Povišeni bilirubin u krvi: što to znači? Povećan bilirubin: uzroci, liječenje

Kao posljedica dezintegracije, bilirubin nastaje u slezeni, koštanoj srži i jetri hemosomskih proteina. To je žuto-smeđi žučni pigment. Prije toga, liječnici su vjerovali da je to potrebno samo za obradu hemoglobina, ali nedavne studije su pokazale da je i prirodni antioksidans.

Oblici bilirubina

Prilikom provjere krvi utvrdite količinu tog pigmenta u krvi. Dakle, govorimo o činjenici da je povišeni ukupni bilirubin otkriven u krvi u slučaju da njegova koncentracija prelazi 20,5 μmol / l. Odvojeno odrediti iznos konjugiranog (ravnog) i nekonjugiranog (neizravnog) oblika. To se radi pomoću posebnih laboratorijskih ispitivanja.

Indirektni bilirubin je otrovan. Nastaje kao rezultat raspada crvenih krvnih stanica i oslobađanja hemoglobina, a zatim se veže u jetru. Ovaj se oblik smatra otrovnim, štetno utječe na središnji živčani sustav.

Izravni bilirubin nastaje nakon neutralizacije tog pigmenta stanicama jetre. Postaje topljiv u vodi i ostavlja tijelo žučom, prvo ulazeći u crijevo. Upravo taj pigment daje tamne boje izmetu.

Razlozi za podizanje

Kao rezultat razvoja brojnih bolesti, povišeni bilirubin može se otkriti u krvi osobe. Što to znači, moramo razumjeti. Prije svega, potrebno je utvrditi uzroke koji su doveli do povećanja koncentracije tog pigmenta u venskoj krvi.

Stručnjaci identificiraju nekoliko čimbenika koji su izvor problema. Povišeni bilirubin u krvi može biti posljedica:

• povećanje intenziteta propadanja eritrocita;
• oštećenje jetre i oštećenje obrade neizravnog bilirubina;
• problemi s protokom žuči;
• nasljednost (gubitak jedne od veza neophodnih za obradu neizravnog oblika bilirubina).

Pravilna dijagnoza nam omogućuje da shvatimo zašto je bilirubin u krvi povišen. Uzroci identificirani na vrijeme, omogućuju da se eliminira glavni problem. Zbog adekvatne i pravodobne terapije, moguće je riješiti se pojave žutice.

Simptomi bolesti

Lako je otkriti povećanje koncentracije bilirubina u krvi. Znakovi tih problema uvijek su izraženi. Dakle, glavni simptom činjenice da osoba ima povišen bilirubin u krvi je žutost bjeloočnice, sluznice i membrana kože. To je zbog činjenice da proizvedeni pigment lako prodire u tkiva tijela i mijenja boju. Također utječe na živčane završetke, uzrokujući svrbež.

Osim toga, uočeni su sljedeći simptomi:

• gorke erukcije, mučnina, gubitak apetita;
• slabost, glavobolje, lupanje srca;
• težina u desnoj i lijevoj hipohondriji;
• tamni urin (može postati boja čaja);
• primjetna obojenost stolice.

Naravno, tek nakon opsežnog pregleda može se sa sigurnošću reći da pacijent ima povišen bilirubin u krvi. No, u pravilu takva dijagnoza ne iznenađuje. Doista, prema prisutnosti kliničkih znakova, liječnik čak i prije testiranja sugerira da razina ovog pigmenta u venskoj krvi može biti povišena.

Razaranje crvenih krvnih stanica

Jedan od uzroka žutice je hemolitička anemija. Kao rezultat toga, počinje pojačano uništavanje crvenih krvnih stanica. Ako postoje određeni nedostaci u strukturi ovih krvnih stanica, oni govore o kongenitalnoj hemolitičkoj anemiji. Ovo stanje može se pojaviti kod bolesti kao što je anemija srpastih stanica, talasemija, mikrosferocitoza u nasljednom obliku.

Kao rezultat protoka autoimunih procesa, u borbi protiv imuniteta s vlastitim eritrocitima, stečenim hemolitička anemija. Ovo stanje se također može početi razvijati s trovanjem, malarijom, kao posljedicom uzimanja određenih lijekova.

Problemi s jetrom

Postoje i drugi čimbenici koji objašnjavaju zašto je bilirubin povišen u krvi. Razlozi za povećanje indirektnog oblika ovog pigmenta mogu biti i kako slijedi:

• hepatitis toksičan, virusni ili alkoholni izvor;
• rak jetre;
• ciroza.

Kod ovih bolesti javlja se osjećaj težine u desnom hipohondriju, gorko podrigivanje, nelagodnost nakon svakog uzimanja teške ili masne hrane, slabost i primjetno smanjenje učinkovitosti. Kada se virusna etiologija hepatitisa često povisuje. Sve ove bolesti praćene su zamračivanjem mokraće.

Poremećaj izlaza žuči

Razumjeti što znači povećanje bilirubina u krvi, možete, ako vidite rezultate testova. Razina pigmenta se povećava zbog povećane koncentracije izravnog ili neizravnog oblika. Konjugirani bilirubin se često povećava zbog bolesti žučnih kamenaca što je praćeno kršenjem izljeva žuči, rakom žučnog mjehura i gušterače.

Ti problemi mogu uključivati ​​sljedeće simptome:

• bol u jetri (desna hipohondrijska regija);
• svrbež;
• mučnina, povraćanje, napetost u trbuhu, gubitak apetita, konstipacija ili proljev;
• tamni urin.

Ako je odljev žuči potpuno poremećen, izmet postaje poput bijele gline.

