Bronhijalna astma: prevencija i liječenje

bronhijalan liječenje astme i prevencija koja uključuje samo ozbiljan i sveobuhvatan pristup, prema WHO, dijagnosticira se kod 4-10% svjetske populacije. Ova respiratorna bolest je kronična, karakterizirana rekurentnim napadajima. Glavni znakovi astmatičnog napada su jaki kašalj, otežano disanje, otežano disanje. Razlozi za nastanak astme sastoje se od vanjskih i unutarnjih precipitacijskih čimbenika.

Vanjski izazovni čimbenici

Vanjski uzroci razvoja astme uključuju:

• kućna prašina;
• pelud;
• životinjska dlaka;
• duhanski dim;
• kućne kemikalije, kozmetika i proizvodi za osobnu njegu;
• bolesti dišnog sustava;
• profesionalne aktivnosti (astmatičari u kemijskoj industriji, magistri u radu sa građevinskim materijalima, frizeri i drugi djelatnici kozmetičkih salona, ​​uredski i skladišni radnici);
• neke lijekove;
• učestali stres, dugotrajan umor;
• nezdrava prehrana;
• nepovoljna ekološka situacija.

Najčešće razvoj napada pridonosi izravnom kontaktu pacijenta s alergenom. Egzacerbacije se često javljaju u toploj sezoni, osobito u vjetrovitom vremenu.

Unutarnji uzroci bolesti

Zbog unutarnjih uzroka razvija se i bronhijalna astma. Prevencija i liječenje, usput, treba provoditi uzimajući u obzir čimbenike koji su izazvali bolest. Unutarnji uzroci bolesti su prije svega nasljedna predispozicija (u ovom slučaju postavljena je dijagnoza »atopijska bronhijalna astma«). Također je povezana s unutarnjim uzrocima popratnih bolesti dišnog sustava.

Klasifikacija bronhijalne astme

Postoji nekoliko vrsta bolesti poput bronhijalne astme. Za liječenje i prevenciju bronhijalne astme koriste se različiti lijekovi i terapije (ovisno o vrsti i težini bolesti).

Dakle, prema etiologiji može se identificirati:

• endogenu astmu čiji napadi pokreću unutarnji čimbenici (vježbanje, popratne infekcije);
• egzogeni oblik bolesti, kada su egzacerbacije uzrokovane alergenima (pelud, grinje, životinjska dlaka, duhanski dim itd.);
• bronhijalna astma mješovitog tipa, u kojoj napadi mogu biti uzrokovani izlaganjem unutarnjim i vanjskim čimbenicima.

S obzirom na težinu tijeka, ovi oblici bolesti se razlikuju:

• intermitentna astma, čije se relativno blage i kratke napade javljaju ne više od jednom tjedno;
• Blagu perzistentnu astmu karakteriziraju egzacerbacije najmanje jednom tjedno, ali ne češće od jednom dnevno;
• umjerena perzistentna astma čini da se svakodnevno osjećaju napadi;
• Trajna astma u teškom tijeku je najteži oblik bolesti i karakteriziraju je vrlo česte komplikacije, ograničenje tjelesne aktivnosti i nesanica.

Prvi znakovi i simptomi bolesti

Izravno astmatičkih napadaja prate takvi znakovi:

• suhi kašalj (pri poboljšanju stanja oslobađa sputum gustim bijelim inkluzijama);
• pojačano disanje i otkucaji srca;
• gušenje, teška otežano disanje;
• prsa napuhuju dubokim udisajima;
• vene na vratu postaju podbuhle;
• otežano disanje, koje se može pojaviti postupno i naglo;
• teško znojenje hladan znoj ;
• slabost, pospanost;
• lightheadedness;
• plavetnilo kože;
• temperatura tijela raste na 37-37,5 stupnjeva;
• osjećaj stezanja u prsima;
• tjeskoba, panika;
• povišenje krvnog tlaka kod nekih pacijenata;
• tijekom izdisaja čuju se zviždaljke i zviždanje.

