Analiza TSH: indikacije, kako proći, ocijeniti i interpretirati rezultate

U medicini, TSH test krvi je laboratorijska studija o razini hormona za stimulaciju štitnjače, za što je odgovorna hipofiza. Pomoću ove dijagnostičke metode moguće je otkriti različite patologije štitnjače u najranijoj fazi.

Hormon za stimulaciju štitnjače: koncept

U ljudskom mozgu je hipofiza. To je tijelo čija je zadaća pratiti rad svih endokrinih žlijezda. On je odgovoran za sintezu TSH. Ovaj hormon regulira štitnu žlijezdu i kontrolira primanje potrebne količine joda u stanicama tijela.

Osim toga, TSH sudjeluje u sljedećim procesima u tijelu:

• ubrzava metabolizam;
• podržava prijenos topline;
• kontrolira proizvodnju crvenih krvnih stanica;
• pomaže tkivima bolje apsorbirati kisik;
• podupire dišni sustav;
• uključeni u proizvodnju glukoze.

također stimulirajući hormon štitnjače potiče sintezu trijodotironina i tiroksina (T3 i T4). Indeks TSH izravno ovisi o koncentraciji tih tvari u krvi. Ako je njihova razina povišena, količina tirotropina se smanjuje i obrnuto.

Kada pacijent ima prve znakove upozorenja, terapeut ili endokrinolog propisuje laboratorijsko ispitivanje hormona štitnjače. Analiza TSH omogućuje pravovremenu identifikaciju bilo kojeg patološkog procesa koji se razvija u tijelu.

Indikacije za zakazivanje

Studija se provodi u slučaju da liječnik sumnja da bolesnik boluje od štitnjače.

TSH analiza je indicirana za sljedeće simptome:

• oštar skok težine gore ili dolje;
• oticanje i suhoća kože;
• konstipacija;
• nedostatak osjetljivosti na niske temperature;
• brzi gubitak kose;
• stalan osjećaj umora;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• tahikardija;
• osjećaj tjeskobe bez očiglednog razloga;
• psiho-emocionalna nestabilnost;
• poremećaji spavanja;
• tremor gornjih udova;
• iritacija, oteklina, suhoća sluznice očiju, njihova izbočina i povećan umor;
• gušavost;
• mentalna retardacija u djece;
• amenoreju;
• neplodnost;
• smanjen libido (kod oba spola);
• impotencije;
• miopatija;
• aritmija.

Osim toga, studija se provodi tijekom trudnoće sa svakom trudnicom kako bi se pravovremeno otkrile različite patologije koje predstavljaju prijetnju ne samo zdravlju fetusa, već i procesu nošenja. Također je propisan krvni test za TSH kako bi se pratile promjene u stanju pacijenata tijekom hormonske nadomjesne terapije.

trening

Prije doniranja biološkog materijala, važno je za neko vrijeme strogo se pridržavati nekoliko pravila:

1. Studija se provodi ujutro. Želudac mora biti prazan. Zabranjeno je jesti hranu manje od 8 sati prije uzorkovanja biomaterijala. Dopuštena je pitka voda. Preko noći se ne preporučuje jesti teško probavljive proizvode. Poželjno je da hrana bude zadovoljavajuća, ali ne i visokokalorična. Osim toga, 2 dana prije uzimanja krvi potrebno je iz prehrane isključiti prženu i masnu hranu, kao i sva alkoholna pića. Ako je u prethodna 2 dana pacijent sudjelovao na gozbi, trebate prenijeti studiju.
2. Za 2 dana morate odbiti posjetiti saunu ili kadu. Inače, TSH analizu također treba odgoditi za 2 dana.
3. Jedan sat prije zabrane pušenja biomaterijala.
4. Ne možete donirati krv za analizu hormoni štitnjače (TSH, kao i trijodtironin i tiroksin) nakon obavljanja fizioterapeutskih postupaka, rendgenskih i ultrazvučnih pregleda.
5. 10-15 minuta prije prikupljanja biomaterijala potrebno je tijelu osigurati potpuni fizički i emocionalni mir. Mentalna nestabilnost, brzo hodanje, trčanje - to je samo mali popis čimbenika koji značajno utječu na rezultat istraživanja.
6. Prije nego što napravite analizu TSH, morate dovršiti recepciju lijekova. Djelovanje lijekova može značajno iskriviti rezultate. Kada liječnik propisuje test za hormon TSH, potrebno je specijalistu dati sve informacije o unosu bilo kojeg lijeka. Ako ih je nemoguće privremeno otkazati iz zdravstvenih razloga, terapeut ili endokrinolog će tu činjenicu uzeti u obzir pri interpretaciji rezultata istraživanja.
7. U gotovo svim slučajevima liječnik izdaje uputnicu za testiranje krvi ne samo na tirotropin, već i na T3 i T4. Kako bi se utvrdila prava koncentracija potonjeg, potrebno je 3 dana završiti prijem lijekova koji uključuju jod.