Povišeni direktni bilirubin u krvi uvijek uzrokuje žuticu. Prije svega, sclera očiju je umrljana, zatim sluznica i koža.

Problemi kod djece

Novootkriveni roditelji često se suočavaju s činjenicom da im je bebama dijagnosticiran povišen bilirubin u krvi. Što to znači može se odrediti posebnim studijama. Razlog za ovo stanje mogu biti uobičajeni fiziološki procesi koji se javljaju u tijelu djeteta nakon rođenja ili hemolitička anemija.

Fiziološka žutica nastaje zbog činjenice da u krvnom sustavu fetusa u eritrocitima postoji poseban fetalni hemoglobin. Ove krvne stanice počinju masovno kolapsirati, jetra novorođenčeta ne može se uvijek nositi s njihovim zbrinjavanjem, a sluznice djeteta i koža postaju žutice. Ako na 3-4 dan nakon rođenja koncentracija pigmenta u krvi prelazi 256 µmol / l, tada se djetetu propisuje fototerapija. U nekim slučajevima također napravite kapaljke s glukozom. Kod prerano rođene djece stopa je 171 µmol / l.

Za patološke probleme, kao što je hemolitička bolest novorođenčeta, bilirubin se povećava prekomjerno.

Komplikacije trudnoće

Srećom, samo se nekoliko budućih majki suočilo sa situacijom u kojoj su obaviješteni da je bilirubin povišen za krvnu sliku. Ovo se stanje obično javlja u trećem tromjesečju. Povećanje koncentracije izravnog oblika ovog pigmenta upućuje na to da bi se u trudnice mogla početi razvijati kolestaza jetre. To je stanje u kojem je odljev žuči narušen izravno iz jetre. Bolest se javlja čak i kod zdravih trudnica.

Ali ponekad povećanje bilirubina može ukazati na brojne bolesti. Liječnici preporučuju ponovni test za hepatitis. Također provjerava može li se kod trudne žene početi s hemolitičkom anemijom ili kolecistitisom.

Važno je na vrijeme shvatiti zašto je bilirubin povišen u krvi. Potrebno je odmah propisati odgovarajući tretman. Doista, u nekim slučajevima može započeti hemolitička bolest fetusa. Odlikuje se općim oticanjem djeteta. U ovom slučaju, porođaj počinje prerano, a dijete može umrijeti u maternici ili gotovo odmah nakon rođenja.

Što je opasan bilirubin

Kao rezultat uništenja hemoglobina, oslobađa se žuto-smeđi otrovni pigment. Uz normalno funkcioniranje svih sustava, obrađuje ih stanica jetre. U ovom slučaju, ona je povezana i pretvorena u izravni oblik. Takav bilirubin postaje topiv u vodi, ne može više ulaziti u različite reakcije, stvarajući toksični učinak. Ako je njegova razina normalna, onda ulazi u izmet i izlučuje se s njim.

No, neizravni bilirubin smatra se toksičnim. Može utjecati na crijeva i druge dijelove probavnog trakta, pluća, srca i živčanog sustava. Povišen bilirubin u krvi značajno utječe na cjelokupno stanje osobe. Pojavljuju se simptomi žutice koji sprječavaju pravilno funkcioniranje tijela.

Izbor režima liječenja

Možete odrediti terapiju ako postavite točnu dijagnozu i utvrdite zašto je bilirubin u krvi povišen. Kod kolelitijaze je važno osigurati normalan protok žuči. U većini slučajeva preporučuje se kirurško uklanjanje žučnog mjehura. Također, pacijentu se može ponuditi da smrvi kamenje metodom radiovalova. Preostale formacije možete rastopiti i stimulirati odljev žuči uz pomoć lijekova "Henofalk", "Ursofalk" i niz sličnih.

Kod problema s jetrom terapija bi trebala biti usmjerena na ponovno uspostavljanje funkcioniranja. Važno je da se pregleda, da se testira na sve vrste hepatitisa, da se napravi testovi na jetri, proći kroz ultrazvuk. Potrebno je razumjeti zašto je bilirubin u krvi povišen. Liječenje se sastoji u odabiru antivirusnih, protuupalnih, antibakterijskih, imunostimulirajućih sredstava. Odabiru se ovisno o postavljenoj dijagnozi. Također je važno u svim slučajevima piti hepatoprotektore. To su takvi lijekovi kao hepatosan, prohepar, heptral, karsil, hepabene.

Hemolitička anemija čini transfuziju krvi. U nekim situacijama indicirano je čak i uklanjanje slezene. Uz dugotrajnu žuticu koja traje nekoliko godina, ona često postaje jedina metoda. Splenektomija se može značajno poboljšati sastav krvi.

Mjere za smanjenje bilirubina

Osim glavne terapije koja ima za cilj eliminaciju bolesti, također je važno stimulirati povlačenje bilirubina iz tijela. Uz pomoć fototerapije - zračenja posebnim svjetiljkama - moguće je stimulirati obradu tog pigmenta iz nekonjugirane forme u konjugirani. Za smanjenje toksičnog učinka često se propisuju kapaljke s glukozom.

Akutne po život opasne bolesti mogu se zaustaviti uz pomoć lijeka "fenobarbital". No, potrebno ga je koristiti samo na način propisan od strane liječnika u bolnici. Čak mu se propisuju i novorođenčad u kojima povišeni bilirubin u krvi može imati štetan učinak na središnji živčani sustav.

Također, liječnici mogu preporučiti pijenje izvarak kukuruz stigme, kamilica, smilje. Ove se metode smatraju popularnima, ali također pomažu ubrzanju oporavka.