Karakterističan stav koji pacijent želi uzeti s napadom astme je sjedeći položaj s laganim nagibom prema naprijed, dok osoba teško diše i oslanja se laktovima na koljena. Mala djeca ne prihvaćaju uvijek takav položaj, beba, na primjer, može ležati tiho na leđima, aktivno se ponašati i igrati čak i za vrijeme astmatičnog napada.

Prva pomoć za astmatično stanje

Globalna strategija za liječenje i prevenciju bronhijalne astme također podrazumijeva donošenje mjera za ublažavanje stanja pacijenta tijekom početka napada. Dakle, potrebno je smiriti osobu, dati lijekove koje je propisao liječnik (u pravilu u inhalatoru) i toplu vodu, koju treba piti u malim gutljajima. Potrebno je uvjeriti pacijenta u mirnom stanju da čeka dok se droga ne pojavi, panika će zakomplicirati situaciju. Ne biste trebali prisiljavati osobu da ide u krevet - u sjedećem položaju, napadi astme su lakši i brži.

Ako poduzete mjere ne ublaže stanje pacijenta, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, trebali biste pokušati smiriti pacijenta, s posebnim naglaskom na liječenje djeteta s astmatičnim napadom. Odmah, trebate nazvati ambulantni tim ako je osoba u kritičnom stanju: ima plavetnilo kože i natečenost vena na vratu, pojavljuju se znakovi omamljenosti, pacijent se guši, instinktivno pokušava proširiti prsa i dobiti zrak, podiže ramena i bradu.

Ako se konvulzija ne zaustavi i dođe do po život opasnog stanja, hitna hospitalizacija može biti potrebna. Stanje astme se zaustavlja intenzivnim ljekovitim djelovanjem, nekim pacijentima mogu biti potrebne maske s kisikom i posebna medicinska oprema koja olakšava disanje.

U slučaju kada astmatičan napad zahvati pacijenta, kada je sam, a nitko ne može dobiti pomoć, sjetite se pravila za sam zaustavljanje opasnog stanja:

1. Ako imate simptome koji sprječavaju napad astme (promjena disanja, teško disanje, stiskanje u prsima), morate koristiti inhalator ili uzeti lijek koji vam je propisao liječnik.
2. Zatim se pokušajte smiriti, sjesti i uzeti udoban stav, zatvoriti oči i polako disati. Potrebno je naizmjence opustiti mišiće tijela, bez zadržavanja daha. Morate početi s licem, zatim otići na ruke i noge, a zatim pokušati opustiti cijelo tijelo.
3. Neophodno je pokušati stabilizirati disanje: zrak ne progutajte ustima, udahnite kroz zatvorene usne tako da kada uzdisati možete čuti zviždaljku.
4. Da biste olakšali napad, trebali biste se nagnuti prema naprijed, odmarajući noge na podu, a laktove - na koljenima, zatim duboko udahnite i zadržite dah nekoliko sekundi, a zatim iskašite šal da biste se riješili sputuma.
5. Ako se stanje nakon poduzimanja mjera ne popravi, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Terapija lijekovima za astmu

Terapija bronhijalne astme lijekovima uključuje korištenje osnovnih i simptomatskih kompleksa lijekova. Osnovni tečaj usmjeren je na mehanizam bolesti, kontrolira tijek same bolesti, dok je simptomatska terapija liječenje i sprječavanje pogoršanja bronhijalne astme.

Lijekovi za osnovni tečaj uključuju:

1. Kromoni.
2. Monokanalna antitijela.
3. ASIT (alergen-specifična imunoterapija).
4. Antagonisti receptora leukotriena.
5. Kortikosteroidi.

Za prevenciju napada astme koriste se lijekovi za simptomatsku terapiju:

1. Kratko djelujući beta-adrenomimetici - djelotvorno uklanjaju napade astme i imaju manje nuspojava.
2. Dugodjelujući beta-adrenomimetici su lijekovi koji, osim što olakšavaju simptome, smanjuju učestalost napada.
3. Ksantini - koriste se za hitnu pomoć pacijentu, kao i za poboljšanje djelovanja navedenih sredstava.

Inhalatori se mogu koristiti za minimiziranje akutnih astmatičkih napada, kojima se lijek brzo apsorbira u tijelo i počinje djelovati.

