Elektronički medicinski zapis (EHR): prednosti i nedostaci

U bliskoj budućnosti, elektronički medicinski karton ambulantnog pacijenta može značajno olakšati rad osoblja klinika. Postupno će se odvijati odbijanje papirnatih varijanti karata.

Što je medicinski zapis ovog formata?

EHR je obećavajući smjer u razvoju ambulantne medicinske skrbi. Obilje papirnatih karata s njihovim značajnim nedostacima uzrokuje ne samo patnju pacijenata, nego i sve djelatnike poliklinika. EHR je dizajniran za veću praktičnost prvog i olakšavanje profesionalne aktivnosti drugog. Osim toga, omogućuje značajno pojednostavljenje aktivnosti organizacijskih, metodoloških i statističkih odjela bilo koje medicinske ustanove.

Ono što je najvažnije, možete uključiti apsolutno iste podatke u elektronički medicinski zapis kao iu svoj ekvivalent.

Načelo djelovanja EHR-a

U posljednje vrijeme sve institucije medicinsko-preventivne sfere teže maksimalnoj informatizaciji. S istom svrhom razvijen je i jednostavan za korištenje EHR, čija je uporaba uvelike pojednostavila rad osoblja medicinskih ustanova i života pacijenata.

EHC je prilično jednostavan. Sadržana je u elektronskom ormaru za arhiviranje, koji je dio posebnog programa za automatizaciju radnog mjesta određenog liječnika specijaliste. Za pristup određenoj kartici liječnik ili medicinska sestra treba jednostavno upisati ime pacijenta u odgovarajući niz za pretraživanje. Ako program sadrži nekoliko zapisa bolesnika s istim podacima, liječnik se vodi prema godini rođenja ili adresi stanovanja osobe. Ako je kartica već popunjena, ona će sadržavati prilično veliku karticu. količina informacija koja se odnosi na određenog pacijenta. Osim toga, kartica omogućuje liječniku da prati dinamiku pacijentovog posjeta stručnjaku. Naravno, ovaj nosač podataka olakšava upoznavanje sa svakom dijagnozom koja je ikada napravljena pacijentu. Sada, u doba kompjuterizacije, to je vrlo važno.

Valja napomenuti da moderan ambulantni EHR ne bi imao mnogo smisla da nije uključen u specijalizirani program koji objedinjuje računala svih specijalista koji rade u zdravstvenim ustanovama. Drugim riječima, drugi stručnjaci, primjerice ginekolog ili liječnik opće prakse, uključujući i one koji rade u drugoj klinici, imaju priliku upoznati se s dnevnikom koji je ispunjen kirurgom. Podaci se dostavljaju u stvarnom vremenu. Dakle, program je jedinstvena medicinska baza.

Za što je elektronički medicinski zapis?

Svrha EHR-a

Nužan EHR postao je rezultat opće informatizacije suvremenog društva. Treba napomenuti da je ideja o stvaranju takvog sustava davno nastala. Stručnjaci su odavno umorni od rada s velikom količinom papirnatih dokumenata koji imaju ogroman broj nedostataka. Osim toga, jedan EHR uvelike pojednostavljuje aktivnosti medicinskih bolnica, koje su mogle zatražiti informacije koje se odnose na pacijenta koji ulazi u liječenje u digitalnom formatu. Ta mogućnost uvelike pojednostavljuje aktivnost - liječnici ne moraju otkriti što je njihov pacijent bolovao cijelog života. Što je tako dobro u elektroničkom medicinskom kartonu?

Prednosti EHR-a na papirnoj kartici

Važno je napomenuti da EHR zaista ima veliki broj prednosti. Prvo, takva kartica nikada neće biti izgubljena, pacijent ga neće moći odnijeti kući. Dakle, informacije se uvijek nalaze izravno u klinici.

Sljedeća prednost elektroničke kartice je u tome što je nema potrebe tražiti, a zatim je prebaciti na određenog stručnjaka putem registra. Svi podaci uvijek su dostupni kod liječnika na računalu.

Još jedna nesumnjiva prednost EHR-a je u tome što nema potrebe neprestano lijepiti dodatne listove, savjetodavna mišljenja, rezultate istraživanja i analize. Sve takve informacije unose se u određene stupce programa koji daju potrebne informacije o prvom zahtjevu liječnika.

Nekoliko stručnjaka poliklinike može se upoznati s sadržajem elektroničke kartice bolnice istovremeno. U ovom slučaju moguće je ne samo istodobno pročitati kartu, nego je i ispuniti. Ova značajka omogućuje značajno optimiziranje aktivnosti medicinskog osoblja.

