Kriptorhizam u djece i odraslih: metode liječenja

Kriptorhizam kod djece je definitivna abnormalnost u razvoju genitalnih organa, što se smatra urođenim. Ta se bolest javlja samo kod predstavnika jačeg spola i to da se jedan ili dva testisa ne spuštaju u skrotum, već ostaju u zdjelici ili u zdjelici. preponski kanal.

Postoje slučajevi kada su testisi lokalizirani u području bedara, u preponama, kao iu perineumu. Prema statistikama, kod većine pacijenata koji su tražili liječničku pomoć, desno se testis nije spuštao u skrotum.

Neonatalna bolest

Kod prerano rođenih dječaka, kriptorhizam se može pojaviti na svakoj petini; za one koji su rođeni na vrijeme, patologija je rjeđa: postoji samo jedan slučaj na deset novorođenih dječaka. U više od polovice patoloških slučajeva tijekom prve godine djetetovog života odvija se samostalan oporavak i spuštanje testisa.

Čimbenici koji dovode do odstupanja:

• prisutnost fizioloških ili patoloških prepreka tijeku testisa;
• uzimanje nezakonitih droga od strane trudnice tijekom trudnoće;
• endokrinološki kvar;
• intrauterina infekcija fetusa.

Normalno, spuštanje testisa trebalo bi se dogoditi unutar maternice u 32-38 tjedana trudnoće.

Vrste kriptorhizma

U medicinskoj praksi postoje tri vrste ove bolesti:

• false;
• istina;
• ektopija.

U slučaju lažnog kriptorhizma, testisa se ne palpira, ali s vremena na vrijeme spušta se u skrotum i zauzima normalni fiziološki položaj. To je zbog povremene napetosti mišića koji su odgovorni za podizanje testisa. To se događa kada imate jake emocije. dijete (strah) ili kada se ohladi tijelo. Često se kod djece mlađe od pet godina uočava lažni kriptorhizam. Odstupanje ne zahtijeva liječenje, jer se spušteni testisi mogu podići i zaključati u skrotum. Kod takvih dječaka, u vrijeme puberteta, patologija zauvijek nestaje.

Pravi kriptorhizam kod djece je u tome što mjesto nepoželjnog testisa može biti trbušne šupljine ili prepone. Činjenica da se testis rabi u preponama može se odrediti palpacijom, pritiskanjem na kožu određenog područja. Ako ga nađete u zdjelici, metoda palpacije će biti neinformativna, pa je razumnije proći ultrazvučni pregled.

Ektopija se javlja tijekom fetalnog razvoja. Testisi dječaka se spuštaju, ali ne padaju u skrotum i iz različitih razloga završavaju u preponama, bedrima ili trbušnoj šupljini.

U praksi ponekad dolazi do ponovnog podizanja testisa. Pojavljuje se zbog raznih ozljeda ili u slučaju nepravilnog razvoja spermatoze, kada su se testisi već spustili u preponsku ili trbušnu šupljinu.

To može biti jednostrano (jedan testis nije spušten) ili dvosmjerni kriptorhizam (dva testisa nisu se spustila). Također, bolest može biti desna i lijeva.

Posljedice kriptorhizma

Mnoge majke, nakon što su čule takvu dijagnozu, uspoređuju je sa rečenicom i pripremaju se za najgoru opciju. Kriptorhizam u djece, kirurgija, recenzije - to je ono što sada najviše brine mlade roditelje! Iskusni liječnik nužno mora uvjeriti roditelje i izvijestiti da bolest s pravodobnim liječenjem često ne nosi komplikacije, a reproduktivni sustav muškog tijela normalno funkcionira. Također, slučajevi urologije sugeriraju da se testisi mogu uzdizati u skrotum sami za godinu ili dvije.

Da bi testisi dječaka dobro radili i proizveli normalan broj spermija, oni moraju biti u uvjetima optimalne temperature. Normalna skrotum stvara upravo skrotum; ako su testisi u trbušnoj šupljini, onda je proizvodnja sperme poremećena, njihova funkcija se pogoršava, što može dovesti do nepovratnih posljedica. Kriptorhizam je jedan od uzroka muške neplodnosti, gubitka plodnosti. Na spermogramu takvog pacijenta jasno je da je ukupan broj spermatozoida mali, a ponekad i potpuno odsutni.

Muška onkologija

Zbog nepravilnog postavljanja testisa može doći do onkologije. Smatra se da za svakog trećeg čovjeka koji ima povijest kriptorhizma, posljedice ove naizgled bezopasne bolesti mogu rezultirati rakom. Ako se bolest tijekom palpacije ne otkrije, to samo pogoršava rizike. Stoga, s najmanjom sumnjom, iznimno je važno identificirati patologiju i provoditi djelotvorno liječenje (do operacije) djeteta, sve dok nije navršio dvanaest godina.

Torzija testisa

Odnosi se na jednu od ozbiljnih komplikacija kriptorhizma. Tijekom torzije dječak razvija jake bolove u preponama, cijanozu skrotala, povraćanje, gubitak svijesti i hipertermiju. Ovo stanje se smatra teškim i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Bolest u odrasloj dobi

Zreli čovjek može također patiti od ove bolesti. Zbog nepravilne proizvodnje muških spolnih hormona dolazi do porasta potkožnog masnog sloja, što može dovesti do odstupanja u funkcioniranju sekundarnih spolnih obilježja i očituje se u sljedećem:

• slabe stidne dlake, prepone;
• nedovoljan rast dlake na licu;
• nizak zvuk muškog glasa.