Također, prevencija napada astme uključuje upotrebu dodatnih lijekova, kao što su antibakterijska sredstva i lijekovi za iskašljavanje.

Terapija bolesti bez lijekova

Tretman koji nije povezan s drogom podrazumijeva eliminaciju izazovnih čimbenika bolesti, pridržavanje posebne prehrane, speleoterapije i haloterapije. Speleoterapija je metoda liječenja koja pretpostavlja prisutnost pacijenta u prostoriji u kojoj je osigurana mikroklima krških špilja. Haloterapija je analogija speleotreapije koja podrazumijeva liječenje "slanim" zrakom. Sesije u solnim špiljama mogu značajno produljiti razdoblje remisije i općenito imaju pozitivan učinak na dišni sustav.

Dijeta za astmu preporučuje odbacivanje morskih plodova, agruma, dimljenog mesa, masnih jela, malina, jaja, mahunarki, orašastih plodova, čokolade, masnog mesa, kavijara, hrane od kvasca, ribizla, breskvi, dinje, jagoda, alkohola, meda, umaka na temelju rajčica. Potrebno je ograničiti potrošnju pekarskih proizvoda, mliječnih proizvoda, šećera i soli.

Poželjno kuhanje na pari. Dijeta bi trebala biti 4-5 toplih obroka dnevno. Preporučljivo je zasititi jelovnik žitaricama, neprihvatljivim juhama, povrćem i voćnim salatama. Možete jesti liječnika kobasice, nemasno meso, raž i kruh kruh, zobene pahuljice ili galetni kolačići.

Za prevenciju astme koristi se i spa tretman. Odmaranje bolesnika s bolestima dišnog sustava je bolje u Krim.

Liječenje narodnih lijekova

Tu je i dovoljan broj tradicionalnih metoda liječenja bronhijalne astme, ali prije korištenja bilo kojeg od njih, uvijek se trebate posavjetovati sa specijalistom - bronhijalna astma nije tako blage bolesti za eksperimentiranje. Prevencija i liječenje narodnih metoda može sugerirati sljedeće:

1. Liječenje prema metodi Dr. Batmangkhelija (voda). Suština metode sastoji se u korištenju dvije čaše vode trideset minuta prije obroka i jedna čaša - 2,5 sata nakon sljedećeg obroka. Voda treba koristiti naizmjenično odmrznuti ili soljeni (pola čajne žličice morske soli na dvije litre čiste vode).
2. Jesti đumbir u određenom uzorku. Rešetka treba rešetku 4-5 cm korijena đumbira, zaliti hladnom vodom i zagrijati u vodenoj kupelji. Nakon vrenja potrebno je prokuhati proizvod pod poklopcem zatvorenim 20 minuta. Uzmite zagrijanu juhu do 100 ml prije jela.
3. Udisanje slanog zraka. Za redovite postupke dovoljno je kupiti solna svjetiljka u skladištu kućne robe i postaviti u bolesnikovu sobu.
4. Prijem lijeka na bazi zobi. Pola kilograma zobi treba preliti s 2 litre mlijeka i 0,5 litre vode, kuhati 2 sata na laganoj vatri. Nakon alata morate dodati jednu žličicu meda i maslaca. Konzumacija juhe trebala bi biti vruća, ujutro prije doručka. Spremite ga u hladnjak. Tijek terapije traje godinu dana.

Primarna prevencija bolesti

Primarna prevencija bronhijalne astme uključuje provedbu niza mjera usmjerenih na prevenciju bolesti. Svi bi trebali biti upoznati s načelima prevencije, bez obzira na dob, spol i socijalni status. Osim toga, važno je ne samo znati, nego i pridržavati se mjera za sprječavanje bolesti.

Načela primarne prevencije malo se razlikuju kod odraslih i djece. Dakle, mladi pacijenti češće pate od atopijske astme, čiji je glavni uzrok nepovoljna nasljednost. U ovom slučaju, alergeni koji ulaze u tijelo s hranom postaju glavni faktor okidanja. Prevencija astme u djece s genetskom predispozicijom za bolest uključuje prevenciju alergijskih reakcija. Preporučuje se što dulje dojenje takve djece, što će ojačati imunološki sustav djeteta i održati normalnu crijevnu mikrofloru.

