Ascites raka: zašto se to događa, kako izgleda i kako ga liječiti

Što je ascites?

Ascites se naziva skupinom neinficiranih, tj. Sterilnih tekućine u trbušnoj šupljini. tekućina ovaj je samo filtriran krvna plazma, koji su se iz različitih razloga isticali u trbušnoj šupljini. Ascites nije posebna bolest, to je simptom mnogih bolesti, među kojima je većina oštećenja jetre.

Ascites raka je trajni simptom?

Akumulacija tekućine (plazma ultrafiltrat) u trbušnoj šupljini ne pojavljuje se kod svih vrsta raka. Ovaj simptom ili sam rak jetre, ili metastaze raka u jetru, ili ozlokachestvleniya ciroze jetre (to se zove "ciroza raka"). Ascites može pratiti posljednje stadije raka gušterače i jajnika. Također, nakupljanje tekućine u trbuhu može manifestirati tumore peritoneuma (posebna membrana, čiji jedan dio pokriva stijenke trbušne šupljine, drugi - omata crijevne petlje i neke druge organe) ili metastaze drugog raka u peritoneum.

Zašto se ascites pojavljuje u raku?

1. Ako ascites otkrije tumor peritoneuma ili metastaza u njemu, tada se mehanizam razvoja procesa može opisati kako slijedi. Normalno, peritoneum izlučuje određenu količinu tekućine. Ta je tekućina potrebna da se organi ne bi međusobno držali i da bi mogli normalno funkcionirati. Potpuno se apsorbira u krv, umjesto da se oslobodi nova, tj. Postoji stalna razmjena. Kod tumora peritoneuma poremećena je funkcija apsorpcije i razvija se ascites.
2. Ascites u raku jetre, primarni ili metastatski, ima nešto drugačiji karakter.

a) U ovom slučaju, u glavnoj veni jetre (to se naziva "portal") pritisak se povećava zbog kompresije kanala gustim stranim tkivom. Zbog narušavanja izljeva u limfnom sustavu jetre, pritisak se također povećava. Dakle, limfa počinje teći u peritonealnu šupljinu.

b) Osim toga, oštećena jetra počinje proizvoditi manje albumina (to je glavni protein koji drži tekući dio krvi u kanalu). Prema gradijentu tlaka, tekućina počinje migrirati tamo gdje je taj protein veći, tj. U trbušnu šupljinu.

c) bubrezi reagiraju na smanjenje količine tekućeg dijela krvi tako da proizvode posebne tvari koje se povećavaju krvni tlak i također smanjiti količinu urina. To također utječe na povećanje količine ascitne tekućine.

Kako se dijagnosticira ascites kod raka?

Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini nije uvijek vidljiva oku ili je osjeća osoba, ako ta tekućina nije dovoljna. Takve metode kao što su ultrazvuk, kompjutorska tomografija pomažu identificirati slobodnu tekućinu. Kada je puno ascitic fluid, primjetan porast u abdomen, osoba prestane uzimajući u odjeću je nedavno kupio.

Što se može otkriti tijekom pregleda?

Ascites, simptomi koje liječnik provjerava, otkrit će se na sljedeći način: fluktuacija trbušne stijenke (vibracije uzrokovane nakupljanjem tekućine, masti ili mišića neće se tako pomicati), tupi udarni zvuk preko velikog trbuha, pomicanje tuposti zvuka, ako se od pacijenta traži da se okrene ,

Ascites: liječenje

Provodi se u nekoliko faza. Učinkovitost liječenja procjenjuje se prema težini, volumenu trbuha. U početku, osobi se propisuje dijeta bez soli i ograničena količina tekućine. Ako je reakcija nedovoljna, pacijent se hospitalizira i počne davati diuretici: prvo, oni koji ne uklanjaju kalij ("Veroshpiron") u povećanju doze, zatim spojite uobičajeni diuretik ("Lasix", "Trifas"). Ako su takve mjere neučinkovite, potrebno je izvršiti punkciju prednjeg trbušnog zida (abdominalna paracentezija) kroz koji se uklanja ascitna tekućina.