Kompjutorska tomografija bubrega: indikacije, priprema, opis postupka

Bolest bubrega je prilično česta bolest među populacijom. Odmah, nije uvijek moguće dijagnosticirati i locirati pomoću konvencionalnih testova. Stoga se kompjuterizirana tomografija bubrega koristi za uspostavu točne dijagnoze. O njoj će se raspravljati u ovom članku.

Što je kompjutorska tomografija bubrega?

Sam pojam CT znači proučavanje svakog sloja objekta bez uništenja. To se događa rendgensko zračenje. Različiti tipovi tkanina imaju vlastitu gustoću, odnosno imaju različite stupnjeve prodiranja zraka. Naknadna računalna obrada ovih podataka stvara jasan model organa ili potrebnog dijela tijela.

Kao što se može razumjeti, kompjutorska tomografija bubrega izvodi slojevitu "virtualnu" disekciju bubrega i crta model.

Malo povijesti

Zapravo, prvi prototip kompjutorske tomografije koristio je u njegovom istraživanju slavni znanstvenik Nikolaj Pirogov. Njegova je tehnika bila provesti slojevitu fizičku disekciju smrznutih leševa duž određenih ravnina. To je dalo "sliku" sličnu rezultatima tomografa. Samo na pravom ljudskom tijelu. Tako je, usput rečeno, sastavljen atlas "Topografska anatomija".

Prvi izračuni vezani za ovu vrstu istraživanja proveli su još 1917. austrijski znanstvenik Radon. Utvrdio je da su, prolazeći kroz neke medije, rendgenske zrake apsorbirali. Također je saznao da se to događa s visokim stupnjem točnosti. To jest, razina apsorpcije može se izraziti matematičkim formulama.

Prvi uređaj dizajnirao je fizičar Hounsfield 1969. godine. Namijenjen je provođenju skeniranja glave. U čast znanstvenika nazvana je skala, koja pokazuje stupanj prigušenja. Njegov raspon je od -1024 do 3071. Na primjer, gustoća vode na Hounsfield ljestvici je 0.

Tomografija u moderno doba

Oprema za kompjutorsku tomografiju je vrlo složen i skup uređaj. Općenito, riječ je o kompleksu koji se sastoji od softvera i uređaja. Svaki čvor i element su dizajnirani i izrađeni s vrlo visokim stupnjem točnosti. Točni i ultra-osjetljivi detektori i senzori bilježe svaku promjenu u rendgenskom zračenju.

Za analizu i proračun koristi se specifičan visoko specijalizirani softver.

Spiralna metoda skeniranja

Od 1988. godine koristi se spiralna tomografija. Sastoji se od istovremenog kretanja zračeće cijevi oko pacijenta i uzdužnog kretanja stola s njim. Dakle, tomografija se ne gradi dosljedno, kao prije, već spiralno bez prekida. To je značajno smanjilo vrijeme provedbe istraživanja.

Multispiralna kompjutorizirana tomografija bubrega

Ova vrsta istraživanja provodi se od 1992. godine. Bazira se na opremanju uređaja ne jednim redom detektora, već primaju rezultate skeniranja apsorpcije. Moderni uređaji mogu biti opremljeni s 512 i 640 redova. To je uvelike utjecalo na vrijeme provedeno na postupku i njegovu točnost. Upravo je taj pristup omogućio skeniranje cijelog organa s visokom razinom detalja.

Dva izvora zračenja

Uređaj s dva izvora rendgenskih zraka postao je moderniji i napredniji aparat za kompjutorsku tomografiju. To je logičan nastavak MSCT-a.

Njegov razvoj omogućio je preciznije proučavanje organa koji mogu napraviti pokret ili kontrakciju tijekom postupka. Na primjer, kod bolesti srca.

Položene pod kutom od 90 stupnjeva, zračeće cijevi omogućile su analizu organa bez korekcije za kontrakcije i pokrete.

Sve ostalo, cijevi mogu raditi u svom vlastitom modu. Na taj se način postiže preciznije razlikovanje organa ili tkiva koji su blizu jedan drugome. Na primjer, takav pristup je neophodan u proučavanju krvnih žila i tumora koji se nalaze u neposrednoj blizini kostiju.

