Dijagnoza VSD-a: što je to? Simptomi, dijagnoza i liječenje

Vegetativni živčani sustav ljudi je vrlo složen, a različita odstupanja od normalnog funkcioniranja vrlo su raznolika. To omogućuje i razlog zašto mnogi liječnici (kardiolozi, psihoterapeuti, neurolozi i drugi) postavljaju istu dijagnozu - IRR. Lako je dešifrirati što je to. Pod IRR-om razumiju se vegetativna distonija. Problem je u tome što se ovo stanje ne smatra samostalnom bolešću, već se smatra samo jednim od simptoma drugih oboljenja, od kojih je nekoliko desetaka. Razmotrite kako se IRR manifestira, što ga uzrokuje, da li takvo stanje zahtijeva liječenje.

Izjava o dijagnozi VSD

Napominjemo da u Međunarodnom klasifikatoru nema bolesti "vegetativne distonije". Neki stručnjaci IRR smatraju specifičnom manifestacijom Da Costa sindroma. To nije posve točno, jer je gore navedeni sindrom uzrokovan post-traumatskim stresnim poremećajima. Ne rjeđe se postavlja dijagnoza IRR-a, što ukazuje na somatoformnu autonomnu disfunkciju (SVD), koja ima kod F 45 u MKB-10 .23 To također nije sasvim ispravna dijagnoza, jer SVD podrazumijeva stanje pacijenata kod kojih ili promjene u njihovoj strukturi i bez patoloških procesa koji bi mogli uzrokovati takva kršenja. SVD je više povezana sa subgeneričkim i mentalnim bolestima, a IRR pokriva širi spektar bolesti. Na pitanje "Dijagnoza IRR-a - što je to?" Ispravnije je odgovoriti da se radi o kompleksu različitih funkcionalnih poremećaja velikih razmjera koji se temelje na kršenju vaskularnog tonusa u mozgu i / ili kralježničnoj moždini. Takva se dijagnoza javlja u 80% slučajeva pritužbi pacijenata na funkcionalne smetnje u radu različitih organa, uključujući srce, želudac, crijeva i urogenitalni sustav. Autonomni živčani sustav (ANS) funkcionira autonomno, tj. Ne poštuje naredbe i kontrolu iz drugih dijelova živčanog sustava. Osoba ne može funkcionirati kako želi (na primjer, narediti srcu da brže pobijedi), ali svojim djelovanjem može pozitivno ili negativno utjecati na njegov rad. Regulira aktivnost gotovo svih organa, osigurava hemostazu i mnoge biokemijske procese. Da bi bolje razumjeli što znači dijagnoza VSD-a, razmotrite ovaj važan sustav.

Značajke VNS

Što je živčani sustav, svima je jasno. Vegetativ je nazvao od latinske riječi "vegetato", što znači "uzbuđenje". Anatomski i u funkciji, podijeljen je u tri dijela: simpatički, parasimpatički i metasimpatički.

Aktivnost simpatičkih i parasimpatičkih podjela kontrolira korteks mozga i hipotalamičkih središta. Ta su dva sustava osmišljena tako da imaju središnju podjelu i periferne podjele. Središnja dioba u obliku tijela neurona koncentrirana je u leđnoj moždini i mozgu. Živčana vlakna i gangliji, smješteni izvan središnjeg živčanog sustava i dopirući do svih organa, čine periferiju ANS-a. To jest, aktivnost ovog sustava proteže se gotovo na cijelo tijelo i na svaki njegov organ. Jedini izuzeci su skeletni mišići.

Metasimpatička podjela je preplitanje živčanih vlakana i malih ganglija u želucu, srcu, mjehuru.

funkcije

Da biste razumjeli tumačenje dijagnoze IRR-a, morate znati kako funkcionira autonomni živčani sustav. Kao što je gore navedeno, kontrolira stanje gotovo svih organa. U njihovoj strukturi slične su simpatičke i parasimpatičke podjele, ali one izvode izravno suprotne akcije.

suosjećajan:

• Povećava broj otkucaja srca i snagu.
• Arterija se širi.
• Rad crijeva (proizvodnja enzima, peristaltika) je depresivan.
• Blokovi salivacije.
• Mjehur se opušta.
• Učenici se šire.
• Ventilacija se povećava.

parasimpatički:

• Smanjuje broj otkucaja srca i snagu.
• Na arteriju djeluje drugačije. Koronarna i plućna suženja, koja se nalaze u mozgu i genitalijama, šire se, ne utječu na ostatak.
• Intestinalno stimulira.
• Mjehur se skuplja.
• Smanjuje se ventilacija pluća.
• Salivacija se pojačava.
• Učenici sužavaju.