Prilikom propisivanja studije, liječnik je dužan dati informacije o tome kako napraviti analizu TSH, kako bi rezultati bili što pouzdaniji.

Broj krvnih zrnaca varira ovisno o doba dana. Stoga, da biste pratili promjene, preporuča se uzeti test krvi za hormone štitnjače (TSH, T3, T4) u istom satu. Osim toga, treba imati na umu da različiti laboratoriji koriste različite tehnike i reagense. Da bi se dobili najpouzdaniji rezultati, preporučuje se da se u istoj medicinskoj ustanovi donira krv za analizu TSH.

Kako se provodi studija?

Biomaterijal se prikuplja iz vene koja se nalazi na laktu. Nakon toga krv se šalje u laboratorij, gdje se izučava serum tekućeg vezivnog tkiva imunokemijskom analizom luminiscencije. Njegova je bit identificirati kontakt antitijela s antigenom.

Učestalost studije određuje liječnik. Također ovisi o bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Preporuča se da žene koje su navršile 50 godina starosti (po mogućnosti svake godine) uzimaju krvni test za TSH. U štitnoj žlijezdi u pravilu se u tom razdoblju otkrivaju različiti poremećaji. Ženama je dopušteno uzimati biomaterijal na bilo koji dan ciklusa.

Normalne vrijednosti

Prilikom tumačenja rezultata TSH analize važno je uzeti u obzir spol i dob pacijenta, kao i način provođenja istraživanja.

Sljedeći su standardi štitnjače u krvi općenito prihvaćeni (izraženi u medu / L):

• Novorođenčad - 1,1-17.
• Djeca do 10 tjedana - 0,6-10.
• 2,5-14 mjeseci - 0,4-7.
• Od 14 mjeseci do 15 godina - 0,4-6.
• Muškarci - 0,4-4.
• Žene - 0,4-4.
• Trudnice - 0,2-3,5.

Dok dešifrira analizu TSH, liječnik uzima u obzir ne samo dob, spol, emocionalni i fizički stres pacijenta, već i prisutnost zaraznih bolesti, njegovu prehranu i druge čimbenike koji značajno utječu na rezultat.

Abnormalnosti zbog fizioloških procesa

Odmah nakon rođenja u zdravog djeteta, koncentracija tirotropina u krvi naglo raste. Unutar 7 dana počinje postupno opadati.

U pravilu, kod žena je razina TSH oko 20% veća nego kod muškaraca. S godinama je prisutan blagi porast koncentracije tirotropina, dok se noću smanjuje količina emisija. Kod starijih osoba, razina TSH se obično smanjuje.

Tijekom razdoblja rađanja povećava se koncentracija hormona. Kod žena menstrualni ciklus ne utječe na razinu TSH. Uporaba oralne kontracepcije također ne utječe na dinamiku.

Za tireotropin karakteristične su dnevne fluktuacije: indeks je maksimalan u 6–8 sati ujutro i od 00 do 04 sati ujutro. Minimalna razina se utvrđuje 15-18 sati, a ako ste budni noću, proces proizvodnje hormona je poremećen.

TSH se povećao

Thyrotropin je odgovoran za obavljanje niza zadataka u tijelu. Budući da su hormonski pokazatelji međusobno ovisni, s povećanjem razine TSH, dolazi do smanjenja T3 i T4. Logičan rezultat je pogoršanje zdravlja pacijenta.

Ako analiza hormona TSH pokazala odstupanje od posljednjeg od norme u velikom način, to ukazuje na kršenje funkcioniranja štitnjače. U početnoj fazi razvoj patološkog procesa je asimptomatski.

S vremenom počinju smetati sljedeći znakovi upozorenja:

• oštećenje pamćenja i koncentracija;
• apatija;
• depresivna stanja;
• konstantna pospanost;
• nizak krvni tlak;
• poremećaj apetita;
• konstipacija;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• neplodnost;
• nedostatak seksualne želje za partnerom;
• gubitak kose;
• promjena glasnoće glasa;
• pretilost, koja se ne može ispraviti;
• slabost;
• bolovi u mišićima i grčevi.

Ako stopa tirotropina u krvi ostane povišena jako dugo, dodaju se sljedeći simptomi:

• spora brzina govora;
• gušavost;
• koža na vratu dobiva plavičastu ili crvenu nijansu, primijećena je njegova deformacija.