Prevencija bronhijalne astme u odraslih bolesnika usmjerena je na sprječavanje negativnog utjecaja izazivačkih čimbenika bolesti: duhanski dim, pelud, kućnu prašinu, kemikalije. Dakle, prvo, potrebno je eliminirati moguće uzroke bolesti iz broja izvora infekcije, a tek onda nastaviti liječenje postojećih patologija dišnog sustava.

Bronhijalna astma, čija prevencija mora biti složena, često pogađa sljedeće skupine bolesnika:

• osobe s nasljednom predispozicijom (one čiji su bliski rođaci izravno pogođeni astmom, kronične bolesti dišnog sustava, alergijske reakcije);
• teški pušači;
• osobe oboljele od atopijskog dermatitisa (upalna lezija kože, koja je alergična i prenosi se genetski);
• osobe s bronho-opstruktivnim sindromom kod akutnih respiratornih virusnih infekcija;
• osobe koje rade u posebnim uvjetima (začepljene i prašnjave sobe) ili s parfimerijom, kemijskim reagensima.

Posebno je važno da se te skupine ljudi brinu o sebi. Prevencija bronhijalne astme uključuje sljedeće glavne aktivnosti:

• upotreba hipoalergenske kozmetike;
• prestanak pušenja (uključujući pasivno);
• stvaranje povoljnog okruženja oko vas (ako je moguće);
• održavanje kuće čistom;
• uklanjanje kontakta s mogućim alergenima;
• pravovremeno liječenje bolesti dišnog sustava, u razdoblju epidemija - usklađenost s preventivnim mjerama, cijepljenje.

Sekundarna prevencija astme

Posebna pravila za prevenciju primjenjuju se na pacijente koji već imaju astmu. Sekundarna prevencija astme usmjerena je na sprječavanje razvoja komplikacija i akutnih napada bolesti. Preporuča se slijediti pravila sekundarne prevencije za one čiji su rođaci bolesni ili su patili od bronhijalne astme, atopijskog dermatitisa, alergija, ekcema.

Sljedeće mjere podrazumijevaju sekundarnu prevenciju bronhijalne astme:

• lijekovi (antialergijski), posebno one koje je propisao liječnik, moraju se bezuvjetno uzeti kako bi se smanjila ili potpuno eliminirala preosjetljivost tijela;
• isključivanje visoko alergene hrane iz dnevne prehrane;
• potpuni neuspjeh duhana i korištenje alkoholnih pića;
• korištenje sintetičkih (antialergijskih) jastuka i pokrivača;
• ograničavanje komunikacije s kućnim ljubimcima, bolje je odbiti čak i održavanje ribe, jer suha hrana često uzrokuje alergije;
• redovito čišćenje stana, prozračivanje;
• pravodobno liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija u hladnoj sezoni;
• izvođenje vježbi disanja i drugih terapija (akupunktura, biljni lijekovi);
• uzimanje vitaminskih kompleksa koje je propisao liječnik.

Pacijenti s bronhijalnom astmom trebaju posebno paziti u toploj sezoni, kada je teže izbjeći kontakt s mogućim alergenima.

Prevencija astme kod djece uključuje iste mjere.

Prevencija tercijarne bolesti

Tercijarna prevencija astme ima za cilj ublažiti opći tijek bolesti i spriječiti smrt u razdoblju akutne bolesti. Prevencija napadaja astme u ovoj fazi podrazumijeva poštivanje načina eliminacije - to je potpuno isključivanje mogućnosti kontakta pacijenta s iritantnim čimbenikom koji uzrokuje gušenje.

Srećom, smrt s ovom bolešću je rijetka, tako da je poznavanje metoda tercijarne profilakse potrebno prije svega liječnicima reanimacije. Bronhijsku astmu, čija prevencija i liječenje zahtijevaju ozbiljan stav, odlikuje se pozitivnom prognozom, ali mnogo ovisi o tome u kojoj se fazi bolesnik prijavljuje za kvalificiranu medicinsku skrb.