Da bi ljudsko tijelo normalno moglo postojati, rad tih dvaju sustava mora biti potpuno uravnotežen. Osim toga, ANS bi trebao biti u stanju prilagoditi se stalno promjenjivim vanjskim uvjetima u kojima se tijelo nalazi. Ako se dogodi i najmanja ravnoteža interakcije između podjela ANS-a, organi i cjelokupni sustavi ljudskog tijela prestaju ispravno funkcionirati, što je razlog za postavljanje dijagnoze IRR-a. Što to može značiti za pacijenta, razmislite o sljedećem.

Bolesti i stanja s VSD sindromom

Gore je navedeno da vegetativna distonija utječe na gotovo sve organe ljudskog tijela. Stoga je popis bolesti kod kojih je dijagnosticiran IRR kod mnogih pacijenata vrlo opsežan:

• Disfunkcija srca i cijelog kardiovaskularnog sustava.
• Mitohondrijske bolesti (nasljedne patologije mitohondrija, koje uzrokuju dijabetes, gluhoću, Leia sindrom, Wolff-Parkinsonov sindrom, Leberovu neuropatiju, ataksiju, ptozu, demenciju itd.).
• Bilo kakvi hormonski poremećaji (disovarijski poremećaji, trudnoća, porođaj).
• Žarišne infekcije.
• Fizička neaktivnost.
• Osteohondroza vratne kralježnice.
• Nasljedna displazija.
• Alergija.
• Šećerna bolest.
• Hipotireoza.
• Thyrotoxicosis.
• Bolesti živčanog sustava.
• Profesionalne bolesti.

Vanjski čimbenici koji izazivaju IRR, su sljedeći:

• Pušenje.
• Alkoholizam.
• Stres.
• Razne infekcije.
• Zamarati.
• Opijenosti.
• Povrede glave
• Utjecaj vibracija, zračenja, mikrovalova.
• Potrošnja velike kave.

simptomatologija

Postoji određeni obrazac na temelju kojeg se postavlja dijagnoza IRR-a. Što to može značiti? Činjenica je da su simptomi ovog sindroma vrlo široki. Uključuje oko 150 različitih manifestacija i simptoma. Stoga, pacijenti s VVD-om, u pravilu, imaju mnogo pritužbi na određene somatske poremećaje. Općenito, sljedeće manifestacije sindroma, zabilježene kod većine pacijenata:

• Astenija (nestabilnost raspoloženja, ekstremna slabost, nestrpljivost, nesanica, noćna buđenja, iscrpljenost, umor, bolna percepcija mnogih oštrih zvukova, mirisa, svjetla itd.).
• Cardialgia.
• Poremećaji srca.
• Glavobolje.
• Mijalgija.
• Cardiophobia.
• Rukovanje rukama.
• Respiratorni poremećaji.
• Natečenost.
• Bolovi u zglobovima.
• Vrtoglavica, nesvjestica.
• Živčani poremećaji različite prirode.
• Ortostatska hipotenzija.
• Osjećaj ledenih ruku i nogu.
• Osjećaj kao da gori lice.

Popratni sindromi

Odgovarajući detaljno na pitanje “Dijagnoza IRR - što je to kod odrasle osobe ili djeteta?”, Ne možemo zanemariti kliničke sindrome koji se javljaju u ovom stanju. Iznad smo već spomenuli tri odjeljenja ANS-a. Poremećaj funkcija u svakom od njih ima svoje karakteristične značajke. Dakle, u suosjećajnom dijelu to je tahikardija bljedilo kože, zimica, hipertenzija (pritisak može biti do 180/110), obamrlost ekstremiteta, temperatura (do 39 ° C), puls (do 140 otkucaja u minuti), kardialgija.

