Operacija koronarne arterije: pregled bolesnika, komplikacije. Rehabilitacija nakon obilaznice srca

Veliki broj bolesti srca, a svaka od njih na svoj način opasna je za osobu. No, najčešći i vrlo teško liječiti je začepljenje krvnih žila, kada kolesterol plakova blokirati put toka krvi. U tom slučaju, osobi je propisana posebna operacija - zaobilazeći srčane žile.

Što je manevriranje?

Prije svega, potrebno je razumjeti što je vaskularno skretanje, što je često jedini način da se vrati njihova vitalna aktivnost.

Bolest je povezana sa slabim prolaskom krvi kroz žile koje vode do srca. Poremećaji cirkulacije mogu se pojaviti u jednoj ili odjednom u nekoliko koronarnih arterija. Upravo ta indikacija podrazumijeva operaciju kao što je operacija bajpasa koronarne arterije.

Uostalom, čak i ako je jedna posuda blokirana, to znači da naše srce ne prima potrebnu količinu krvi, a time i hranjive tvari i kisik koji zasićuju srce, a iz njega - cijeli naš organizam sa svime što je potrebno za životnu aktivnost. Nedostatak svih ovih komponenti može dovesti ne samo do ozbiljne bolesti srčanog sustava, već u nekim slučajevima čak dovodi i do smrti.

Kirurška intervencija ili zaobilaznica

Ako je osoba već imala kvar u srcu i postoje znakovi da su krvne žile začepljene, liječnik može propisati lijekove. Ali ako se otkrije da liječenje lijekovima nije pomoglo, tada je propisana operacija - operacija srčane premosnice. Rad se provodi u sljedećem redoslijedu:

1. Nakon što je pacijent podvrgnut anesteziji na operacijskom stolu, napravljen je rez na prsima, ne više od 25 cm, a tijekom operacije pacijent je povezan s respiratorom, obavlja funkciju zasićenja tkiva cijelog tijela krvlju, dok srce ne radi. Trenutno postoje naprednije tehnike koje omogućuju operaciju srčane premosnice bez povezivanja pacijenta sa strojem za pluća srca. Ova se tehnika koristi u slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije za primjenu takve tehnike. Jednostavno rečeno, tijekom operacije srce i dalje opskrbljuje tijelo krvlju.
2. Sljedeća faza operacije je stvoriti zaobilazno rješenje za protok krvi i blokirati začepljeno područje. U te svrhe koristite arteriju uzetu od stopala pacijenta, budući da je ona najduža u ljudskom tijelu. Jedan kraj je zašiven u arteriju, a drugi kraj je povezan s rupom napravljenom u aorti. Bilo je slučajeva kada su za te svrhe kirurzi koristili arteriju iz grudi pacijenta, jer je već povezana s aortom. Liječnici mogu svoj drugi kraj šivati ​​samo na koronarnu arteriju.

To je zaobilazno rješenje i naziva se shunt. Za pravilan protok krvi u ljudskom tijelu, stvara se novi put koji će funkcionirati do punog potencijala. Takva operacija traje oko 4 sata, nakon čega se pacijent smješta u jedinicu intenzivne njege, gdje ga medicinsko osoblje neprestano gleda.

Pozitivni aspekti operacije

Zašto osoba koja ima sve preduvjete za manevriranje mora ići na operaciju, i što mu točno može dati operaciju koronarne arterije?

• Potpuno obnavlja protok krvi u području koronarnih žila, gdje je slaba propusnost.
• Nakon operacije, pacijent se vraća svom normalnom načinu života, ali postoje neka manja ograničenja.
• Značajno smanjen rizik od infarkta miokarda.
• Angina odlazi u pozadinu, a napadi se više ne primjećuju.

Tehnika provođenja operacije je proučavana dugo vremena i smatra se vrlo djelotvornom, omogućavajući pacijentu da produži život za mnogo godina, tako da pacijent treba odlučiti da zaobiđe srčane žile. Pregledi pacijenata su samo pozitivni, većina njih je zadovoljna ishodom operacije i njihovim daljnjim stanjem.

No, kao i svaki kirurški zahvat, ovaj postupak ima i svoje nedostatke.

Moguće komplikacije u manevriranju

Svaki kirurški zahvat već predstavlja rizik za osobu, a intervencija u radu srca je poseban razgovor. Koje su moguće komplikacije nakon zaobilaženja srčanih žila?

