Norm ESR za žene i djecu

Najčešća i najpopularnija laboratorijska metoda istraživanja s pravom se može nazvati kompletna krvna slika. Zahvaljujući ovom jednostavnom kriteriju, vrlo je vjerojatno da možete brzo napraviti preliminarnu dijagnozu i odlučiti o taktici liječenja. Kliničke tegobe pacijenta, potvrđene laboratorijskim podacima, u potpunosti će objasniti razvoj bolesti, uključujući patologiju krvi.

Metode uzimanja potpune krvne slike

Za pouzdano provođenje studije dovoljna je kap krvi male veličine. Štoviše, biološka tekućina je potrebna iz prsta, tj. Iz mikrovaskulature kapilarne mreže. Za analizu se obično koriste bezimeni. Kako bi se smanjila vjerojatnost izobličenja rezultata, preporučuje se uzimanje kliničkog materijala ujutro i na prazan želudac.
Liječnik ili medicinska sestra probuši kožni omotač prije primanja protoka krvi pomoću posebne oštrice. Pošto prva kap dotakne kožu i posije se epitelnim stanicama i mikroorganizmima, ispere se sterilnim štapićem ili vatom. Zatim se pomoću optimalno stvorene duge tanke pipete provede volumen biološke tekućine potrebne za analizu. Zatim se dobivena krv šalje u laboratorij na analizu.

Provodi se uz pomoć posebno obučene osobe ili u automatskom načinu rada uz pomoć instrumenta koji daje rezultat istraživanja na tiskanom obrascu s kontrolnim znamenkama prihvaćenih standarda za usporedbu.
Tumačenje rezultata provodi samo liječnik specijalista.
Jedan od parametara definiranih u općem testu krvi je brzina sedimentacije eritrocita. Ili, na drugi način, stopa ESR u krvi.

Za izračun i fiksaciju koristi se poseban test kako bi se utvrdilo postoje li upalne reakcije u tijelu.

Naravno, takva se analiza ne razlikuje u specifičnosti i može reagirati na bilo kakva manja odstupanja. Stoga je važno koristiti ove pokazatelje u kombinaciji s drugim otkrićima, koja omogućuju da se dobije pouzdanija i objektivnija slika stanja tijela, kao i prisutnost ili odsutnost znakova upalnih reakcija. To će uvelike olakšati rad liječnika u postavljanju ispravne dijagnoze i postavljanju adekvatnog pravovremenog liječenja.

Povijest

Po prvi put, stopa ESR-a i odstupanja od nje identificirana je početkom 20. stoljeća Robinom Fareusom, koji se specijalizirao za medicinsku skrb. Istaknuo je da se vrijednosti indikatora značajno razlikuju u prisutnosti bilo kakve upale u tijelu. Osim toga, stopa ESR-a u krvi žena se pomiče kada zatrudne.

U Rusiji je ESR trenutno određen metodama Westergrena i Panchenkova. Prema njihovim hipotezama, krvne plazme gustoća je inferiorna u odnosu na isti parametar crvenih krvnih stanica. Zbog sile gravitacije, potonji se talože i tvore donji crveni sloj. Iznad njega ostaje kolona plazme - bistra žuta tekućina. Vrijeme promatranja doseže 60 minuta. Nakon toga provode mjerenje visine razine tekućeg dijela krvi. Stoga se stopa ESR-a mjeri u milimetrima na sat.

Uvjet za analizu je dodavanje antikoagulantne krvi izravno u tekućinu i nema vremena da se slegne kako bi se spriječilo njegovo rano zgrušavanje.

U patologiji se eritrociti pod utjecajem određenih čimbenika brže talože na dno, što se tumači kao prisutnost upalnog procesa, a stopa ESR-a u krvi nestaje, mijenjajući se u skladu s prirodom poremećaja.

