Endoskopska ispitivanja: metode, priprema bolesnika, značajke zahvata

Jedna od najinformativnijih vrsta istraživanja je endoskopska, koja pomaže u preciznoj dijagnostici mnogih bolesti. Ova metoda omogućuje ne samo pregledati organe iznutra, nego i uzeti biomaterijale za analizu, uvesti lijekove, ukloniti tumore.

pojam

Endoskopske studije shvaćaju se kao cijelu skupinu instrumentalnih dijagnostičkih mjera, tijekom kojih možete proučiti potreban organ.

Taj se postupak provodi pomoću metalnog krutog ili plastičnog fleksibilnog endoskopa, na kraju kojeg se nalazi mali fotoaparat.

Povijest izgleda

1806. bio je obilježen pojavom prvog endoskopa, čiji je tvorac bio Philip Bozzini (Austrija). U prvom uređaju suvremenom čovjeku nije bila poznata kamera - na kraju žice bila je pričvršćena redovita svijeća. Endoskop nije pronašao praktičnu primjenu - austrijska medicinska zajednica srušila je Bozzinijevu kritiku, nazvavši njegov izum čudnim.

Kasnije (1853.) uređaj je poboljšao Anthony Jean Desormo (Francuska). Umjesto svijeće, kirurg ga je odlučio opremiti alkoholnom lampom. Prototip modernog endoskopa prvi put je korišten za pregled bolesnika, ali još uvijek nije bio savršen - pacijent je dobio nuspojavu u obliku opekline sluznice.

Kako se znanost razvijala, uređaj se transformirao - do kraja dvadesetog stoljeća cijev je stekla fleksibilnost i elektronički uređaj za vizualizaciju unutarnjih organa.

prilike

U procesu endoskopskog pregleda, liječnik proučava šupljine, lumene i sluznice organa, zbog čega je dijagnoza mnogih bolesti uvelike pojednostavljena.

Glavna prednost metode je mogućnost otkrivanja podmuklih bolesti u početnom stadiju njihova razvoja, prije nego što se promijene u radiografskim slikama. To povećava šanse za uspješan ishod liječenja.

Moderni endoskopi opremljeni su ne samo kamerom za vizualizaciju žarišta patologije, nego i opremom koja provodi uzorkovanje biomaterijala (komad sluznice) za daljnja istraživanja. Osim toga, možete mu dodati i druge alate koji vam omogućuju obavljanje složenijih postupaka, na primjer, za uklanjanje neoplazme ili uvođenje lijeka.

Do danas je provedeno tisuće operacija pomoću endoskopa. Prednosti ove tehnike: minimalno invazivni, kratak period oporavka.

tehnike

Trenutno postoje sljedeće metode endoskopskog istraživanja:

1. Dijagnostički. Glavni zadatak je ispitati šupljine unutarnjih organa kako bi se otkrili patološki procesi i strana tijela. U isto vrijeme, biološki materijal može se prikupiti za daljnju analizu.
2. Liječenje. To podrazumijeva sljedeće akcije: zaustavljanje krvarenja, davanje lijekova, uklanjanje tumora i uklanjanje stranih tijela.

Endoskopske metode ispitivanja terapijske prirode provode se u pravilu anestezijom.

Ovisno o vremenu endoskopije je:

1. Hitna. Mora biti dovršen najkasnije 24 sata nakon što je pacijent kontaktirao medicinsku ustanovu. Često je to potrebno za unutarnje krvarenje, pogoršanje bolesti gastrointestinalnih organa, i strani objekt u jednjaku.
2. Hitno. Postupak zahtijeva pripremnu pripremu, ali se istodobno ne može odgoditi više od 72 sata nakon prijema pacijenta. To je potrebno u slučajevima kada klinička slika bolesti ostaje nejasna. Također je indicirano žurno endoskopsko ispitivanje za pacijente koji prolaze kroz planirani tijek liječenja za prethodno dijagnosticirane bolesti.
3. Planirano . U pravilu, to je jedna od faza ponovnog ispitivanja. Bez negativnih učinaka na zdravlje može se odgoditi nekoliko dana (do 5 dana).
4. Co To podrazumijeva istovremenu ili sekvencijalnu primjenu nekoliko tipova endoskopskih pregleda.

vrste

Naziv postupka sastoji se od riječi koja označava organ koji se vizualizira i kraja kopije.

U suvremenoj medicini postoje mnoge vrste endoskopije, pri čemu se istražuju sljedeći organi i sustavi:

1. Gastrointestinalni trakt (ezofagoskopija, gastroskopija, duodenoskopija, intestinoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija).
2. Organi dišnog sustava (rinoskopija, laringoskopija, traheoskopija, bronhoskopija).
3. Mišićnoskeletni sustav (artroskopija).
4. Organi mokraćnog i genitalnog sustava (uretroskopija, cistoskopija, kolposkopija, histeroskopija).
5. Kardijalne kamere (angioskopija, kardioskopija).
6. Komore mozga (ventrikuloskopija).