Parasimpatički poremećaji imaju takve karakteristične znakove kao bradikardija, znojenje, crvenilo lica, otežano disanje (gušenje), groznica po cijelom tijelu (bez groznice), mioza, hipotenzija, rijetki puls (do 50 otkucaja u minuti), težina u glavi.

U mješovitim poremećajima postoje različiti simptomi s gornjeg popisa.

Kod osoba s dijagnozom IRR-a mogu se pojaviti sljedeći sindromi:

• Mentalni poremećaji (manifestiraju se suzom, fobijama, anksioznošću, razdražljivošću, smetnjama spavanja, hipohondrijom).
• Poremećaji adaptacije (manifestiraju se umorom, slabošću, meteorološkom ovisnošću).
• Respiratorni (pacijenti se žale na nedostatak zraka, osjećaj stezanja u prsima).
• Neurogastrična (manifestira se grčevima jednjaka, nadutost, poremećaji stolice, žgaravica).
• Kardiovaskularni (pacijenti osjećaju bol na lijevoj strani prsnog koša, žale se na nestabilnost krvnog tlaka, tahikardiju i aritmije).
• Cerebrovaskularni poremećaji (ovaj se sindrom manifestira čestim glavoboljama, vrtoglavicom, nesvjesticom, tinitusom).
• Sindrom vaskularnih i tkivnih poremećaja (karakteriziran je edemom, mialgijom, angiotrofneurozom).

klasifikacija

Na temelju navedenih simptoma i manifestacija, IRR je podijeljen u nekoliko tipova, koji su postali jedan od oblika klasifikacije ovog stanja. Razlikuje tri kategorije IRR-a:

• Hipotoničnim tipom. Znakovi su umor, nizak krvni tlak, mokri dlanovi, bljedilo kože, glavobolje, slabost mišića.
• Po hipertoničnom tipu. Dijagnoza VSD se postavlja na temelju glavnog simptoma - visokog krvnog tlaka. Također, pacijenti se mogu žaliti na glavobolje, umor, slabost i druge manifestacije hipertenzije.
• Prema srčanom tipu. U ovom slučaju, pacijenti se žale na srčane poremećaje, ali EKG ne pokazuje zamjetne smetnje u radu ovog organa.
• Dijagnoza VSD-a na mješovitom tipu postavlja se ako pacijent ima nekoliko simptoma poremećaja različitih organa, npr. Visokog tlaka i tahikardije, aritmije, umora.

VSD kod odraslih

Imajte na umu da se često vegetativna distonija počinje manifestirati u dobi od 12-15 godina. Kod starijih se osoba prvi put čuva ili manifestira u sljedećim slučajevima:

• Radite u zauzetom rasporedu (nema odmora, nema vikenda).
• Veliko opterećenje dana (nema vremena za potpuni san).
• Česti sukobi s neposrednom okolinom (obitelj, suradnici, susjedi).
• Previše emocionalno.
• Ravnodušnost prema sebi i drugima, apatija, zatvaranje na njegovu osobu.
• Poremećaj u životu i životu.

Navedeni razlozi izazivaju dijagnozu IRR-a u odraslih. Što to znači? Tijekom godina, većina ljudi nagomilava psihološki i fizički umor, tijelo je oslabljeno zbog mnogih prošlih bolesti, a sve vrste obveza prema obitelji ili društvu stvaraju veliki teret. Pušači i alkoholičari dodaju dugotrajnu opijenost svemu ostalom. Sve to dovodi do činjenice da mnogi tjelesni sustavi ne uspijevaju. Živčani poremećaji, kardialgija, tlak skakanja postoje problemi sa spavanjem, depresijom, depresijom, svim vrstama strahova (opravdani i ne), nesigurnost sutra. Takvu se državu ne smije zanemariti ili pokušati nositi s njom bez pomoći stručnjaka.

Dijagnoza VSD kod djeteta, što ona može značiti

Tijekom odrastanja, djeca prolaze kroz teško razdoblje hormonalnih promjena u tijelu. U svakodnevnom životu, to se naziva "prijelazno doba". U to vrijeme se najčešće pojavljuju mnogi simptomi IRR-a, osobito sindromi mentalnog poremećaja, cerebrovaskularne abnormalnosti, astenični sindrom. Adolescenti imaju fobije, sve vrste kompleksa, koji ponekad dovode do tragičnih posljedica, depresivnih stanja. Neka djeca se potpuno zatvaraju u sebe, gube interes za život, drugi se pokušavaju nositi sa situacijom, pokazujući ekstremnu agresivnost ili čak okrutnost prema drugima.

