Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke. Pristupi dijagnostici i liječenju

Bolest srca je sve češća u medicinskoj praksi. Moraju se pažljivo proučiti i ispitati kako bi se spriječile negativne posljedice. Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke je uobičajena bolest koja može uzrokovati zatajenje srca, praćeno plućnim edemom ili srčanom astmom.

Shema razvoja patologije

Disfunkcija ventrikula češće je poremećaj povezan s dobi i javlja se uglavnom u starijih osoba. Osobito skloni ovoj patologiji žena. Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke uzrokuje hemodinamske poremećaje i atrofične promjene u strukturi miokarda. Dijastolno razdoblje karakterizira opuštanje mišića i ventrikularno punjenje arterijskom krvlju. Proces punjenja srčane komore sastoji se od nekoliko faza:

• opuštanje srčanog mišića;
• pod utjecajem razlike tlaka iz atrija, krv pasivno ulazi u ventrikul;
• s kontrakcijom atrija, preostala krv se naglo gura u ventrikul.

U slučaju povrede jedne od faza, dolazi do nedovoljnog oslobađanja krvi, što pridonosi razvoju neuspjeha lijeve klijetke.

Uzroci bolesti

Dijastolna ventrikularna disfunkcija može biti uzrokovana određenim bolestima koji mogu značajno poremetiti hemodinamiku srca:

• Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke posljedica je zadebljanja tkiva srčanog mišića (hipertrofija miokarda). U pravilu se kod ljudi razvija hipertrofija hipertenzivna bolest stenoza aorte i hipertrofična kardiomiopatija.
• Može se razviti pod utjecajem perikarditisa, zbog čega zgusnuti zidovi perikarda istiskuju srčane komore.
• Kod patoloških promjena koronarnih žila koje uzrokuju ishemiju bolesti srca zbog zgrušavanja srčanog tkiva i pojave ožiljaka.
• Amiloidoza uzrokuje smanjenje elastičnosti mišića i atrofičnih promjena u tkivima srca.

Pogotovo se bolest razvija kod osoba s dijabetesom ili pretilošću. U tom slučaju se povećava pritisak na komore srca, organ ne može u potpunosti funkcionirati i razvija se ventrikularna disfunkcija.

Znakovi bolesti

Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke već duže vrijeme gotovo ne može poremetiti pacijenta. Međutim, ovu patologiju prate određeni simptomi:

• lupanje srca;
• kašalj, koji se češće manifestira u horizontalnom položaju;
• povećan umor s uobičajenim fizičkim naporom;
• dispneja na početku prati samo tijekom fizičkog napora, zatim se naglo javlja čak iu mirovanju;
• manifestiraju se srčane aritmije atrijalna fibrilacija ;
• noću može smetati otežano disanje (Dispneja).

Ako otkrijete ove simptome, trebate potražiti liječničku pomoć i pregledati se kako biste utvrdili uzrok nelagode i eliminirali bolest u početnoj fazi.

Vrste dijastolne disfunkcije

Budući da bolest postupno pogoršava hemodinamiku srca, postoji nekoliko faza:

• Stupanj 1 karakteriziraju manji hemodinamski poremećaji. Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke tipa 1 uzrokuje spor proces prelaska komora od sistole u dijastolu, glavni volumen krvi ulazi u ventrikul tijekom relaksacije svojih komora.
• Faza 2 - punjenje ventrikula posljedica je razlike tlaka, jer se u ovoj fazi povećava tlak u lijevom atriju.
• Faza 3 - pritisak u lijevom pretkomori ostaje visok, dok lijeva klijetka postaje kruta, gubi elastičnost vlakana.

Dijastolna disfunkcija lijeve klijetke tipa 1 se može liječiti, dok su kasniji stadiji bolesti uzrokovali nepovratne promjene u radu i fiziološkom stanju organa. Zato je kod prve manifestacije simptoma bolesti potrebno konzultirati liječnika.

Dijagnostički pregledi

Da bi se utvrdile fiziološke promjene i hemodinamski poremećaji srca, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled koji uključuje nekoliko dijagnostika:

• Ehokardiografija s dodatnim doplerom je najpristupačnija i najinformativnija metoda za ispitivanje kardiovaskularnog sustava. Pomoću njega možete brzo utvrditi ima li osoba zatajenje srca. Liječenje treba provoditi na temelju potpune slike pregleda.
• Elektrokardiografija ispituje stanje miokarda, osobito prisutnost hipertrofičnih promjena, određuje prisutnost ishemije srca. To je pomoćna istraživačka metoda.
• Ventriculography pokazuje abnormalnosti u srčanom ritmu, a indiciran je ako je ehokardiografija nezadovoljavajuća.
• Ako je potrebno, postavlja se rendgenski pregled koji omogućuje identifikaciju plućne hipertenzije.

Koristeći gore navedene metode, također su određeni tipovi dijastolne disfunkcije lijeve klijetke.

Liječenje bolesti

Da biste uklonili kršenja hemodinamskog procesa i spriječili razvoj nepovratnih promjena, morate propisati lijekove koji vam omogućuju održavanje optimalnog rada srca (krvni tlak, otkucaji srca). Normalizacija metabolizma soli i vode smanjit će opterećenje srca. Također je potrebno eliminirati hipertrofiju lijeve klijetke.

Nakon pregleda, liječnik će odabrati odgovarajući lijek koji može održavati normalne sve pokazatelje. Srčana insuficijencija također igra važnu ulogu, liječenje koje zahtijeva pridržavanje velikog broja medicinskih preporuka.

Prevencija srčanih bolesti

Kako bi se izbjeglo razvijanje većine srčanih patologija, potrebno je pridržavati se zdravog načina života. Ovaj koncept uključuje redovitu zdravu prehranu, dovoljnu tjelesnu aktivnost, odsustvo loših navika i redovite tjelesne preglede.

Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke, čije liječenje zahtijeva visoku profesionalnost liječnika i strogo pridržavanje svih njegovih obveza, rijetko se nalazi u mladih aktivnih osoba. Zato je s godinama važno održavati aktivnost i povremeno uzimati vitaminske komplekse koji pomažu u zasićenju tijela bitnim elementima u tragovima.

Dijastolna disfunkcija miokarda lijeve klijetke, koja je otkrivena na vrijeme, neće uzrokovati mnogo štete ljudskom zdravlju i neće uzrokovati ozbiljne atrofične promjene u srčanom tkivu.