Funkcija bubrega

Bubrezi u ljudskom tijelu funkcioniraju kao filter. Krv koja prolazi kroz njih pročišćena je od raznih proizvoda raspada, mikroba i drugih štetnih tvari. Izlučuje se uretrere, nakon čega ulazi u mokraćni mjehur.

Dakle, bubrezi neprestano rade 24 sata na dan kako bi očistili tijelo od štetnih spojeva. Stoga njihova bolest nekako utječe na sve organe u cjelini.

Kada trebam napraviti dijagnozu bubrega?

Kompjutorska tomografija bubrega u pravilu se može propisati i za primarne znakove bolesti i za razjašnjavanje postojećih. Osim samog stanja bubrega, studija nam omogućuje da otkrijemo stanje nadbubrežnih žlijezda i prostora trbuha.

Glavne indikacije za CT bubrega su sljedeće:

• na prvom mjestu je studija s ciljem pronalaženja bubrežnih kamenaca;
• ozljede leđa i trbuha;
• postupak je također dodijeljen osobama s oštećenjem bubrega od rođenja;
• policističnog i apscesa;
• primarni simptomi raka;
• ako je bubreg iz nekog razloga uklonjen, tada je postupak određen za praćenje pacijenta.

Osim dokaza, postoje i kontraindikacije u kojima je prolaz CT bubrega neprihvatljiv:

• X-zrake su vrlo štetne za trudnoću, bez obzira na razdoblje;
• CT za malu djecu provodi se samo kao posljednje sredstvo;
• osobito masne osobe, budući da se ne mogu fizički smjestiti u aparat;
• ne preporučuje se pacijentima s mentalnim poremećajima;
• Neke vrste istraživanja mogu uzrokovati komplikacije, kao što je kompjutorska tomografija bubrega.

Proces skeniranja

Za zahvat se pacijent postavlja na leđa. Kako bi se osigurala nepokretnost, fiksira se posebnim trakama. Tablica s predmetom nalazi se u uređaju. Dijagnostičar zatim odlazi u drugu sobu, iz koje će pratiti studiju s ekrana monitora. Nakon zahvata daje rezultate tomografije liječniku koji na temelju njih donosi zaključak.

Čitanje podataka

Dekodiranje rezultata dobivenih od strane liječnika. Ako su bubrezi pacijenta u normalnom stanju, gustoća parenhima će biti malo veća od gustoće jetre, ali niža od gustoće kostiju. Liječnik također proučava i ispituje položaj bubrega u odnosu na druge organe.

Novom rastu na slici obično se dodjeljuje drugačija boja od drugih tkiva, zbog različite gustoće. Na primjer, cista ima manju gustoću i tvori jasne konture. Stanice raka oblikuju se neujednačene i izgledaju zamućene.

Poboljšanje kontrasta

Ponekad se radi potpunijeg proučavanja bilo kojeg tijela, kako bi ga se izdvojilo od ostalih, koriste posebne formulacije. Ova metoda se naziva CT s kontrastom.

Tehnika se sastoji od uvođenja posebnog lijeka koji će se razlikovati tijekom tomografije. To su uglavnom spojevi koji sadrže jod.

Uvesti lijek u tijelo na dva načina. Prvi se proizvodi kod pacijenta koji uzima oralno uz određeni režim. U pravilu se koristi za izoliranje organa gastrointestinalnog trakta. Drugi - lijek se daje intravenski. Cilj mu je identificirati količinu kontrastnog materijala nakupljenog u tkivima i organima.

Kontrastni CT pomaže otkriti rak i čak odrediti njihovu prirodu.

Priprema postupka

Postoji nekoliko preporuka za pripremu kompjutorske tomografije bubrega:

• Kako ne biste osjetili tjeskobu ili napade panike, jer ste unutar uređaja, morate znati kako to radi. Samo zapamtite da on neće uzrokovati nikakvu štetu, možda, osim lagane buke.
• Kada se postupak provodi pomoću kontrastnog sredstva, pacijent može osjetiti okus metala ili soli. To je normalno. Ali u nekim situacijama glavobolje mogu početi.
• Tijekom dana prije skeniranja nije preporučljivo piti alkohol ili hranu bogatu kofeinom. To može smanjiti točnost određivanja.
• Ako su u nedavnoj prošlosti obavljeni pregledi kao što su ultrazvuk, magnetna rezonancija ili radiološki, tada bi vaš liječnik trebao znati za to.
• Prije stavljanja u aparat potrebno je ukloniti sav metalni nakit: prstenje, lančiće, narukvice.
• Kontrastna tomografija također podrazumijeva privremeno odbacivanje hrane i pića nekoliko sati prije postupka.