1. Krvarenje.
2. Tromboza dubokih venskih žila.
3. Atrijalna fibrilacija.
4. Infarkt miokarda.
5. Moždani udar i sve vrste poremećaja cirkulacije u mozgu.
6. Operativne infekcije rane.
7. Sužavanje šanta.
8. Nakon operacije šavovi se mogu razlikovati.
9. Kronična bol u području rane.
10. Keloidni postoperativni ožiljak.

Kao da je operacija bila uspješna i da nema alarmantnih bilješki. Zašto se mogu pojaviti komplikacije? Može li to imati neke veze sa simptomima koji su uočeni kod ljudi prije no što su srčane žile zaobišle? Komplikacije su moguće ako je neposredno prije operacije primijećen pacijent:

• akutni koronarni sindrom ;
• nestabilna hemodinamika;
• teška angina pektoris;
• ateroskleroza karotidne arterije.

Kako bi se spriječile sve moguće komplikacije, pacijent se podvrgava nizu studija i postupaka prije operacije.

Međutim, operaciju možete obaviti ne samo pomoću krvne žile iz ljudskog tijela, ali i posebnog metalnog stenta.

Kontraindikacije za stenting

Glavna prednost stentinga je u tome što ovaj postupak gotovo da nema kontraindikacija. Iznimka može biti samo odbijanje pacijenta.

No, još uvijek postoje neke kontraindikacije, a liječnici uzimaju u obzir težinu patologije i poduzimaju sve mjere opreza kako bi njihov utjecaj na tijek operacije bio minimalan. Stentiranje ili ranžiranje srčanih krvnih žila kontraindicirano je za osobe s bubrežnom ili oboljelom respiratorna insuficijencija s bolestima koja utječu na zgrušavanje krvi, s alergijskim reakcijama na lijekove koji sadrže jod.

U svakom od gore navedenih slučajeva provodi se predtretman s pacijentom, njegova svrha je smanjiti razvoj komplikacija kroničnih bolesti pacijenta.

Kako se provodi postupak stentinga?

Nakon što je pacijentu injiciran anestetik, napravljena je punkcija na njegovoj ruci ili nozi. Neophodno je da kroz njega uđete u tijelo plastične cijevi - uvodnika. Potrebno je da se kroz njega uvedu svi potrebni instrumenti za stenting.

Dugi kateter umetnut je kroz plastičnu cijev na oštećeni dio posude, a umetnut je u koronarnu arteriju. Nakon toga se preko njega umetne stent, ali s ispuhanim balonom.

Pod pritiskom kontrastnog sredstva, balon se napuhuje i proširuje posudu. Stent je za života ostao u ljudskoj koronarnoj posudi. Trajanje takve operacije ovisi o mjeri u kojoj je pacijent zahvatio žile, a može potrajati i do 4 sata.

Operacija se izvodi pomoću rendgenske opreme, koja omogućuje točno određivanje mjesta na kojem bi se trebao nalaziti stent.

Vrste stenta

Uobičajeni oblik stenta je tanka metalna cjevčica koja se umetne u unutrašnjost posude, te ima sposobnost rasti u tkivo nakon određenog vremenskog razdoblja. Uzimajući u obzir tu posebnost, stvorena je vrsta s posebnim ljekovitim premazom koja povećava operativni vijek umjetne posude. Također povećava vjerojatnost pozitivnog gledanja na život pacijenta.

Prvih dana nakon operacije

Nakon što je pacijent podvrgnut kirurškom zahvatu srca, prvih je nekoliko dana bio pod kontrolom liječnika. Nakon operacije šalje se u jedinicu intenzivne njege, gdje se obnavlja rad srca. U tom je razdoblju vrlo važno da je dah pacijenta ispravan. Prije operacije on je naučen kako disati nakon njega. Čak iu bolnici se provode prve rehabilitacijske aktivnosti, koje treba nastaviti u budućnosti, ali već u rehabilitacijskom centru.

Većina pacijenata nakon tako složene operacije srca vraća se životu koji su imali prije njega.

Rehabilitacija nakon operacije

Kao i kod bilo koje vrste operacije, pacijent ne može bez faze oporavka. Rehabilitacija nakon operacije srčane premosnice traje 14 dana. Ali to ne znači da osoba koja je prošla kroz tako složen postupak može nastaviti živjeti na isti način života kao i prije bolesti.