Nedostaci EHR-a

Kao i svaki drugi moderni izum, elektronička kartica ima ne samo prednosti, nego i, nažalost, nedostatke. Najznačajniji nedostatak je što kartica s mogućim prekidom napajanja postaje potpuno nedostupna. Takvo negativno svojstvo može značajno utjecati na pacijentovo liječenje u hitnim situacijama.

Sljedeći nedostatak koji bi trebalo napomenuti je mogućnost krađe vrijednih informacija od strane računalnih prevaranata. Osim toga, bolnička e-kartica može se uništiti djelomično ili u potpunosti ako je glavno računalo, koje pohranjuje glavnu bazu podataka, oštećeno.

Još jedan zamjetan nedostatak ove vrste dokumentacije je da je obvezna obuka osoblja potrebna za ispravan rad s programom. Naravno, mlade medicinske sestre i liječnici uče vrlo brzo, ponekad čak i bez pomoći. Ali stariji radnici često imaju znatne poteškoće u svladavanju različitih inovacija, osobito onih koje se odnose na rad s računalnom opremom.

Problemi koji proizlaze iz univerzalnog uvođenja elektroničkih medicinskih zapisa

Uz problem obuke osoblja, još uvijek postoje neke poteškoće. Prije svega, govorimo o potrebi opremanja radnih mjesta svih liječnika i većine sestara računalima. U tu svrhu, uprava zdravstvene ustanove mora potrošiti značajne sume novca. Međutim, taj se problem postupno rješava, ako ne tako brzo kao što bismo željeli.

Mnogo je veći problem prijenos svih potrebnih informacija s papirnih medija na informativnu bazu nakon što ona postane obvezna za korištenje. Ljudi su naviknuti na to da imaju medicinski karton. Još uvijek nije posve jasno tko će obavljati tako velik posao. Vrlo često liječnik nema vremena ni popuniti elektroničku kartu, a kamoli digitalizirati već postojeće podatke. Ako uzmemo u obzir osoblje registra i medicinske sestre, oni nemaju odgovarajuće znanje za potpuno prenošenje određenih podataka. Pretpostavka da nitko neće zaposliti dodatne zaposlenike bit će istinita.

Vjerojatno će se taj problem riješiti na sljedeći način: tijekom prvih nekoliko godina nakon obveznog uvođenja obrasca medicinske iskaznice, paralelno će se održavati i elektroničke i papirne kartice. Međutim, ovaj pristup može donijeti mnogo neugodnosti liječnicima i medicinskim sestrama. Stoga je prije stvaranja i uvođenja EHR-a potrebno pronaći učinkovito rješenje ovog problema.

Mogućnost razvoja EHR-a

Izrađuje se elektronička kartica u svrhu potpune optimizacije aktivnosti medicinskih i preventivnih tretmana. Pretpostavlja se da će u budućnosti sustav dobiti ozbiljan razvoj i da će nestati potreba za običnim registrom. Njegovo će mjesto zauzeti elektronički registar.

To će osloboditi značajne radne snage i povećati broj pred-medicinskih ureda. Treba napomenuti da su ne samo pacijenti i medicinski radnici već i uprava već osjetili prednosti njihove primjene.

Još uvijek postoji neki obećavajući smjer, uključujući razvoj elektroničkih medicinskih zapisa. Stvaranje univerzalnog jedinstvenog EHC-a omogućit će primanje podataka od stručnjaka koji rade ne samo u jednoj medicinskoj ustanovi, nego iu svim medicinskim centrima u zemlji. U budućnosti planira se stvaranje zajedničke baze podataka koja objedinjuje sve medicinske ustanove u cijeloj zemlji. Rezultat će biti da podaci o pacijentu nikada neće biti izgubljeni, a liječnik specijalist koji je osobu prvi put vidio na recepciji i koji je nekoliko tisuća kilometara udaljen od liječnika, moći će dobiti potpune informacije o povijesti pacijenta u samo nekoliko minuta. Takav sustav, osim toga, omogućuje da se isključe razne prijevare s nekim medicinskim dokumentima.

Elektronički registar može biti vrlo zgodan.

Zaštita od kvara tehnologije

Zapravo, najozbiljniji problem ostaje vjerojatnost neuspjeha tehnologije, odnosno računala, na kojem će se nalaziti jedinstvena baza podataka, koja će sadržavati cjelovitu elektroničku datoteku određene medicinske ustanove. Prilično dobro rješenje je povremeno sigurnosno kopiranje zajedničke baze podataka, a zatim kopije na zasebnim računalima. Dakle, ako se jedno računalo pokvari i ako ga je nemoguće vratiti, može se pokrenuti drugi stroj, čuvajući kopiju. Ova tehnika će omogućiti izbjegavanje ozbiljnih poteškoća u radu medicinskog osoblja s elektroničkim podnošenjem.