MRI natjecanje

Magnetska rezonancija razlikuje se od CT-a time što se umjesto x-zraka koriste elektromagnetski valovi. Gustoća tkiva se izračunava korištenjem različitih reakcija zračenja. Kao iu CT-u, softverska komponenta definira različite slojeve i stvara opću sliku.

Uz izbor (CT ili MRI), morate znati o glavnim razlikama u karakteristikama i karakteristikama obje tehnologije.

Indikacije za koje je propisana kompjutorska tomografija opisane su gore. Pristup magnetske rezonancije koristi se u sljedećim slučajevima:

• sumnja na tumore u mekim tkivima tijela;
• pregled intrakranijalne šupljine, mozga i kičmene moždine;
• bolesnika s različitim neurološkim bolestima;
• proučavanje mišića i ligamenata.

Magnetska rezonancija također ima brojne kontraindikacije, na neki način slične CT-u, au nekim ne.

Sve što nekako sadrži metal može ometati istraživanje. Na primjer, metalne igle proteza, razni implantati, stezaljke. Čak i tetovaža koja sadrži metal može smanjiti kvalitetu istraživanja.

Također, osobama s pejsmejkerima nije dopušten ulaz u uređaj elektromagnetski val mogu ometati njihov rad. Kao iu situaciji s KT-om, u uređaju neće se pojaviti prevelika osoba.

Po analogiji s vođenjem kompjutorske tomografije, u uređaju za magnetsku rezonanciju potrebno je još neko vrijeme ležati. Osobe s mentalnim poremećajima i neurološkim bolestima ponekad je teško provesti takvo vrijeme u miru. Klaustrofobija može biti još jedna prepreka i za MRI i za CT.

Međutim, postoji značajna razlika - magnetska rezonancija se može izvoditi na trudnicama.

Kao i kod CT-a, nije preporučljivo koristiti hranu za MRI nekoliko sati prije zahvata. MRI nema drugih značajnih pripremnih zahtjeva.

Dakle, što je poželjno - MRI ili CT? Što je informativnije? Uspoređujući ove dvije tehnologije malo je pogrešno. Budući da svaka obavlja svoju ulogu u određenom popisu bolesti i indikacija.

Troškovi postupka

Cijena kompjutorske tomografije bubrega ovisi o nekoliko čimbenika. Mogu biti: razred klinike, potreba za kontrastom i vrsta opreme za studij.

Gdje napraviti kompjutorsku tomografiju bubrega jeftino? Različite klinike mogu ponuditi različite cijene. U prosjeku, proučavanje bubrega varira od 3.500 do 10.000 rubalja. Također je važno koja je to institucija - privatna klinika ili javna bolnica.

Korištenje kontrasta povećava troškove istraživanja. To je zbog činjenice da lijekovi ponekad mogu biti vrlo skupi.

Oprema koja se koristi za provođenje postupka također utječe na troškove kompjutorske tomografije bubrega. Što je uređaj moderniji, točniji će biti rezultat. Također, proizvodnost uređaja utječe na sigurnost postupka.

Općenito, cijene u zemlji mogu skočiti u prilično velikim rasponima. U Moskvi će ova vrsta istraživanja biti mnogo veća nego u regijama. Ne zaboravite na kontrast. To uzrokuje da se troškovi postupka udvostruče u mnogim slučajevima.

U zaključku

Oprema i tehnologije za kompjutorsku tomografiju ne miruju i stalno se razvijaju. Moderni uređaji mogu prikazati trodimenzionalnu sliku u stvarnom vremenu u izvrsnim detaljima, što liječniku omogućuje da lako utvrdi uzrok bolesti. Snažni računalni sustavi mogu brzo obraditi očitanja senzora i izgraditi točan model na temelju svojih podataka. No, bez obzira na to kako se razvijaju, sve dok CT ostaje prilično skupa procedura.