Blokada njegovog pravog snopa: uzroci, simptomi, liječenje

Naši organi i tkiva dobivaju se krvlju zbog sposobnosti srca da se automatski kontrahira u određenom ritmu. Impulsi se generiraju i prenose pomoću sustava provodljivosti, čija je jedna veza njegov snop. Ona se odvija u interventrikularnom septumu, a odvaja se u desnu nogu i lijevu. Prema njegovim riječima, impuls odlazi u desnu i lijevu klijetku. Kršenje vodljivosti pulsa duž grana zrake zove se blokada, ili izolacija, nogu Njegovog snopa. Nepotpuna je ako je širenje impulsa spora i potpuna ako se zaustavi. Izolirajte desnu, lijevu ili obje noge, ovisno o tome gdje je došlo do povrede.

Kod mladih ljudi blokada desnog snopa Njegovog snopa najčešće se razvija iz nepoznatih razloga, nepotpuna je i nije povezana s drugim bolestima. To se ne manifestira, smatra se varijantom norme, lik je benigni. Potpuna blokada stopala desne grane karakterizirano činjenicom da se pobuda interventrikularnog septuma (desna strana), miokarda desne klijetke, kao i provođenje impulsa, provode duž kontraktilnih vlakana mišića s lijeve strane MUR-a i lijeve klijetke.

razlozi

Blokada desnog snopa Hisa može se povezati s kongenitalnim anomalijama, uključujući:

• nerazvijen segment desnog snopa;
• defekt interatralnog ili interventrikularnog septuma;
• plućna stenoza (suženi otvor plućnog ventila).

Blokada njegovog desnog snopa je uzrokovana nekim bolestima:

• hipertenzivna bolest (oko 60 posto svih slučajeva BPNPG-a u starijih osoba);
• akutni infarkt, uglavnom transmuralni (nekroza sva tri mišićna sloja srca: endokard, miokard, epikard);
• ozljede grudnog koša;
• ishemija srca (IHD) (u nekim slučajevima, koji mogu biti uzrok BPNPG, ali uglavnom dovode do blokade lijeve noge);
• kirurške intervencije u srcu;
• mišićna distrofija (Progresivni);
• kardiomiopatija (funkcionalne i strukturne promjene miokarda);
• hiperkalemija (visok sadržaj kalija u krvi);
• trovanje nekim srčanim lijekovima.

simptomi

Nepotpuna izolirana blokada koja nije povezana s drugom bolešću ne daje nikakve simptome. Utvrđeno je, uglavnom slučajno, na EKG-u tijekom fizičkog pregleda, koje se provodi, u pravilu, drugom prilikom. Kod blokade uzrokovane drugim patologijama prisutni su simptomi primarne bolesti. Ona sama nema znakova, može se otkriti ultrazvukom srca, slušajući na EKG-u. Blokada nije uvijek konstantna: može se pojaviti i nestati. Postoji izolacija zavisne tahije desne noge, koja nestaje nakon normalizacije otkucaja srca.

liječenje

Ako pacijent ima blokadu desnog snopa His snopa, specifično liječenje, u pravilu, je odsutno. To zahtijeva liječenje uzročne bolesti, ako napreduje. Na primjer, kod zatajenja srca ili hipertenzije, indiciran je lijek, a za prirođene srčane mane, operacija. Obično je pacijenta promatran od strane terapeuta ili kardiologa, koji prati dinamiku promjena na EKG-u i, ako je potrebno, prilagođava terapiju.

pogled

Izolirani oblik bolesti kod mladih ljudi najčešće ima dobru prognozu. Blokada desne noge snopa He se gotovo nikad ne pretvara u potpunu atrioventrikularnu. Ova opcija je moguća samo ako je u pitanju neka ozbiljna bolest. BPNPG, razvijen s hipertenzijom ili koronarnom bolešću, pogoršava prognozu osnovne bolesti. Blokada koja se dogodila u akutnom obliku srčanog udara, u većini slučajeva ne utječe na ishod bolesti. Neki stručnjaci vjeruju da se smrtnost u BPNPG povećava samo u slučaju transmuralne opsežnog srčanog udara. Glavna opasnost od blokada je značajno izobličenje elektrokardiograma. Iz tog razloga, korištenje EKG-a je teško ili nemoguće otkriti srčani udar.