Osim toga, zanemareni kriptorhizam kod djece često dovodi do impotencije u odrasloj dobi. Također, zbog bolesti, mogu se pojaviti ingvinalna i ponekad umbilikalna hernija (ovisno o mjestu testisa), što nije manje ozbiljna patologija, jer u svakom trenutku postoji opasnost od štipanja. Kada je kila modrica, uvijek se promatra jaka bol u preponama, bolesnik treba hospitalizaciju. Zbog kriptorhizma prekida se dotok krvi, što u budućnosti može dovesti do neplodnosti.

Odredite bolest sami

U obitelji u kojoj je dječak rođen, roditelji bi se svakako trebali pobrinuti da se testisi spuste u skrotum. Lako se uči, dovoljno je samo ispitati skrotum i provjeriti ima li dva testisa - jedan s desne strane, jedan s lijeve strane. Ako postoji sumnja, roditelji se trebaju obratiti liječniku u svrhu pregleda. Zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici možete saznati gdje je testis fiksiran i na temelju toga odabrati učinkovitu metodu liječenja.

Istraživanja koja vam omogućuju da saznate prisutnost bolesti:

• Ultrazvučna dijagnostika zdjelice i skrotuma;
• Ultrazvučna dijagnostika trbušne šupljine;
• MRI zdjelice;
• test krvi za muške hormone;
• Vasografija pomoću kontrastnog sredstva (kroz posude se uvodi posebna tvar koja se vizualizira na uređaju).

U pravilu, jedna ultrazvučna studija je često dovoljna da se postavi dijagnoza i odredi mjesto testisa. Ali postoje takvi slučajevi kada se ne vidi na ultrazvuku, pa morate povezati pregled pomoću MR ili kompjutorske tomografije. Te tehnologije visoke preciznosti sigurno će pronaći "izgubljeni" testis. Davanje krvi za hormone nije obavezan element u pregledu, liječnik propisuje analizu samo u slučajevima kada postoji sumnja da dijete ima ozbiljan hormonski poremećaj. S nekim genetske bolesti u slučaju anomalija fiziološkog razvoja, davanje krvi za određivanje razine hormona je obvezno.

Liječenje bolesti

Mnogi koji su suočeni sa sličnim problemom sigurni su da je to vrlo strašna bolest - kriptorhizam kod djece. Liječenje se, po njihovom mišljenju, sastoji samo od kirurške intervencije. Međutim, to je zabluda, ponekad se hormonska terapija koristi u liječenju bolesti. Djeluje uglavnom u ranoj dobi.

Poseban lijek (na primjer, horionski gonadotropin ili hormon koji oslobađa gonadotropin) također se propisuje dva puta tjedno tijekom 4-5 tjedana. Tijekom perioda uzimanja lijeka, dijete ponekad ima povećan rast stidne dlake, promjenu boje i lagano oticanje skrotuma. Međutim, ovi znakovi su dopušteni (pod uvjetom da je doza odabrana ispravno) i nestaju nakon potpunog ukidanja lijeka. Unatoč činjenici da je ova metoda bezbolna, ona ima mnogo nuspojava, pa se u medicini najčešće koristi operativna metoda liječenja.

Kriptorhizam u djece, operacija: recenzije

Ako do dvije godine patologija nije ispravljena, tada se predlaže da se problem riješi kirurški, što će omogućiti testisu da uđe u skrotum. Djelovanje kriptorhizma naziva se orhiopeksija. Izvođenjem intervencije liječnik spušta testise u skrotum i fiksira ih tako da se ne vrate na prethodno mjesto. U slučajevima kada su testisi previsoki, liječnik izvodi operaciju dva puta godišnje i pol.

Redoslijed operacije

Tijekom kirurgija koja se izvodi pod općom anestezijom, napravljen je jedan mali rez u području prepona. Međutim, događa se da je teško doći do testisa s instrumentom, u ovom slučaju se koristi sofisticiranija tehnologija korak po korak. Ona leži u činjenici da liječnik uklanja spermaticku žicu, krvne žile, i tek tada fiksira testis. Prije premještanja u skrotum, liječnik će ga procijeniti. S jasnom nerazvijenošću testisa, ona se uklanja, jer više ne može funkcionirati.

Djelovanje kriptorhizma odnosi se na kirurške zahvate srednje složenosti, pa bi ga trebalo izvoditi samo kompetentni i iskusni liječnik.

Od pacijenta se, u pravilu, kirurgija lako podnosi. Djeca se brzo udaljavaju od anestezije, prilagođavaju se i ubrzo se ispuštaju kući. Međutim, nakon takve operacije preporuča se posjetiti kirurga androloga svakih šest mjeseci i proći profilaktički liječnički pregled kako bi se spriječile komplikacije u području muških genitalija, osobito ako je testis uklonjen.

Neki roditelji radije se bave ovom bolešću sami, koristeći metode alternativne medicine. Kao što je pokazala dugogodišnja praksa i povijest bolesti u urologiji, patologija u takvim slučajevima samo napreduje. I tako se događa da je propušteno vrijeme kada medicinska intervencija i dalje može pomoći. Samoliječenje za kriptorhizam je kontraindicirano!

Prognoza kriptorhida

Kako bi se spriječili ireverzibilni učinci, potrebno je pravovremeno otkriti bolest, provesti temeljiti pregled i propisati učinkovit tretman. Ako ispunjavate sve medicinske zahtjeve, prognoza je općenito povoljna. Prema statistikama, kod unilateralno liječenog kriptorhizma, neplodnost u muškaraca javlja se u 15-20% slučajeva, au bilateralnom liječenju oko 70%.

Za roditelje je važno prepoznati prisutnost bolesti kod djeteta, jer pravovremena dijagnoza i liječenje povećavaju šanse za brži oporavak. Ako slijedite medicinske preporuke i riješite problem na vrijeme (do puberteta), onda bolest najvjerojatnije neće utjecati na reproduktivnu funkciju.