Kako sve to radi

Preduvjet za pravilnu analizu je stavljanje uzorka krvi u vertikalni posebni držač za cijevi 1 sat, tijekom kojeg se eritrociti zbog svojih fizičko-kemijskih svojstava talože do dna.

U apsolutno fiziološkim uvjetima, kada je stanje osobe koja se ispituje jednako zdravo, nema reakcija upale ili drugih patoloških procesa, crvene se stanice polako spuštaju. Prema tome, ESR u općem testu krvi definira se kao mali, što je normalan pokazatelj.

Prema tome, uz bilo kakve nepravilnosti u sustavu, crvena krvna zrnca se brže smire. Ovaj fenomen se objašnjava otpuštanjem velikog broja proteina u krv, nazvanih proteina akutne faze, koji su reagensi većine patologija. Među njima su identificirani različiti imunoglobulini i fibrinogen, mijenjaju se uvjeti kretanja crvenih krvnih stanica i sprječavaju njihovo suspendiranje.

Faze procesa

Općenito je prihvaćena fazna sedimentacija eritrocita u 3 glavna koraka:

Faza 1 - pojava "novčića stupaca" - najviše operativni, traje ne više od 10 minuta.

Faza 2 - Sedimentacija, kada postoji izravna sedimentacija - najduža, traje gotovo 40 minuta.

Faza 3 - zbijanje ugruška u području donjeg prostora cijevi - počinje na pozadini stupnja usporavanja 2 i traje 10 minuta.

Kao što je već napomenuto, jedinica u kojoj je izražena razina ESR-a smatra se razmakom podijeljenim s vremenom sedimentacije crvenih krvnih zrnaca na dno laboratorijskog stakla. Što je jača upalna reakcija, to je veće odstupanje od norme.

ESR analize: norma i patologija. Kako to shvatiti?

U slučaju nemotiviranog, kao i produljenog porasta temperature, sa slabo simptomatskim i atipičnim kliničkim slikama različitih bolesti, postavljanje takvog pregleda kao ESR testa krvi, normalno ili ne, može postati pomoćni poticaj u pronalaženju uzroka odstupanja.

Test za ESR je samo pomoćni i obično se ne koristi kao kriterij za dijagnozu. Međutim, ključno je utvrditi popis određenih bolesti. To uključuje autoimune poremećaje, oštećenje zglobnog tkiva tipa artritisa, karakteristične znakove resorpcije nekrotičnog tkiva, na primjer, u slučaju infarkta miokarda. Osim toga, tuberkuloza se može sumnjati i ako se stopa ESR-a pomakne.

Normalne vrijednosti ESR-a razlikuju se prema spolu i dobi.

Stopa ESR-a u krvi kod žena je 18 - 23 mm / h. Kod muškaraca je ova vrijednost nešto drugačija i može iznositi 12 - 32 mm / h. Sa godinama, ESR također može odstupati u smjeru njegovog izduženja.

Općenito prihvaćeni propisi

Unatoč činjenici da je takav parametar, kao što je ESR norma, poznat već dugo vremena, još uvijek progoni suvremene znanstvenike.

Relativno nedavno, sredinom 90-ih, u jednoj od europskih zemalja, Norveškoj, provedeno je opsežno istraživanje gotovo 4.000 odraslih, među kojima su svi bili zdravi.

Rezultati testa otkrili su razlike koje su specifične za muškarce. Tako je u ranoj dobi tijekom prvih 20 godina života utvrđen pokazatelj od 12 mm / h. Od 20 do 55 godina starost ESR-a iznosi 14 mm / h. u kasnijoj dobi dopušteno je povećanje na 32 mm / h.

Kao i drugdje, treba uzeti u obzir malu pogrešku, jer u 5% slučajeva postoji lažno precjenjiv rezultat.

Optimalni parametar brzina sedimentacije eritrocita (ESR norma) za žene u identičnim dobnim skupinama i ne trudna je 18 mm / h, 21 mm / h, 23 mm / h, respektivno.