Mora ponovno razmotriti svoj život. Pacijent mora potpuno ukloniti napitke koji sadrže alkohol iz svoje prehrane i prestati pušiti, jer te navike mogu postati provokatori za daljnju brzu spiralu bolesti. Zapamtite, nitko vam neće dati jamstvo da će sljedeća operacija biti uspješno dovršena. Ovaj poziv ukazuje na to da je vrijeme za zdrav život.

Jedan od glavnih čimbenika za izbjegavanje relapsa je dijeta nakon operacije zaobilaženja srca.

Prehrana i prehrana nakon operacije

Nakon što se manevarski čovjek vrati kući, želi pojesti svoju uobičajenu hranu, a ne dijetalne žitarice, koje je dobio u bolnici. Ali jesti kao što je bilo prije operacije, osoba više ne može. Potrebna mu je posebna hrana. Nakon ranijih posuda srca, meni će se morati revidirati, potrebno je smanjiti količinu masti u njoj.

Ne biste trebali jesti prženu ribu i meso, margarin i maslac treba uzimati u malim dozama i po mogućnosti ne svaki dan, ali općenito treba ukloniti ghee iz prehrane, zamijenivši ga maslinovim uljem. Ali ne brinite, jer možete jesti u neograničenim količinama crvenog mesa, peradi i puretine. Liječnici ne preporučuju konzumiranje masti i komadića mesa sa slojevima masti.

U prehrani osobe koja je podvrgnuta tako ozbiljnoj operaciji kao što je ranžiranje srčanih žila, nakon operacije bi trebalo biti puno voća i povrća. 200 g svježe iscijeđenog soka od naranče svakog jutra biti će vrlo dobro za zdravlje vašeg srca. Svaki dan u prehrani moraju biti prisutni orasi - orasi i bademi. Kupina je vrlo korisna, jer je zasićena velikom količinom antioksidanata i pomaže u smanjenju razine kolesterola u krvi.

Od masnih mliječnih proizvoda također treba napustiti. Kruh je bolje uzeti dijetetski, u kojem nema ni maslaca ni margarina.

Pokušajte se ograničiti u gaziranim pićima, piti više pročišćene vode, piti kavu i čaj, ali bez šećera.

Život nakon operacije

Nijedan od načina liječenja bolesti srca i vazodilatacije ne može se smatrati idealnim, što bi spasilo bolest za život. Problem je u tome što nakon ekspanzije zidova posude na jednom mjestu nitko ne može jamčiti da s vremenom aterosklerotski plakovi neće blokirati drugu posudu. Ateroskleroza je bolest koja nastavlja napredovati i potpuno se oporaviti od nje.

Nekoliko dana nakon operacije, pacijent provodi 2-3 dana u bolnici, a zatim se otpušta. Daljnji život nakon manevriranja srčanih krvnih sudova pacijenta ovisi samo o njemu, on mora slijediti sve upute liječnika, koje se odnose ne samo na prehranu, vježbanje, već i na davanje lijekova.

Samo liječnik može dati popis lijekova, a svaki pacijent ima svoje, jer se također uzimaju u obzir i popratne bolesti. Postoji jedan lijek koji se propisuje svim pacijentima koji su prošli manevriranje - to je lijek "Klopidogrel". Pomaže razrjeđivanju krvi i sprječava pojavu novih plakova.

Vrijedi ga uzimati dugo vremena, ponekad i do dvije godine, pomaže usporiti napredovanje ateroskleroze u krvnim žilama. Učinak će biti samo ako se pacijent potpuno ograniči na unos masne hrane, alkohola i pušenja.

Stenting ili manevriranje je nježna operacija koja vam omogućuje da vratite protok krvi kroz srčane žile dugo vremena, ali pozitivan učinak na njega ovisi samo o pacijentu. Osoba bi trebala biti što je moguće opreznija, slijediti sve preporuke liječnika i samo u tom slučaju moći će se vratiti na posao i ne osjećati neugodnosti.

Skretanje se ne bi trebalo bojati, jer nakon toga svi vaši simptomi nestaju i ponovno ćete početi disati. Ako vam se preporuči operacija, trebate se složiti, jer još nije izumljena druga terapija tromboze i aterosklerotskih plakova u krvnim žilama.