Osim toga, u adolescenata s dijagnozom VSD, uočeni su razni somatski poremećaji. Događa se da se IRR dijagnosticira kod mlađe djece. To dovodi do:

• Opterećenje srednjom školom (osobito ako dijete dodatno pohađa nekoliko krugova).
• Česta i dugotrajna razonoda na računalu (ispred TV-a).
• Genetska predispozicija za VSD.
• Sklonost depresiji.
• Iracionalni način dana.
• Stres.
• Ozljede.
• Zarazne bolesti.
• Toksični učinci.

IRR se pojavljuje u djece na približno isti način kao kod odraslih. Kod mladih bolesnika zabilježena je anksioznost, zlovoljnost, česte promjene raspoloženja, ponekad neprikladno ponašanje, strahovi, kompleksi. Osim živčanih poremećaja, mogu postojati i simptomi kao što su: umor, problemi s mokrenjem, oslabljena termoregulacija, zimica, glavobolje.

dijagnostika

Podsjetimo, liječnici su opisali više od 150 simptoma, izravno ili neizravno ukazujući na vegetovaskularnu distoniju. S tako opsežnom klinikom nije iznenađujuće da je vrlo često moguće čitati dijagnozu IRR-a u odraslih i kod djeteta na bolničkoj kartici. Što je to - nesposobnost liječnika, koji utvrđuju istu bolest kod 8 od 10 pacijenata, ili situaciju sličnu epidemiji? Naravno, epidemija u ovom slučaju nije upitna, jer je IRR nemoguće uhvatiti. Također je teško kriviti doktore zbog nekompetentnosti, jer mnogi stručnjaci vegetovaskularnu distoniju smatraju samo jednom od manifestacija bolesti. Da bi dijagnoza bila točnija, pacijenti moraju provesti višestruke instrumentalne i laboratorijske testove, uključujući testove krvi i urina, ultrazvuk, EKG, EEG mozga, MRI i druge. Također je potrebno konzultirati kardiologa, endokrinologa, psihoterapeuta, gastroenterologa, pedijatra (za djecu), neurologa. Dijagnoza IRR treba postaviti nakon što se iz pacijenta isključe sve bolesti koje imaju simptome slične vegetovaskularnoj distoniji.

Metode terapije

Većina modernih ljudi ima tako tijesan raspored i veliku dnevnu opterećenost da nemaju vremena obratiti pažnju na mnoge simptome i sindrome, o kojima smo detaljno raspravljali gore. Nekima je neugodno otići liječnicima s problemima kao što su fobija, nervoza, umor, nesanica i pokušati se nositi s tim sami. Ovakav pristup gotovo uvijek pogoršava situaciju i pridonosi razvoju ozbiljnijih patologija. U bolesnika s dijagnozom AVD, liječenje uključuje širok raspon različitih aktivnosti:

• Etiotropic (uklanjanje uzroka vegetativne distonije). To uključuje: poboljšanje uvjeta kod kuće, na poslu, uklanjanje konfliktnih situacija, dedovšchina u vojsci, zapošljavanje nezaposlenih i druge. Za svakog pacijenta razvija vlastiti program.
• Patogenetski (normalizira interakciju odjela ANS-a i unutarnjih organa). Te metode uključuju: biljnu medicinu (biljni izljev, primjerice valerijana), terapiju lijekovima (sredstva za smirenje, potiskivanje straha, emocionalni stres), fizioterapiju, masažu, balneološki tretman (tuševi, razne kupke).
• Restorativni (tjelovježbena terapija, zdrava prehrana, loše navike, sanatorijsko liječenje, rekreacija na odmaralištima, bazen, sportski dijelovi).

Ovisno o težini IRR-a, liječnici mogu propisati beta-blokatore (Anaprilin, Propranolol), psihostimulanse (tinkture ginsenga, limunske trave, Eleutherococcus), neuroleptike (Frenolon, Sonapaks) i vitaminske komplekse.