Dame u položaju imaju svoje granice zdravlja. Iz uzorka od ukupne populacije tisuća dobrovoljaca utvrđeno je da su gestacijsko razdoblje, težina i razina hemoglobina izravno proporcionalni numeričkim izrazima ESR-a.

Norma za žene koje su sklonije korpulenciji i imaju hipersteničnu tjelesnu građu je u prosjeku 18-48 mm / h do sredine trudnoće, 30-70 mm / h do kraja trudnoće. Za mršave mame, za ostale slične parametre, norma se procjenjuje na 21-62 mm / h, odnosno 40-95 mm / h.

ESR za djecu

Norma u djece također ima dobnu ovisnost. Karakteristični pokazatelji kod zdravih novorođenčadi su brojčane vrijednosti od 1 do 2 mm / h, a porast je do 4 mm / h tijekom 8 dana, a zatim se u sljedeća 2 tjedna bilježi do 17 mm / h.

Tako se raspon brojčanih vrijednosti kreće od 1-20 mm / h

U slučaju odstupanja od općeprihvaćenih standarda, potrebno je potražiti liječničku pomoć od specijaliste za izravno ispitivanje i razjašnjenje.

Uzroci ESR abnormalnosti

Kao što je već spomenuto, povećana vrijednost brzine taloženja eritrocita nije glavni kriterij pri postavljanju dijagnoze. Pokazatelj iznad norme samo ukazuje na prisutnost određenih promjena u tijelu i samo pomaže u sužavanju procesa dijagnostičke pretrage u smjeru prisutnosti ili odsutnosti kršenja.

Međutim, postoje bolesti za koje je jedan od karakterističnih znakova pomak u normalnom indeksu. Štoviše, i gore i dolje.

porast sedimentacije eritrocita

Glavni branitelj, čuvajući zdravlje svakoga, je njihov vlastiti imunološki sustav koji pomaže u porazu i patogenih mikroorganizama i izmijenjenih staničnih elemenata nastalih u tijelu. No postoje situacije u kojima se neuspjeh događa u tako uspostavljenom mehanizmu kao imunitet. Tada se zdrave stanice i tkiva percipiraju kao patološki. Protiv njih masovno počinju razvijati različite čimbenike zaštite, koji su zapravo proteinske komponente. Stoga je povećanje ESR-a vrlo specifičan simptom u takvim situacijama.

Najkarakterističnije bolesti i uobičajene bolesti su reumatske lezije vezivnog tkiva, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, vaskulitis alergijske geneze, artritis divovskih stanica, sindrom hiperfibrinogenije, Waldenstromova bolest.

Bilo kakve onkološke promjene, kao što su limfom ili Kaler bolest, kao i bolesti bubrega, štitne žlijezde, karakteristična lokalizacija tuberkuloze ili druge teške infektivne procese u koži, srcu, njezinim ventilima i cijelom tijelu kao cjelinom, tipom septičke upale izazivaju značajna odstupanja indikatora. ESR od norme u smjeru njegova rasta. Trajna prisutnost žarišta trajnog patogena, kao i anemija, mogu biti uzroci koji utječu na navedeni laboratorijski znak. Žena koja ima povećan ESR, prije svega potrebno je utvrditi prisutnost ili odsutnost činjenice trudnoće, uključujući ektopične.

Niska ESR - norma ili patologija

Interpretirajući razinu sedimentacije eritrocita, naravno, treba obratiti pozornost na opasniji znak povećanja ESR-a. Međutim, ne smijemo zaboraviti na suprotno odstupanje pokazatelja, koji je uzrok ne manje opasnih poremećaja i oboljenja koji utječu na zdravlje i očekivano trajanje života pacijenta. Tipične trajne male vrijednosti mogu biti uzrokovane i promjenama u krvi prema tipu policitemije ili anemiji srpastih stanica, ili smanjenju razine fibrinogena zbog patologije jetre i bubrega. Niska ESR također se otkriva kada pacijent razvije znakove zatajenja srca.