Povećanje stope TSH u krvi može ukazivati ​​na prisutnost sljedećih ozbiljnih bolesti:

• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• neoplazme maligne i benigne prirode;
• somatske patologije (srce, krvne žile, jetra, organi dišnog sustava);
• sindrom neosjetljivosti na hormone štitnjače;
• mentalni poremećaji.

Osim toga, koncentracija tirotropina raste s trovanjem olovom, viškom joda u tijelu, preeklampsijom (komplikacija trudnoće), kao i nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Kako bi se smanjila razina TSH u krvi, liječnik treba utvrditi točan uzrok njegovog povećanja. Ako se to dogodi u pozadini razvoja tumora, potrebno je dugoročno sveobuhvatno liječenje.

Uz blagi porast koncentracije hormona pokazuje se uzimanje lijekova koji sadrže jod. Trajanje liječenja u ovom slučaju je obično šest mjeseci. Nakon završetka terapije potrebno je proći ultrazvučni pregled i ponovno uzeti krvni test za TSH.

Kad se hipertireoidizam otkrije pojedinačno, izrađuje se režim liječenja, uključujući upotrebu hormonskih lijekova.

Prije nekoliko godina, štitnjača životinja u slomljenom obliku korištena je za normalizaciju razine tirotropina. Trenutno se ova metoda koristi iu praksi, ali iznimno rijetko, zbog prisutnosti na farmaceutskom tržištu raznih sintetskih lijekova.

TSH spušten

Ovo stanje se dijagnosticira mnogo rjeđe. U pravilu, razina TSH pada ispod norme s tireotoksikozom. To je patologija koju karakterizira prekomjerna koncentracija hormona štitnjače u tijelu.

Najčešći uzroci bolesti:

• difuzna toksična struma ;
• tiroiditis autoimune prirode;
• endokrini rak organa;
• predoziranje L-tiroksinom.

U tom slučaju, pacijent je zabrinut zbog sljedećih simptoma:

• prekomjerno znojenje;
• lupanje srca;
• kratak dah;
• visoki krvni tlak;
• oštar gubitak težine;
• anksioznost;
• osjećaj prisutnosti u očima stranog tijela.

Također se događa da se indeks TSH smanjuje s porazom hipofize ili hipotalamusa. To je zbog kršenja izlučivanja hormona. U ovom slučaju, štitnjača u bolesnika funkcionira normalno.

Najčešće se ovo stanje razvija u pozadini:

• neoplazme hipofize ili hipotalamusa;
• tumori mozga;
• kraniofaringiom;
• ozbiljne ozljede lubanje;
• hypophysitis;
• izloženost;
• kirurški zahvat proveden na području regulatornih tijela.

U tom se slučaju pojavljuju sljedeći simptomi:

• gubitak kose;
• suha koža;
• oštar porast tjelesne težine;
• nizak krvni tlak;
• depresivna stanja;
• slabost;
• pospanost;
• promuklost.

Kako bi se utvrdio uzrok i načinio najučinkovitiji režim liječenja, liječnik analizira pokazatelje hormona T3 i T4. Ako se njihova razina spusti, prikazuju se njihovi umjetni nadomjesci. Ako se njihovi pokazatelji u velikoj mjeri odstupaju od norme, liječnik propisuje lijekove od kojih aktivne tvari potiskuju štitnu žlijezdu.

Trošak od

Krvni test za hormon TSH može se uzeti u bilo kojem laboratoriju uz naknadu. Mogućnost provođenja istraživanja u proračunskoj instituciji treba saznati u registru. U pravilu se ne provodi u okviru medicinske politike. To je zbog potrebe da ustanova kupi skupe reagense.

Prosječna cijena istraživanja u Ruskoj Federaciji je 500 rubalja. Najviše cijene su fiksne u Moskvi - do 2000 rubalja.

U zaključku

Hipofiza smještena u mozgu odgovorna je za proizvodnju hormona za stimulaciju štitnjače. Hormon TSH sudjeluje u mnogim procesima u tijelu i stoga, kada osoba odstupa od norme u jednom ili drugom smjeru, njegovo zdravstveno stanje značajno se pogoršava.

Kod pojave prvih uznemirujućih znakova potrebno je obratiti se terapeutu ili endokrinologu. Liječnik će izdati uputnicu za laboratorijska istraživanja, čiji će rezultati biti u mogućnosti napraviti preliminarnu dijagnozu i odlučiti o taktici liječenja. Važno je shvatiti da je za dobivanje najpouzdanijih rezultata potrebno odgovorno pristupiti pripremi za analizu. Najbolje je uzeti biomaterijal ujutro.