Drugo prikladno rješenje je rezervne kopije baza podataka u pohrana u oblaku. Međutim, ova tehnika ima značajan nedostatak - bit će lakše dobiti pristup raznim internetskim prevarantima informacijama pohranjenim u online pohrani.

Koja je prednost za pacijenta?

Stvaranje elektroničkog medicinskog kartona pacijenta podrazumijeva njihovu značajnu korist. Prvo, svaki pacijent može biti siguran da niti jedan zaključak ili rezultat istraživanja neće nestati iz njegove medicinske dokumentacije. Osim toga, prilikom posjeta medicinskoj ustanovi, pacijent neće morati stajati u redu čekajući da službenik registra pronađe svoju karticu i preda ga liječniku. Sve će biti mnogo lakše u bliskoj budućnosti. Pacijent će samo trebati zakazati sastanak sa specijalistom. Kada posjetite kliniku, morat ćete predočiti karticu zdravstvenog osiguranja, a onda možete odmah otići liječniku, čiju konzultaciju traži.

Što je još zanimljiv osobni elektronički medicinski karton pacijenta?

Sljedeća korist koju pacijent dobiva je povjerljivost. Informacije o prijemu liječnika, dijagnozi i rezultatima medicinskog istraživanja bit će nedostupne predstavnicima medicinskog osoblja. Problem je u tome što se u suvremenom sustavu evidentiranja i pohranjivanja podataka medicinski zapisi u pravilu nalaze u registru. Zaposlenici koji tamo rade imaju potpuni pristup kartama i mogu vidjeti apsolutno bilo koga ne samo o vlastitom interesu, već i na zahtjev nekog drugog. Novi sustav pohranjivanja medicinskih podataka pacijenta u potpunosti isključuje takvu mogućnost.

Datumi projekta za provedbu sustava EHR-a

Zapravo, punopravno uvođenje elektroničkih medicinskih zapisa o pacijentu i zaustavljanje upravljanja papirnatim karticama u klinikama bilo je unaprijed određeno u fazi stvaranja ovog sustava. Nažalost, takav obećavajući projekt već je dugo u razvoju zbog činjenice da se stalno pojavljuju razne prepreke.

Na samom početku značajan problem bio je nemogućnost potpunog opremanja klinika odgovarajućim tehničkim sredstvima. Tada je nastala potreba za obukom osoblja. U ovom trenutku taj problem je gotovo riješen, međutim, potrebno je osigurati rad programa bez prekida. Pretpostavlja se da će ova prepreka biti uklonjena u bliskoj budućnosti. Odnosno, najznačajniji je problem digitalizacije postojećih papirnih obrazaca iz arhive medicinske dokumentacije.

Ekonomska korist

Unatoč činjenici da početne faze uvođenja sustava elektroničkih kartica uključuju značajne troškove provedbe, u budućnosti će takav sustav uštedjeti mnogo više financijskih sredstava. Činjenica je da svake godine svaka zdravstvena ustanova troši ogromne količine novca na kupnju raznih proizvoda od papira. Naravno, uvođenje elektroničkog kartičnog sustava zahtijevat će velike troškove energije, ali će ukupna ušteda i dalje biti značajna.

Uvođenje jedinstvenog postupka za održavanje elektroničkih zapisa o pacijentima

Trenutno, razvijatelji navedenog sustava nastoje provesti određene mjere za potpunu sistematizaciju aktivnosti u području informatizacije raznih medicinskih centara, bolnica i klinika. Težina se sastoji u tome da se u ovom trenutku ne razvija jedna verzija elektroničke medicinske kartice ambulantnog pacijenta, već nekoliko. Postoji nekoliko mogućih jedinstvenih sustava za pohranu.

Takve opcije bile su u radu ne samo predstavnika medicinskih ustanova i sveučilišta, nego i privatnih organizacija. Po nalogu Ministarstva zdravlja stvoren je poseban program automatizirati radno mjesto liječnici različitih profila.

Rezultat je bio taj da se ovaj sustav preporučuje za provedbu u različitim medicinskim ustanovama. Potreba za tim leži u daljnjoj mogućnosti integriranja većine medicinskih ustanova u jednu mrežu. Tako će, u bliskoj budućnosti, održavanje elektroničkog medicinskog zapisa omogućiti apsolutno svakom stručnjaku pristup informacijama o pacijentu koji ga je došao vidjeti za nekoliko minuta.

Unatoč postojećim nedostacima i preprekama za uvođenje sustava EHR-a, programeri nastoje učinkovito riješiti probleme i što prije prijeći s papirnatih karata na elektronske.