započeti ABA terapiju za autiste? Na početku stručnjaci predlažu program „Jezik - razumijevanje“. Kako bismo razumjeli proces učenja, uzmimo u obzir jednu od vježbi ove faze.

Stoga specijalistički centar za liječenje djetetu daje zadatak ili poticaj. Na primjer, traži od pacijenta da podigne ruku i kao nagovještaj da ga on sam podiže prema gore. Nakon toga, dijete će biti nagrađeno za točan odgovor. Nakon određenog broja zajedničkih pokušaja, stručnjak eliminira vezu s ovim lancem. Zamoli dijete da podigne ruku i čeka dok to ne učini sam. Nakon dobivanja točnog odgovora, student dobiva nagradu. Dobio je nešto ukusno, pohvaljeno ili dopušteno za igru. U tom slučaju, kada točan odgovor nikada nije primljen, ABA terapeut počinje ponovno koristiti savjet. Zatim ponovno predlaže da djeluje neovisno.

Nakon što dijete u 90% slučajeva daje točan odgovor, uvodi se novi poticaj. To može biti, na primjer, klimanje glavom. Izraditi takav zadatak sličan je prethodnom.

komplikacija

Gdje započeti ABA terapiju, već smo shvatili. A što dalje? Nakon što je dijete ovladalo zadatkom da pokreće pokret "kimajući glavom", vježbe počinju izmjenjivati ​​slučajnim redoslijedom. Ovaj poticaj, kao i onaj koji nudi podizanje ruke, smatra se potpuno razvijenim, kada 100% djeteta ispravno odgovara na 90% pitanja. I tek nakon što se uvede treći stimulus, mijenja se trenirana vještina, uvodi se četvrti, itd.

generalizacija

Nakon što dijete savlada veliki broj vještina, uključujući i one koje će mu biti potrebne u svakodnevnom životu, stručnjak počinje raditi sa studentom na sintezi. Postoji generalizacija vještina. Cilj joj je provoditi vježbe na onim mjestima koja do sada nisu bila korištena za obuku. Može biti hodnik, ulica, itd.

Nakon toga, prijeđite na fazu izmjene ljudi koji daju zadatak. Dakle, tata i mama, bake, djedovi, itd. Mogu biti uključeni u ABA terapiju kod kuće.

U svijet

U nekom trenutku treninga, dijete počinje ne samo ovladati ponuđenim poticajima. On ima sposobnost samostalnog razumijevanja i izvođenja novih radnji. Na primjer, dovoljno je da jednom ili dvaput pokaže kako zatvoriti vrata. Nakon toga program se može smatrati ovladanim. Sudeći prema povratnim informacijama roditelja, u većini slučajeva autistično dijete počinje samostalno obrađivati ​​informacije dobivene od vanjskog svijeta.

Raznovrsne teme

AVA-terapija u svom arsenalu ima više od stotinu vrlo različitih programa. Neki od njih uključuju liječenje mentalne retardacije, ovladavanje verbalnom i neverbalnom imitacijom, poboljšanje finih i općih motoričkih vještina, razumijevanje govora govornika, imenovanje radnji i objekata, te njihovo razvrstavanje (na primjer, stavljanje karata s životinjama na jednu stranu i - na drugo).

Osim toga, metoda za korekciju patologije u djece nudi programe kao što su "pokazati kako ....". U tom slučaju, dijete treba okrenuti upravljač, očetkati kosu, staviti kapu itd. Važan korak je obuka zamjenica. Autistična djeca trebaju pravilno koristiti "Sjedim" - "sjedite." Moraju biti obučeni da odgovore na pitanja "što", "tko", "kada", "gdje", itd.

Koji je od ovih programa učinkovitiji? Nemoguće je odgovoriti na to pitanje. Činjenica je da svako dijete ima svoje osobne karakteristike. Zbog toga pristup treba biti individualan.

Primjena tehnologije ABA-terapije

S jedne strane, ova tehnika pomalo podsjeća na trening. Djetetu se nudi određeno djelovanje, a uz prave odluke o dodijeljenim zadacima potiče se slatkišima. Međutim, to se događa samo u početnim fazama treninga iu prisutnosti dubokog autizma. U budućnosti se materijalni poticaji zamjenjuju socijalnim. To mogu biti verbalne pohvale, ljubazni dodiri, dopuštenje za odlazak na omiljenu aktivnost itd.

Kada se koristi tehnika ABA terapije, postaje važno da se dijete pridržava određene dnevne rutine. Život prema zadanom obrascu uvelike olakšava razvoj raznih vještina, stvarajući društveno prihvatljivo ponašanje.

Dakle, nakon buđenja, djetetu se nudi “put dana”. To su slike postavljene na zidu koje mu govore da ode u zahod, opere zube, opere se, oblači se, doručkuje, sjedi za stolom, pere suđe, itd.

Također, za početak nastave mora se definirati poseban signal. U prvoj fazi može se raditi o kartici, vizualnom satu ili tajmeru. U budućnosti će dijete biti dovoljno da izgovori riječi "angažirati" ili "igrati". Duge kazne autista neće se shvatiti. Uostalom, veliku količinu informacija oni ne asimiliraju. Dovoljno je imati vrlo kratku frazu koja se mora izreći u direktivnom tonu. Istovremeno je važno gledati dijete u oči. Naposljetku, popravljanje pogleda je jedna od onih početnih vještina koje pacijent mora naučiti. Zato će ova sposobnost trebati stalno učvršćivati, dovodeći je do automatizma.

U početnim stadijima preporučuje se AVA terapija od 40 do 60 sati tjedno. Samo u ovom slučaju bit će moguće dobiti učinkovit rezultat. Uostalom, dijete kako bi ovladalo samo jednom vještinom, na primjer, naviknuti se na pot, trajat će od 2 do 6 mjeseci. U ovom slučaju, prije svega, bit će potrebno razjasniti glavni uzrok mokrih hlača. Moguće je da ima fiziološki karakter. Dakle, kada ne primaju živčane impulse, dijete čak ne osjeća da je mokar. U ovom slučaju, potrebna je terapijska intervencija. Tek nakon toga treba koristiti obrazovne metode. Neophodno je sjesti dijete na lonac s metodičkom konzistentnošću, dajući mu nešto dobro kada su rezultati pozitivni.

Metoda bihevioralne analize može se uspješno kombinirati s govornom terapijom, metodom senzorne integracije i tako dalje. ABA terapija će biti sustavni pristup razvoju i daljnjoj potpori društveno prihvatljivom ponašanju.