Ovisno o propisanom liječenju, endoskopija je podijeljena u dvije kategorije:

• Terapijski, tijekom kojeg se lijekovi ubrizgavaju ili primjenjuje medicinsko ljepilo.
• Kirurški, uključujući izvođenje radnji koje mogu uzrokovati krvarenje. Provodi se isključivo u stacionarnim uvjetima zbog rizika od komplikacija.

oprema

Studija se provodi pomoću endoskopa, koji se umeće u ljudsko tijelo kroz prirodne rupe ili rezove napravljene skalpelom.

Ovisno o svrsi uređaja:

• inspekcija;
• operacije;
• biopsija.

Uzme se u obzir i dob pacijenta - za djecu se stvara endoskop malog promjera.

Prema dizajnu, alat je krut i fleksibilan.

Prva je kratka metalna cijev. Opremljen je sijalicom za dobru vizualizaciju i okular za uvećanu sliku s maksimalnom razlučivošću. U pravilu se kruti endoskopi koriste u urologiji i ginekologiji. Također se mogu koristiti za uklanjanje stranih predmeta iz jednjaka i pregledavanje rektuma.

Najšire korišteni fleksibilni endoskopi. Zahvaljujući njima moguće je obaviti dijagnostiku i izvesti terapeutske manipulacije u najudaljenijim i teško dostupnim područjima: organima gastrointestinalnog trakta, dišnog sustava, krvnih žila itd.

Indikacije i kontraindikacije

Endoskopski pregled se određuje u nazočnosti:

• upalni procesi u probavni organi ;
• sumnja na neoplaziju;
• unutarnje krvarenje;
• crijevna opstrukcija ;
• tekućine u trbušnoj šupljini ;
• pneumoniju;
• patologije grlića maternice;
• polipi i adenoidi u nazalnim prolazima;
• bolesti zglobova, itd.

Apsolutne kontraindikacije za endoskopsko ispitivanje su:

• anatomska deformacija jednjaka, koja dovodi do nemogućnosti dijagnoze i drugih manipulacija;
• gubitak svijesti;
• infarkt miokarda;
• opće kritično teško bolesno stanje.

Ovisno o vrsti studije, neke kontraindikacije se ne mogu uzeti u obzir. Na primjer, ako pacijent ima intestinalno krvarenje istodobno s infarktom miokarda, provodit će se endoskopija. U svakoj situaciji liječnici povezuju rizike i donose odluku.

trening

Neke vrste istraživanja zahtijevaju prethodno pridržavanje određenih pravila.

Priprema za endoskopsko ispitivanje probavni organi :

1. 8 sati prije zahvata zabranjeno je jesti hranu. Dopušteno je piti čistu vodu bez plina u malim količinama 3 sata.
2. 1-2 sata prije postupka ne može se pušiti.

Ako pacijent uzima razrjeđivači krvi prije endoskopskog pregleda želuca potrebno je smanjiti njihovu dozu. Otkazivanje lijekova vrši se samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Endoskopsko ispitivanje crijeva dodatno zahtijeva čišćenje klistira i posebnu prehranu. U njegovom okviru, tjedan dana prije zahvata zabranjeno je konzumiranje masne i pržene hrane, kao i hrane koja pospješuje stvaranje plina.

Priprema za kolposkopiju:

1. Postupak se provodi nakon završetka menstruacije.
2. Za 2 dana potrebno je odbiti seks.
3. Za 24 sata isključiti korištenje intimne kozmetike, uvođenje svijeća i vaginalnih tableta. Zabranjeno ispiranje.

U pravilu druge vrste endoskopije ne zahtijevaju posebnu obuku. U nekim slučajevima, liječnici preporučuju uzimanje mekih sedativa nekoliko dana.

Kako je

Metodologija studije je sljedeća: endoskop je umetnut kroz rupe u ljudsko tijelo. U raznim područjima medicine koriste se različite vrste uređaja. Drugi i načini njegovog uvođenja. Primjerice, tijekom endoskopskog pregleda želuca, uređaj ulazi kroz usnu šupljinu. Prethodno se pacijentu može ponuditi anestezija kako bi se smanjila ozbiljnost nelagode. Tijekom endoskopskog pregleda nosa, cijev je umetnuta kroz njegove prolaze, a za opsežniju vizualizaciju kroz grlo.

Moderni uređaji opremljeni su prijenosom svjetlosti i slikom. Nakon što endoskop uđe, slika se prikazuje u realnom vremenu na zaslonu, liječnik ima priliku pregledati potreban organ u povećanoj veličini i identificirati patološke procese.

komplikacije

Do danas su rizici od nuspojava minimizirani.

Ipak, ostaje mala vjerojatnost sljedećih komplikacija:

• alergijske reakcije na anestetike;
• oštećenje zidova organa;
• krvarenja;
• infekcije zaraznim bolestima.

Prije studije morate obavijestiti liječnika o postojećim bolestima. Provođenje postupka od strane vrhunskog stručnjaka u medicinskoj ustanovi smanjuje sve rizike.

Endoskopija je zajednički naziv skupine studija čiji je cilj proučavanje organa i sustava ljudskog tijela iznutra. Isto tako uz pomoć ove metode moguće je izvršiti složenije manipulacije: izvesti kirurške zahvate, ubrizgati droge itd.